Portal hipertensión se refiere a una presión excesiva en el portal vena, la vena portae. El término portal hipertensión también se utiliza como sinónimo. El portal vena es responsable de llevar sangre de los órganos abdominales, como el estómago, intestinos y bazo, al hígado. Cualquier presión que exceda de 4 a 5 mmHg en el portal. vena se consideran portal hipertensión.
¿Qué es la hipertensión portal?
Hipertensión portal Se dice que ocurre cuando la presión de la vena es de 2 a 6 mmHg por encima de la presión normal, que debería estar entre 6 y 10 mmHg en una persona sana. Para un aumento anormal de la presión en la vena porta, la causa es un aumento de la resistencia. Por lo tanto, hipertensión portal generalmente se debe a la congestión de sangre en la vena o disminución del flujo de sangre hacia el circulación. Si hay una obstrucción en la vena que bloquea sangre flujo, esto puede ser local, pero también puede extenderse sobre áreas muy grandes en regiones vasculares enteras. Los diferentes casos se denominan obstrucciones prehepáticas, intrahepáticas o poshepáticas, que son obstrucciones dentro de la vena o región vascular.
Causas
Hipertensión portal generalmente ocurre como resultado de la cirrosis del hígado. En casos más raros, las causas también incluyen cambios patológicos en el hígado. vasos, bloqueos dentro del bazo, o la propia vena porta. La hipertensión portal puede progresar a varices esofágicas (sangrado potencialmente mortal del mucosa dentro del esófago), que ocurren cuando la presión venosa excede los 12 mmHg, o encefalopatía hepática. En un gran número de casos, la enfermedad de la vena porta está relacionada con alcohol abuso o hepatitis C. infección.
Síntomas, quejas y signos.
La hipertensión portal en sí no muestra ningún síntoma, pero puede causar diversos trastornos en el cuerpo, que luego se acompañan de ciertas molestias. Por lo general, afecta al hígado, cuya función puede verse afectada. Esto se manifiesta por una sensación de plenitud y presión en la parte superior del abdomen, así como por diversas piel señales. Dilatado vasos hacerse visible a través del piel, que se conoce como piel de pico. Además, los llamados nevi araña (asteriscos hepáticos), que son pequeños puntos rojos que convergen en forma de estrella en la cara y la parte superior del cuerpo. Las palmas de las manos y los pies se vuelven rojas, los labios se vuelven suaves y brillantes y parecen haber sido pintados de rojo, y el lengua también se vuelve rojo. Cuando el hígado ya no puede descomponer adecuadamente las sustancias nocivas, estas llegan al cerebro y puede desencadenar encefalopatía hepática, que se acompaña de confusión y mareo. Además, puede haber pérdida de apetito y pérdida de peso, y agua puede formarse en el abdomen, lo que se denomina hidropesía abdominal o ascitis. La bazo puede agrandar y causar dolor en la parte superior izquierda del abdomen, a veces irradiando hacia la espalda. Venas varicosas puede desarrollarse en el esófago y estómago. Debido a que estos tienden a sangrar más profusamente, vómitos de una oscuridad masa parecido a Café se pueden producir heces de tierra y negras, las llamadas heces alquitranadas.
Diagnóstico y curso
Las quejas a menudo no se sienten con la hipertensión portal. Más bien, las complicaciones que se derivan de ella causan problemas. Uno de los más importantes es la hemorragia por várices esofágicas, un sangrado de la mucosa dentro del esófago que a menudo es potencialmente mortal. Tal sangrado se debe a la dilatación de las venas dentro del esófago. En la mayoría de los casos, dicho sangrado ocurre sin la presencia de dolor u otros síntomas. Si hay hipertensión portal, no es infrecuente que se produzca un bypass. circulación formarse en la sangre. Agrandamiento del bazo, acumulación anormal de agua en la cavidad abdominal o encefalopatía hepática, es decir, un trastorno funcional del cerebro, puede acompañar a la enfermedad. El cuerpo desintoxicación las funciones pueden verse afectadas, y los cambios en el recuento de sangre es posible. La presión en la vena porta solo se puede medir a través de un catéter venoso, un examen que se asocia con un alto riesgo para el paciente. Además, se puede realizar un diagnóstico mediante tomografía computarizada o ultrasonido. A través de un endoscopia, cambios en el estómago mucosa o se puede detectar sangrado en esta área.
Complicaciones
Debido a la hipertensión portal, existe el riesgo de complicaciones graves. Por ejemplo, sangre y linfa del hígado ya no puede drenar como de costumbre. El cuerpo intenta mantener circulación y, para ello, recurre a las anastomosis portocava no utilizadas, que se encuentran entre la circulación sistémica y hepática. Sin embargo, esto amenaza con varias secuelas graves. Debido a la hipertensión portal, se produce una circulación extracorpórea. Se conectan con lo superior y lo inferior vena cava, respectivamente, sin pasar por el hígado. A través de vena cava, la sangre de toda la región digestiva, que de otro modo utiliza el pasaje de la vena porta, fluye directamente al corazón. Como resultado, hay una dilatación significativa de las venas cutáneas abdominales (caput medusae). También se ven afectadas las venas anales, lo que a su vez da como resultado la formación de hemorroidesy las venas gástrica y esofágica. Si se produce una presión repentina o una irritación mecánica, existe el riesgo de que las venas afectadas estallen. Esto puede resultar en un sangrado intenso que pone en peligro la vida. En este caso, los pacientes vomitan sangre o sufren choque. Otra complicación grave de la hipertensión portal es la ascitis. Ocurre porque el hígado produce menos proteínas cuando no funciona correctamente. La falta de proteínas conduce a la compresión del líquido que se origina en el portal vasos, que luego provoca la acumulación de agua en el abdomen. También es posible la encefalopatía hepática.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
If estómago dolor or hemorragia gastrointestinal ocurre, puede indicar hipertensión portal. Es necesaria una visita al médico si los síntomas no se resuelven por sí solos o aumentan rápidamente de intensidad. Si fiebre, molestias renales o esplénicas y otros signos de hipertensión portal, se recomienda atención médica. Personas que padecen ascitis o enfermedades cardiovasculares crónicas. condición debe informar a su médico de familia. Se necesita asesoramiento médico a más tardar cuando el condición afecta el bienestar. Además del médico de cabecera, los pacientes con hipertensión portal pueden acudir a un cardiólogo o gastroenterólogo. Otros contactos son el nefrólogo y el otorrinolaringólogo. Inicialmente, el condición puede ser consultado con el médico de cabecera, quien puede hacer un diagnóstico tentativo basado en un examen del sistema cardiovascular. Si los síntomas son graves, es necesaria la hospitalización. Los pacientes también deben consultar de cerca con un médico después del tratamiento e informarle de cualquier síntoma inusual y cualquier efecto secundario o interacciones de medicamentos recetados.
Tratamiento y terapia
Debido a que la hipertensión portal siempre es causada por otras condiciones, como hepatitis C o alcoholismo, estos deben tratarse primero, teniendo en cuenta las deficiencias de nutrientes, la tendencia a un aumento del sangrado y el daño al hígado y sistema cardiovascular. Si se produce una hemorragia por varices esofágicas, la mortalidad es de aproximadamente un tercio. Los pacientes que sobreviven corren el riesgo de volver a sangrar en los dos años siguientes, que es del 50 al 70 por ciento. Este riesgo se puede reducir con medicamentos. Si el tratamiento del paciente responde mal, es posible que se produzcan mejoras en la afección con una stent conexión en el hígado o una derivación. Sin embargo, el pronóstico a largo plazo puede ser desfavorable. En algunos casos, trasplante de hígado puede ayudar al paciente.
Prevención
Para prevenir la hipertensión portal, es imperativo que el paciente mantenga la abstinencia absoluta de alcohol. Solo de esta manera se pueden prevenir, detener o al menos ralentizar los cambios patológicos en los tejidos del hígado. Los betabloqueantes se pueden prescribir como medida de precaución para prevenir nuevas hemorragias en pacientes que han sobrevivido a una hemorragia de la mucosa esofágica.
Seguimiento
La hipertensión portal puede tratarse bastante bien durante la fase de seguimiento. Primero, los pacientes deben ser conscientes de que ciertos hábitos, como alcohol consumo y malsano dieta, son desencadenantes de la enfermedad. Al evitar por completo el alcohol y los alimentos ricos en grasas, pueden ahorrar sistema cardiovascular y también su hígado, lo que puede ralentizar o incluso prevenir por completo los cambios patológicos en el tejido hepático. Dependiendo del caso individual, los médicos pueden recetar betabloqueantes, que los pacientes deben tomar según las recomendaciones. Además, dieta afecta hipertensión. Demasiada sal estresa el cuerpo y aumenta presión arterial. Por eso es importante reducir en gran medida el consumo de sal y en su lugar recurrir a otras especias. Alimentos saludables como frutas, verduras y frutos secos ayudar a bajar hipertensión. El seguimiento exitoso también incluye la actividad física. El ejercicio regular y suave al aire libre se normaliza gradualmente presión arterial. Una combinación de dieta planificar y hacer ejercicio proporciona una mejor sensación de bienestar. Esto es particularmente interesante para exceso de peso pacientes, que pueden reducir su peso haciendo más ejercicio y, por lo tanto, ejercen menos presión sobre su corazón.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Los afectados pueden contrarrestar la hipertensión portal por sí mismos reorganizando un poco su rutina diaria. La autoayuda en la vida cotidiana es ciertamente posible. Por ejemplo, es recomendable que los pacientes presten atención a su dieta. Los alimentos salados, en particular, tienen un efecto negativo sobre presión arterial. Por tanto, es aconsejable evitar la sal tanto como sea posible y utilizar otras especias en su lugar. Además, la dieta se puede complementar con frutos secos. Los enfermos que recurren a frutos secos con moderación lograr un efecto positivo en su hipertensión. Además de la dieta, la atención debe centrarse en las actividades deportivas. Esto no significa que los pacientes deban participar en deportes de alto rendimiento, pero el ejercicio regular al aire libre puede normalizar la presión arterial. Tanto la dieta como el ejercicio son de importancia clave si la persona afectada exceso de peso. A menudo, ser exceso de peso, aunque sea levemente, es una posible causa de presión arterial alta. Quienes pesan demasiado y padecen hipertensión portal deben intentar reducir un poco su peso. De lo contrario, los afectados deberían tomárselo con calma. Estrés y esfuerzo excesivo Lead a la presión arterial alta. Si estas dos causas potenciales pueden eliminarse, esto también Lead a la normalización de la presión arterial.
