Distal tobillo fractura puede tener una variedad de patrones de lesiones. Si un peroné distal fractura se trata de forma temprana y adecuada, por lo general no queda ningún daño secundario.
¿Qué es una fractura de maléolo distal?
Un maléolo distal fractura es un fractura de hueso que ocurre con relativa frecuencia en los seres humanos. En particular, la fractura distal del peroné ocurre a menudo como una lesión deportiva. Distal tobillo La fractura es una de las llamadas fracturas de tobillo. En medicina, una fractura de peroné distal se clasifica según, entre otras cosas, la gravedad de la fractura externa de tobillo y la extensión del daño que causa a las estructuras corporales adyacentes (como desgarros en los ligamentos). Una fractura de peroné distal a menudo se manifiesta como inmediata dolor acompañado de hematomas e hinchazón severa. En la mayoría de los casos, una persona afectada no puede soportar peso sobre el pie afectado inmediatamente después de una tobillo fractura.
Causas
En la gran mayoría de los casos, un lateral La fractura de tobillo es causado por una torsión o dislocación (también conocida como luxación en medicina) del hueso del tobillo. En este caso, el hueso del tobillo en el articulación del tobillo sobresale de la llamada horquilla de tobillo, que forma la articulación. Muy raramente, una fractura de peroné distal es el resultado de una fuerza directa. Como lesión deportiva, una fractura de peroné distal ocurre principalmente en deportes de pelota (como tenis o fútbol); Aquí, se producen frecuentes sprints más cortos con movimientos de frenado posteriores, lo que representa un mayor riesgo de que un atleta se vuelque y sufra un golpe lateral. La fractura de tobillo. Además, los accidentes de tráfico también se encuentran entre las situaciones en las que una fractura de peroné distal es relativamente común en las personas lesionadas. Otros factores que pueden limitar la seguridad para caminar y, por lo tanto, promover una fractura de peroné distal incluyen el consumo excesivo de alcohol o caminar sobre superficies resbaladizas y / o irregulares.
Síntomas, quejas y signos.
An fractura externa de tobillo se asocia principalmente con muy graves dolor. dolor a menudo se propaga a las regiones vecinas del cuerpo, por lo que también hay un dolor intenso y un movimiento generalmente limitado. Esta hernia reduce considerablemente la calidad de vida del paciente. En algunos casos, la persona afectada también pierde brevemente el conocimiento durante la fractura y posiblemente se lesione en una caída. Además, la región afectada se hincha y generalmente también se ve afectada por un [[hematoma9]]. El dolor en sí es punzante y cuya y también puede Lead a limitaciones psicológicas o irritabilidad. Muchos pacientes sufren de depresión. como resultado de la fractura externa de tobillo. Debido al fuerte dolor, correr, caminar o estar de pie ya no es posible sin más preámbulos. Incluso el pie en sí ya no se puede poner. En la mayoría de los casos, sin embargo, un La fractura de tobillo se puede tratar bien. Solo en unos pocos casos, y especialmente en casos graves, esto da como resultado un daño en la articulación, por lo que debe ser operado. El dolor en sí mismo suele desaparecer unos días después de la fractura, si la región se enyesa y se trata adecuadamente.
Diagnóstico y curso
Una fractura maleolar externa generalmente se diagnostica con la ayuda de radiografías. Este procedimiento diagnóstico permite, entre otras cosas, mostrar el curso anatómico que tiene una fractura de peroné distal; esto es posible comparando dos radiografías tomadas desde diferentes perspectivas en el caso de una fractura distal de tobillo. A menudo, un estandarizado Rayos X el examen es suficiente para diagnosticar una fractura del maléolo lateral; si estructuras como la articulación cápsulas o ligamentos que han sido afectados por una fractura del maléolo lateral también deben examinarse como parte del diagnóstico, esto es posible, por ejemplo, con la ayuda de imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) o tomografía computarizada (CONNECTICUT). El curso de una fractura de peroné distal depende inicialmente, por ejemplo, de la gravedad de la lesión; si no hay complicaciones durante la cicatrización, los posibles síntomas residuales como la sensibilidad al clima o la hinchazón suelen desaparecer por completo al cabo de unos meses. Una fractura de tobillo externa complicada puede resultar en daño articular a largo plazo; quejas permanentes, como dolor crónico, son muy raros.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, las fracturas externas de tobillo no provocan más complicaciones si el síntoma se trata adecuadamente y, lo que es más importante, lo hace un médico de manera temprana. Con una fractura externa de tobillo, el paciente sufre un dolor extremadamente intenso, que en el peor de los casos puede Lead al desmayo. El tobillo está hinchado y enrojecido. Por lo general, la persona afectada no puede realizar actividades físicas en el sitio afectado. En la mayoría de los casos, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de una intervención quirúrgica. Esto no causa más molestias. El tobillo se endereza y finalmente se coloca en un yeso para que no se pueda mover. El dolor se puede tratar con la ayuda de analgésicos, pero esto desaparece unos días después de la fractura. Pueden ocurrir ligeras complicaciones si la fractura del maléolo lateral fue causada por un accidente en el que partes del cuerpo circundantes y piel también fueron dañados. En este caso, inflamación o se puede desarrollar una infección. La curación suele tardar seis semanas. Durante este tiempo, el paciente está muy limitado en sus movimientos y puede depender de la ayuda de otras personas o cuidadores.
Tratamiento y terapia
Los pasos de tratamiento adecuados después de una fractura externa de tobillo dependen del tipo y la gravedad de la fractura. Como primeros auxilios medidas para una fractura del maléolo lateral, en la mayoría de los casos, los profesionales médicos recomiendan inicialmente quitar la presión del pierna en cuestión, elevándolo y enfriándolo. Si la fractura es una fractura externa leve del tobillo en la que el hueso no está desplazado o apenas se desplaza, el tratamiento generalmente puede ser conservador (es decir, sin el uso de medidas): Para este propósito, en el caso de una fractura lateral de tobillo, primero se endereza el tobillo y luego se inmoviliza durante un cierto período de tiempo. La intervención quirúrgica puede ser necesaria después de una fractura externa de tobillo, por ejemplo, si los extremos de la fractura se han desplazado considerablemente. La cirugía también puede ser necesaria si una fractura de peroné distal tiene la forma de una fractura abierta o si vasos y/o los nervios Son afectados. En este caso, una fractura de tobillo distal se endereza y se fija con tornillos o placas. Este procedimiento para una fractura lateral de tobillo suele ir seguido de una yeso elenco que permanece en el pierna durante unas 6 semanas. Fisioterapia Los procedimientos eventualmente pueden tener un efecto positivo en el proceso de curación después de una fractura lateral de tobillo.
Perspectivas y pronóstico
Normalmente, el pronóstico de una fractura externa de tobillo puede considerarse bueno con una atención médica rápida y óptima. Con el tratamiento inicial y luego un examen completo, se pueden evitar muchas complicaciones. Cuanto más joven sea el paciente y menos daño haya sufrido el tobillo o el tobillo en el pasado, más rápida será la recuperación. En el proceso de curación, se deben tener en cuenta los consejos del médico para que una recarga demasiado temprana no provoque una recaída. La recuperación lleva varios meses y se prolonga tan pronto como huesos están sobrecargados demasiado pronto o si el pie no está descansado adecuadamente. En caso de fracturas complicadas o múltiples del tobillo, se lleva a cabo una intervención quirúrgica. Se elimina el desconchado existente, se inician las correcciones y se realiza la estabilización del tobillo. En principio, la curación tiene lugar incluso en el caso de una lesión grave. Sin embargo, esto lleva más tiempo y no se puede garantizar que el paciente esté libre de síntomas posteriormente. En algunos casos, debe producirse una reestructuración de la vida cotidiana y las actividades profesionales o recreativas deben adaptarse a las condiciones. Efectos adversos son de esperar cuando se usa calzado poco saludable. Las capacidades de carga del maléolo lateral cambian después de una fractura. Sin atención médica, el paciente corre el riesgo de sufrir adherencias dolorosas en el tobillo.
Prevención
La prevención de una fractura de tobillo distal se puede lograr, por ejemplo, usando calzado apropiado; por ejemplo, cuando excursionismo en terrenos irregulares, los zapatos con caña alta pueden reducir el riesgo de sufrir una fractura distal del peroné. Al mismo tiempo, ejercitar reflejos y coordinación también puede prevenir una fractura de tobillo distal.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior de una fractura de peroné distal consiste esencialmente en restaurar todas las funciones, así como monitoreo curación de tejidos. Por ejemplo, después de la cirugía por una fractura de maléolo externo, la atención se centra en monitoreo cicatrización ósea. Esto también implica comprobar si alguna pieza que pueda haberse insertado (tornillos, placas) está causando problemas. Dado que ocasionalmente pueden ocurrir hinchazón e infecciones, esto es necesario. Si es necesario, la operación debe realizarse de nuevo por otros medios. La comprobación de la cicatrización se realiza de acuerdo con los protocolos establecidos, dependiendo de la terapia forestal elegido. Los exámenes de seguimiento del pie y la tibia se vuelven innecesarios solo cuando el paciente puede volver a poner el peso normal sobre el pie y la fractura se ha curado realmente. Por lo general, hay un examen de seguimiento final después de un año. Otro examen de seguimiento típico durante el curso del cuidado posterior es, por ejemplo, la realización de un Rayos X después de seis semanas. Además, medias de compresión (si es necesario) se recetan en este momento para ayudar a contener la hinchazón. Parte del cuidado posterior es una mezcla posterior de descanso y terapia de ejercicio. Por ejemplo, caminar debe hacerse con soportes por el momento; Deben evitarse los saltos y los sprints. Al mismo tiempo, se deben utilizar ejercicios (realizados por un fisioterapeuta si es necesario) para restaurar la movilidad del pie. La restauración de las habilidades atléticas puede comenzar aproximadamente del tercer al sexto mes después de la cirugía. El programa exacto de estas terapias de ejercicio depende de la complejidad de la fractura externa del tobillo y de su curación.
Que puedes hacer tu mismo
Cualquier persona que sufra de una dolorosa fractura externa de tobillo debe seguir las primeros auxilios medidas y busque atención médica de inmediato. Después o además del tratamiento médico, existen algunas opciones de autoayuda para aliviar la hinchazón en el pie y acelerar el proceso de recuperación. Para minimizar el dolor y la hinchazón, a menudo se usa hielo para proporcionar una agradable sensación de frescor. El hielo tiene un efecto vasoconstrictor sobre el tejido lesionado y, por tanto, un efecto positivo sobre el enrojecimiento asociado. inflamación, calor e hinchazón. El enfriamiento puede tomar diferentes formas, como una bolsa de hielo en una bolsa de hielo o un aerosol de hielo. Una ayuda rápida también es una toalla común, que se coloca húmeda en una bolsa de plástico en la nevera como preparación. Después de unos 15 minutos, la toalla se puede colocar en las áreas lesionadas del pie para aliviar los síntomas. También es importante inmovilizar la articulación y evitar un uso excesivo. En el período posterior a una fractura externa de tobillo, estrés como correr, en bicicleta o nadar debería ser evitado. La elevación de los pies puede contrarrestar la hinchazón y los hematomas. Aunque estas opciones de autoayuda pueden ayudar con la vida diaria y reducir el dolor, una fractura externa de tobillo siempre debe estar bajo supervisión médica.
