Rápidamente progresivo glomerulonefritis (glomerulonefritis en media luna) es un tipo de glomerulonefritis. Se caracteriza por su curso rápidamente progresivo.
¿Qué es la glomerulonefritis rápidamente progresiva?
Glomerulonefritis es una bacteria inflamación que suele afectar a ambos riñones. Rápidamente progresivo glomerulonefritis (RPGN) se presenta con los síntomas típicos de riñón inflamación. Sin embargo, los síntomas en esta forma empeoran muy rápidamente, por lo que riñón la falla puede ocurrir en muy poco tiempo. Por tanto, la glomerulonefritis rápidamente progresiva es una urgencia que requiere un tratamiento médico intensivo rápido. Según sus causas, la glomerulonefritis rápidamente progresiva se puede dividir en tres tipos.
Causas
El tipo 1 de RPGN es causado por anticuerpos contra la membrana de los corpúsculos renales. Un ejemplo de esta forma de glomerulonefritis es el síndrome de Goodpasture. Aquí, las paredes celulares del riñón y pulmón expresan el llamado antígeno de Goodpasture. Anticuerpos se unen a este antígeno, causando graves inflamación. Aproximadamente el doce por ciento de todas las glomerulonefritis rápidamente progresivas son causadas por anticuerpos. Más comúnmente, la glomerulonefritis rápidamente progresiva es el resultado del depósito de complejos inmunes. Un inmunocomplejo es un complejo de un anticuerpo y un antígeno. Está formado por una reacción antígeno-anticuerpo. Muy a menudo, estos complejos antígeno-anticuerpo se desarrollan durante las infecciones. Circulan en el sangre y luego se deposita en la membrana basal de los corpúsculos renales. Allí provocan una reacción inmunitaria con posterior inflamación. Este tipo también se desarrolla con frecuencia en el contexto de enfermedades autoinmunes. Un ejemplo de una enfermedad autoinmune de este tipo con afectación renal es lupus eritematoso. Los complejos inmunes y los anticuerpos están ausentes en el 44 por ciento de todos los pacientes con glomerulonefritis rápidamente progresiva. Este tipo de RPGN también se denomina nefritis pauciinmune. En este caso aún se desconocen los mecanismos patológicos exactos. Sin embargo, algunos pacientes sufren de inflamación vascular crónica autoinmune como la enfermedad de Wegener o poliangeítis microscópica. La inflamación de los glomérulos es posible a cualquier edad. Mientras que la glomerulonefritis posinfecciosa es más común en pacientes más jóvenes, la glomerulonefritis rápidamente progresiva es típica en pacientes de mayor edad.
Síntomas, quejas y signos.
La macrohematuria es característica de RPGN. En macrohematuria, sangre se excreta en la orina. Esto es visible a simple vista. Por tanto, la orina es de color rojizo. El daño a los corpúsculos renales conduce al llamado síndrome nefrótico. Hay proteinuria. Por tanto, los pacientes excretan cantidades elevadas de proteínas en la orina. Debido a la falta de proteínas, el líquido se acumula en los tejidos, provocando edema. El edema se presenta preferentemente en la parte inferior de las piernas y los párpados. El cuerpo intenta compensar la pérdida de proteínas produciendo más hiperlipoproteínas. Por tanto, se desarrolla hiperlipoproteinemia con triglicéridos elevados y colesterol niveles. Las lipoproteínas asociadas también están elevadas. En el contexto de la glomerulonefritis rápidamente progresiva, también hay un aumento en sangre presión (hipertensión). En contraste con la glomerulonefritis normal, casi siempre hay un aumento en los valores de retención en la glomerulonefritis rápidamente progresiva. Los valores de retención son los valores renales que reflejan la capacidad funcional del riñón. Incluyen Creatinina, aclaramiento de creatinina, ureay cistatina C.
En RPGN, los valores de retención aumentan rápidamente a medida que el riñón se daña gravemente en un corto período de tiempo. Eventualmente, completa retención urinaria ocurre. Fallo renal es inminente. En terminal insuficiencia renal, los pacientes deben someterse diálisis. La uremia se desarrolla con síntomas como dolor de cabeza, vómitos, somnolencia, anemia or corazón falla. En cursos complicados de RPGN, edema pulmonar también puede desarrollarse. En este caso, el líquido ingresa a los alvéolos. Los pacientes afectados sufren una grave falta de aire.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si se sospecha una glomerulonefritis rápidamente progresiva, primero se obtiene un estado de orina. Glóbulos y proteínas se encuentran en la orina. Los métodos serológicos se utilizan para buscar factores antinucleares como ANF, ANCA y anticuerpos de membrana antibasal. Un riñón biopsia se realiza para confirmar el riñón. Las células se extraen del riñón y luego un patólogo las examina histológicamente. Esto revela necrosis y trombosis de los glomérulos. Las células endoteliales, los podocitos y el mesangio están agrandados. Además, se pueden encontrar focos fibrinosos en forma de media luna en la estructura de los glomérulos. Se pueden detectar células T y fagocitos dentro de las lesiones resultantes. Los pacientes en los que menos del 80 por ciento de los glomérulos tienen cambios en forma de media luna tienen mejores pronósticos. También se puede lograr una mejora significativa en el pronóstico terapia forestal. Sin tiempo terapia forestal, la glomerulonefritis rápidamente progresiva casi siempre termina en insuficiencia renal. En el peor de los casos, de por vida diálisis or trasplante de riñón son necesarios.
Complicaciones
La glomerulonefritis rápidamente progresiva es una emergencia médica que conduce a insuficiencia renal grave si no se trata. Ya es una complicación de cierta enfermedades autoinmunes, cuya característica común es que el cuerpo sistema inmunológico ataca el tejido renal. A menudo, la enfermedad es parte de un trastorno sistémico. Por tanto, otros órganos como los pulmones, entre otros, suelen estar implicados en el proceso patológico. La complicación más importante de la glomerulonefritis rápidamente progresiva es el rápido deterioro de Función del riñón. Esto puede ocurrir en días, semanas o meses. Si terapia forestal se inicia demasiado tarde, siempre existe el riesgo de necesitar diálisis o incluso insuficiencia renal completa. Entonces un transplante de riñón se vuelve necesario. El curso más severo es el llamado Síndrome de Goodpasture, en el que se forman anticuerpos contra los glomérulos y el alvéolos pulmonares. Riñón y pulmón los tejidos se destruyen simultáneamente. Esta forma de glomerulonefritis rápidamente progresiva conduce a la muerte en unos pocos días si no se trata. El síndrome de Goodpasture se caracteriza por una reducción particularmente rápida de la función renal, infiltrados pulmonares y hemoptisis. La glomerulonefritis rápidamente progresiva también puede causar hipertensión y hiperpotasemia. La muerte puede ocurrir por insuficiencia renal o pulmonar, así como por los efectos de hipertensión y hiperpotasemia. Dependiendo de la severidad de hiperpotasemia, parálisis, acidosis, obstrucción intestinal, varios trastornos del sistema nervioso central, e incluso graves arritmia cardíaca paro cardíaco o muerte cardíaca súbita.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Siempre se debe consultar a un médico para este tipo de glomerulonefritis. Esta enfermedad no puede tratarse con medios de autoayuda, por lo que la persona afectada siempre necesita tratamiento médico. Como regla general, se debe consultar a un médico cuando la persona afectada padece los signos claros de deficiencia proteica. Esto puede Lead a la formación de edemas, que pueden afectar la estética de la persona afectada. Del mismo modo, puede haber un fuerte aumento en presión arterial, que también puede ser indicativo de glomerulonefritis. En el peor de los casos, la persona afectada también puede sufrir insuficiencia renal. No es infrecuente que la somnolencia intensa o la falta de sangre también indiquen esta glomerulonefritis. Si estas quejas ocurren durante un período de tiempo más prolongado, se debe consultar a un médico. Esto puede evitar más quejas del corazón, que puede ser fatal. La enfermedad es tratada por un internista. En determinadas circunstancias, la glomerulonefritis también limita la esperanza de vida de la persona afectada.
Tratamiento y terapia
La glomerulonefritis rápidamente progresiva es una emergencia y debe tratarse con prontitud. Por lo general, la causa de la enfermedad aún no se conoce cuando se inicia la terapia. Los pacientes con GNRP tipo 1 se benefician de la plasmaféresis. Esto implica el intercambio de plasma. Aquí, los anticuerpos dañinos se eliminan del plasma sanguíneo. Esto a menudo puede detener el proceso inflamatorio. Si los pacientes desarrollan anuria, puede ser necesaria una diálisis temporal. Si bien la glomerulonefritis simple responde bien al tratamiento con glucocorticoides, la monoterapia con glucocorticoides no es prometedor en RPGN. En la mayoría de los casos, adicionales administración of citostáticos y inmunosupresores es necesario.
Prevención
Debido a que aún se desconocen los mecanismos exactos de desarrollo de la glomerulonefritis rápidamente progresiva, la enfermedad no se puede prevenir. El diagnóstico precoz es muy importante por su rápida y severa progresión.
Seguimiento
El curso de la glomerulonefritis rápidamente progresiva puede mejorarse tanto en el seguimiento como en la prevención mediante cambios en la dieta. Los pacientes pueden reducir el riesgo de insuficiencia renal con un dieta y líquidos adecuados. En este sentido, es útil consultar de cerca con el médico. Las citas de exámenes regulares sirven para detectar rápidamente cualquier complicación. Ésta es una base importante para las reacciones tempranas. Después de la terapia real, un saludEs aconsejable un enfoque consciente. Esto incluye tomar la medicación recomendada. Otro medidas regular presión arterial también apoyan la atención de seguimiento. Durante la fase de recuperación, fisioterapia es útil. Esto estimula el metabolismo y, al mismo tiempo, alivia los síntomas. Si un transplante de riñón ha tenido lugar debido a una enfermedad ya avanzada, los pacientes deben tomárselo con calma después. En este caso, se debe respetar el reposo en cama recomendado por el médico. Una buena higiene personal también forma parte de un cuidado posterior integral. Al considerar si los medicamentos de la medicina natural ayudarán contra la dolor, definitivamente se debe consultar al médico. Los especialistas médicos están familiarizados con el modo de acción de las alternativas. analgésicos. Por eso también es muy importante seguir siempre los consejos del médico.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
La glomerulonefritis rápidamente progresiva siempre debe ser tratada por un médico. La terapia médica puede ir acompañada de varios programas de autoayuda. medidas por pacientes. En primer lugar, un cambio en dieta es importante. Una sana y equilibrada dieta todavía puede evitar la amenaza de insuficiencia renal cronica. Además, el paciente debe consultar al médico con regularidad para asegurarse de que la enfermedad no tome un curso grave o para que el necesario medidas se puede tomar inmediatamente en caso de complicaciones graves. Beber con regularidad y tomar medicamentos que regulan presión arterial y el grosor de la sangre también son importantes para una pronta recuperación. Los que sufren de sí mismos también pueden participar en fisioterapia para impulsar el metabolismo y así aliviar dolor. En el caso de enfermedad avanzada, trasplante de riñón puede ser la única opción. Después de un procedimiento quirúrgico, se aplica reposo en cama y moderación. Además, se debe observar una estricta higiene personal para evitar que la herida quirúrgica se infecte. En consulta con el médico, alternativa analgésicos del campo de la naturopatía se puede tomar, por ejemplo La garra del diablo or valeriana preparativos.
