La alveolitis alérgica exógena es el término utilizado para describir inflamación de los alvéolos. Resulta de inhalación de material particulado.
¿Qué es la alveolitis alérgica exógena?
La alveolitis alérgica exógena (EAA) o la alveolitis alérgica exógena es inflamación de los alevéolos de origen alérgico. Los alvéolos son sacos de aire en los pulmones que se ven afectados por inhalación de polvo fino. Puede tratarse de sustancias químicas o polvo orgánico. Si la sustancia nociva se inhala durante una ocupación, la alveolitis alérgica exógena se puede clasificar como enfermedad profesional. En Alemania, aproximadamente del 5 al 15 por ciento de la población se ve afectada por EAA. La inflamación de los alvéolos se observa con mayor frecuencia en los criadores de palomas y los granjeros.
Causas
La causa de la alveolitis alérgica exógena se repite. inhalación de polvo orgánico. Si esto llega a los pulmones, se produce una reacción alérgica exagerada en el cuerpo. Las reacciones inmunes de tipo III y IV son de particular importancia. Los complejos inmunes hacen que el sistema del complemento se active. Además, las sustancias mensajeras se forman con células inflamatorias. Citotóxico Linfocitos T resultan en la expresión de granulomas dentro del espacio alveolar. Dependiendo de la extensión de la exposición al alérgeno y su duración, se forma neumonitis aguda en el proceso. Los episodios neumoníticos más pequeños también presentan el riesgo de desarrollar fibrosis pulmonar. En la alveolitis alérgica exógena, el riesgo de enfermedad varía. Existe un mayor riesgo especialmente en atópicos. Los responsables de la alveolitis alérgica exógena son diferentes antígenos que desencadenan una reacción exagerada del organismo. Los aproximadamente 300 antígenos conocidos incluyen sustancias químicas, animales proteínas, bacterias fotosintéticasy hongos y esporas de hongos. No es infrecuente que la EAA esté relacionada con la ocupación del paciente. Una forma de alveolitis alérgica exógena es la llamada aviar. pulmón. Es causada por plumas o excrementos de aves. Otra variante es la del agricultor. pulmón, que es causada por esporas de moho en el grano o el heno.
Síntomas, quejas y signos.
La alveolitis alérgica exógena se puede dividir en formas agudas y crónicas. La forma aguda se establece en aproximadamente 4 a 12 horas después de que el paciente inhala el gatillo. Los síntomas incluyen irritabilidad tos, dificultad para respirar en reposo, dolor de cabeza, escalofríos, y alta fiebre. Además, los pacientes experimentan una sensación general de enfermedad. El EAA crónico suele manifestarse por una disminución gradual del rendimiento, pérdida de apetito, fatiga y pérdida de peso. Durante el esfuerzo, los pacientes sufren cada vez más de respiración dificultades y tos. La forma aguda de la alveolitis alérgica exógena suele ser el resultado de una ingesta masiva de antígenos. Esto incluye, entre otras cosas, limpiar un palomar o mover heno mohoso. Los síntomas se parecen a enfermedad infecciosa, pero no son causadas por una infección. A menudo, la EAA aguda se cura por sí sola después de solo unos días. La forma crónica de EAA es difícil de detectar. Con el tiempo, conduce a la destrucción del pulmón tejido, también llamado fibrosis pulmonar.
Diagnóstico y progresión
Con un solo hallazgo, no se puede diagnosticar la alveolitis alérgica exógena. Por este motivo, el diagnóstico se compone de la exclusión de otras enfermedades. Además, se aplican diferentes procedimientos de diagnóstico. Los síntomas de la enfermedad también juegan un papel importante. Durante el examen físico, el médico a menudo nota un crujido al escuchar. A veces, una opacidad lechosa y vítrea también se puede detectar por Rayos X examen. Sin embargo, no ocurre en aproximadamente un tercio de todos los pacientes. Si está presente una forma crónica, se puede detectar un aumento de la cicatrización, pero esto también se puede ver en otros enfermedades pulmonares. La alveolitis alérgica exógena se puede detectar de forma fiable mediante alta resolución tomografía computarizada (HR-CT). Incluso las formas tempranas que permanecen sin ser detectadas en el Rayos X se puede diagnosticar con su ayuda. Por medio de un sangre prueba, la detección de especial anticuerpos contra los agentes causales es posible. No es infrecuente que la EAA se detecte de forma tardía, lo que puede provocar un retraso en el tratamiento del paciente, lo que a su vez crea el riesgo de fibrosis pulmonar. Como resultado, la fibrosis retrocede solo lentamente o incluso no retrocede en absoluto. Sin embargo, si se administra un tratamiento oportuno, el curso de la enfermedad suele ser positivo.
Complicaciones
La alveolitis alérgica exógena pertenece a un grupo de enfermedades causadas inmunológicamente. enfermedades pulmonares. La inhalación de varios tipos de polvo orgánico puede provocar una reacción inflamatoria de los pulmones, los bronquios y las vías respiratorias. Especialmente en el campo de la cría de animales y en habitaciones con aire acondicionado, el síntoma tiende a ser ocupacional. A veces, la enfermedad se malinterpreta, porque los signos, así como el curso de la enfermedad, a menudo aparecen como una gripe-Efecto similar. Sin embargo, un sangre El recuento muestra claramente leucocitosis, que requiere una minuciosa historial médico. Después de considerar los antecedentes profesionales y privados del paciente, se puede sospechar una alveolitis alérgica exógena. Si no se puede escuchar el típico crujido al escuchar los pulmones, los procedimientos de imágenes y un diagnóstico integral pueden confirmar los hallazgos. Si el síntoma se prolonga, inevitablemente surgirán complicaciones, que tendrán un efecto ocupacional y limitante de la vida de la persona afectada. Además de las fiebres recurrentes, una persistencia tos, un sentimiento permanente de gripe y el agotamiento, la alveolitis alérgica exógena puede adquirir proporciones crónicas. Las consecuencias son dificultad para respirar, pérdida de peso inexplicable, reloj de cristal uñas, dedos de baqueta y fibrosis pulmonar progresiva crónica. Una vez que se ha producido la fibrosis con cicatrización de las cavidades pulmonares, es casi imposible de curar. Si el síntoma se reconoce a tiempo, glucocorticoides se utilizan para permitir la eliminación de alérgenos.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Este condición debe ser evaluado por un médico. Si bien no es necesario Lead a complicaciones inmediatas o síntomas graves, puede dañar el órganos internos a largo plazo. La persona afectada debe consultar a un médico si sufre de falta de aire severa o irritación. tos. Esto también puede ocurrir con sangre esputo. Si el paciente pierde el conocimiento debido a la condición, se debe llamar inmediatamente a un médico de urgencias y boca-a la boca resucitación realizado. Una posición lateral estable también puede salvar al paciente. Además, el tratamiento también debe iniciarse si la persona afectada sufre de alta fiebre or dolor de cabeza y escalofríos. Además, permanente fatiga or pérdida de apetito también pueden ser síntomas de la enfermedad. La respiración las dificultades y la tos suelen aumentar y empeorar con el tiempo. El diagnóstico y el tratamiento iniciales pueden ser realizados por un médico de cabecera o un otorrinolaringólogo. Cuanto antes se realice el diagnóstico, mayor será la probabilidad de un curso positivo de la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento posterior dependerá de la gravedad de los síntomas y posiblemente del daño al órganos internos.
Tratamiento y terapia
Para tratar con éxito la alveolitis alérgica exógena, es fundamental que la persona afectada evite el alérgeno desencadenante. Por lo tanto, no se puede administrar un tratamiento eficaz sin una abstinencia constante de alérgenos. Para el terapia forestal, el médico determina si es posible que exista una enfermedad profesional. Si el paciente evita el alérgeno desencadenante, los síntomas suelen desaparecer después de unos días. Para combatir con éxito la reacción inflamatoria en EAA aguda, el paciente recibe altas dosis de glucocorticoides. Algunos pacientes también tienen superinfección, que también requiere atención médica terapia forestal. Si el paciente sufre de alveolitis alérgica exógena crónica, recibe alta potencia inmunosupresores. Estos agentes pueden reducir la fibrosis pulmonar. Sin embargo, si la fibrosis está más avanzada, existe el riesgo de complicaciones graves como corazón insuficiencia o pulmonar hipertensión. Si el paciente condición continúa deteriorándose, las opciones de tratamiento como el tratamiento a largo plazo oxígeno terapia forestal or trasplante de pulmón puede ser considerado.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la alveolitis alérgica exógena es favorable si se siguen determinadas pautas. Si se evita la inhalación de material particulado, se produce la ausencia de síntomas. Aunque la enfermedad no es curable, la persona afectada aún puede lograr el alivio de los síntomas regulando su comportamiento. El medio ambiente debe limpiarse de polvo a intervalos regulares y cerrados. Si la limpieza tiene éxito en una medida suficiente, no se producirán más inconvenientes. Para ello, se optimizarán tanto los locales profesionales como los privados. En casos graves, la alveolitis alérgica exógena sigue un curso desfavorable. Una perturbación del sistema cardiovascular puede ocurrir. La actividad cardíaca está tan debilitada en algunos pacientes que se producen complicaciones graves y potencialmente mortales. La terapia a largo plazo es necesaria para prevenir la muerte prematura del paciente. Además, si continúa la exposición al polvo fino durante la inhalación, se pueden producir daños en los órganos. El daño a los pulmones puede resultar en insuficiencia respiratoria permanente y dificultad para respirar. Respiración artificial asegura la vida de la persona afectada. Transplante de organo está indicado en estos casos para permitir la mejora de salud. El procedimiento quirúrgico está asociado con numerosos riesgos y efectos secundarios. Si el organismo no acepta el órgano donante, el paciente corre el riesgo de muerte.
Prevención
Se considera que la mejor medida preventiva contra EAA es evitar sistemáticamente el alérgeno desencadenante. Por ejemplo, los pacientes que padecen pulmón aviar no deben tener contacto con aves ornamentales y otras especies de aves.
Seguimiento
Por lo general, no hay especial medidas u opciones de cuidados posteriores disponibles para la persona afectada con esta enfermedad. En este caso, el paciente depende principalmente de un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz. Ésta es la única forma de prevenir más complicaciones y molestias. Sin tratamiento de esta enfermedad, suele haber un empeoramiento adicional de los síntomas, por lo que el tratamiento por parte de un médico es fundamental. Con esta enfermedad, la persona afectada depende principalmente de la medicación. Es importante asegurarse de tomar la dosis correcta con regularidad para proporcionar un alivio duradero de los síntomas. Si tiene alguna pregunta o duda, la persona afectada siempre debe comunicarse primero con un médico. Además, la persona afectada no debe ejercer un esfuerzo innecesario sobre su cuerpo y evitar un esfuerzo excesivo para no forzar el cuerpo. corazón. La ayuda y el cuidado de la propia familia o amigos también son muy importantes. La atención psicológica también es muy importante para prevenir trastornos psicológicos o depresión.. Debido a esta enfermedad, también puede Lead a una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
La alveolitis alérgica exógena aguda suele manifestarse pocas horas después de la inhalación del alérgeno. Si el paciente evita las sustancias alergénicas, los síntomas suelen desaparecer por sí solos al cabo de unos días. Por tanto, la mejor medida de autoayuda es identificar los alérgenos y evitar el contacto. No siempre es fácil. Siempre que no haya sospecha del desencadenante, la persona afectada debe mantener un alergia diario. En él se guardan registros detallados de lo que hace el paciente y qué síntomas se observan y cuándo. Dicho diario puede ayudar al médico tratante a realizar alergia pruebas. Si el paciente tiene una reacción alérgica ante una sustancia con la que trata habitualmente en el trabajo, normalmente tiene que dejar su trabajo y buscar otra ocupación. A menudo, es necesario volver a capacitarse. Dado que la alveolitis alérgica exógena a menudo se clasifica como una enfermedad profesional en estos casos, los pacientes están relativamente bien cubiertos. Sin embargo, los afectados deben, en cualquier caso, buscar asesoramiento a su debido tiempo, ya sea de su sindicato, de su comité de empresa o de un abogado especialista en derecho social, con el fin de reducir al mínimo las consecuencias financieras de la enfermedad.
