Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Dímeros D: diagnóstico agudo de sospecha de trombosis venosa reciente (ver también en "Examen físico" Puntaje de Wells para determinar la probabilidad clínica de trombosis venosa, TVP) [los dímeros D positivos no son específicos de trombosis o embolia pulmonar; sin embargo, los dímeros D negativos excluyen trombosis o embolia pulmonar con más del 99% de probabilidad] Procedimiento de diagnóstico según la puntuación de Wells:
- Alta probabilidad → diagnóstico por imagen inmediato: CTPA (tomografía computarizada de las arterias pulmonares) / V / P gammagrafía (ventilación/perfusión gammagrafía).
- Probabilidad baja o moderada → determinación de Dímeros D (si es positivo → flebosonografía por compresión).
- Plaquetas (trombocitos)
- Fibrinógeno - debido a una posible disfibrinogenemia.
- Deficiencia de proteína C
- Deficiencia de proteína S
- Deficiencia de antitrombina III (AT III)
- Mutación del factor V de Leiden - llamado Resistencia APC (Genotipado APC).
- Mutación del factor II (mutación de protrombina).
- Elevación del factor VIII
- Hiperhomocisteinemia
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Auto-Ak contra cardiolipina (fosfolípido anticuerpos) - asociado con venoso o arterial trombosis/vascular oclusión (síndrome antifosfolípido).
- PAI (inhibidor del activador de plasma).
Parámetro de laboratorio predictivo
- Volumen plaquetario medio (MPV) [↑]:
- Masculino: Edad, cardiovascular factores de riesgo como fumar y hipertensión (hipertensión) y elevado glucosa (sangre azúcar) los niveles se asocian con un mayor promedio de plaquetas volumen.
- Mujer: menstruación y anticonceptivos hormonales.
Aumento de plaquetas volumen está asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y trombosis y aumento de la mortalidad (mortalidad).
