Delirio: historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de delirio. Historia familiar

  • ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
  • ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
  • ¿Aislamiento, cambio de ubicación, pérdidas o duelo?

Historia social

  • ¿A qué te dedicas?

Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

  • ¿Qué síntomas has notado?
    • Percepción alterada, fluctúa durante horas / días.
    • Deficit de atención
    • Restricción de la percepción, el habla, etc. en diversos grados.
    • Ritmo de sueño-vigilia alterado
    • Alucinaciones, delirios
    • Trastornos afectivos (trastornos caracterizados principalmente por un cambio clínicamente significativo en el estado de ánimo, p. Ej., depresión. or manía/ inquietud interior severa e impulso).
  • ¿Ha notado algún cambio en la cognición, el habla, etc.?
  • ¿Fue / es la persona afectada bastante retraída y apática?
  • ¿O más bien agitado e inquieto?
  • ¿Inicio agudo del trastorno?
  • ¿Cuánto tiempo han estado presentes estos síntomas?
  • ¿Ha notado otros síntomas?

Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.

  • ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
  • ¿Bebes alcohol con más frecuencia? En caso afirmativo, ¿qué bebidas y cuántos vasos al día?
  • ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué drogas (éxtasis, GHB ("éxtasis líquido"), cocaína, LSD, opiáceos, PCP ("polvo de ángel")) y con qué frecuencia por día o por semana?

Historia propia incl. historial de medicación.

  • Condiciones preexistentes (enfermedades neurológicas; depresión.).
  • Operaciones
  • Radioterapia
  • Estado de vacunación
  • Alergias

Historial de medicación (modificado según)

  • Inhibidor de la ECA
  • Bloqueador alfa
  • Analgésicos:
    • Ácido acetilsalicílico (delirogénico solo en dosis altas).
    • Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden causar delirio
    • Opiáceos (sustancias de alto riesgo al iniciar y también al suspender).
  • Antiarrítmicos
  • Antibióticos
  • Los anticolinérgicos
  • Antidepresivos:
  • Agentes antidiabéticos, orales, que inducen hipoglucemia.
  • Fármacos antiepilépticos, incluyendo fenitoína.
  • Antihipertensivos (antihipertensivo drogas) - bloqueadores de los receptores alfa (la atenuación del SNC se puede mejorar mediante alcohol, antipsicóticos, antihistamínicos, benzodiazepinas y opiáceos).
  • Anticonvulsivos (antiepilépticos): reacción adversa al fármaco generalmente debida a una sobredosis; ¡Cueva! Hiponatremia bajo carbamazepina y oxcarbazepina.
  • Antipsicóticos (neurolépticos) - las preparaciones con potencia anticolinérgica (p. Ej., Clozapina y olanzapina) son más delirogénicas
  • antivertiginoso
  • Bloqueadores beta
  • Benzodiazepinas (riesgo 3 veces mayor de delirio): la abstinencia puede causar delirio
  • Antagonistas del calcio
  • Narcóticos (BtM)
  • Digitalesglucósidos, p. Ej., digitoxina, digoxina.
  • Los diuréticos (especialmente tiazidas).
  • Hormonas
    • Corticosteroides, sistémicos
    • Esteroides, sistémicos (el riesgo delirogénico es dosificar-dependiente).
  • Ketamina (narcótico)
  • Litio
  • Inhibidores de la MAO
  • Neurolépticos (Antagonistas D2 y serotonina–dopamina antagonistas) (4.5 veces el riesgo de delirio)
  • Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE).
  • Nitratos y otros vasodilatadores.
  • Lidocaína
  • Opiáceos
  • Opioides (2.5 veces el riesgo de delirio)
  • Parasimpaticolíticos
  • Medicamentos para el Parkinson:
    • La amantadina y dopamina agonistas (p. ej., bromocriptina) (mayor riesgo).
    • Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT) (bajo riesgo).
    • Levodopa (potencia delirogénica más baja).
  • Agentes herbarios, no especificados.
  • Medicamentos psicoactivos (incluidos antipsicóticos, los antidepresivos, tranquilizantes).
  • Sedante H1 antihistamínicos (también conocido como antieméticos).
  • La teofilina

Historia ambiental, incluidas intoxicaciones.

  • Intoxicación por alcohol (intoxicación por alcohol)
  • Abstinencia de alcohol
  • Toxinas como carbono monóxido, etilenglicol (anticongelante), pesticidas (pesticidas).