¿Qué es la tetra espasticidad? | Espasticidad

¿Qué es la tetra espasticidad?

Tetraspacificación es un espasticidad que está presente en ambos brazos y ambas piernas, es decir, las cuatro extremidades. La causa es un daño en el llamado tracto piramidal. Este es un cordón nervioso que transporta información y comandos sobre los movimientos del cerebro mediante el médula espinal a los músculos.

Si se daña el tracto piramidal, también se altera la transmisión de órdenes para la ejecución de un movimiento. Dado que todas las extremidades se ven afectadas en tetra espasticidad, la ubicación del daño está por encima de la salida del los nervios para los músculos del brazo. El posible daño se localiza al nivel del médula espinal existentes cuello zona o al nivel de la cerebro tallo (un área del cerebro que se conecta por encima del médula espinal y por el que pasa el tracto piramidal). El daño al tracto piramidal conduce a un aumento en el llamado músculo reflejos, es decir, el reflejos que se activan, por ejemplo, por el músculo bíceps y también son visibles en el músculo bíceps a través de una contracción. Además, hay una contratensión aumentada de la musculatura si se intenta moverla pasivamente, es decir, sin la ayuda de la persona interesada.

Terapia de espasticidad

Al tratar o resolver espasticidad, debe quedar claro desde el principio que no se puede esperar una cura absoluta. Las diversas medidas solo pueden reducir las molestias, pero esto generalmente resulta en un enorme alivio para los pacientes. La movilidad se puede mejorar y dolor en los músculos o articulaciones aliviado por diversas técnicas de fisioterapia y otros conceptos de movimiento (Bobath, terapia de agua, equitación terapéutica). También se puede considerar el uso de medicamentos como apoyo.

No existe una receta para el éxito en el tratamiento de la parálisis espástica, pero es deseable una interacción de diferentes disciplinas. Cada paciente debe recibir su propio programa de tratamiento personalizado, ya que la espasticidad es un cuadro clínico extremadamente cambiante, especialmente en diversos grados. La mayoría de los ejercicios diseñados para mejorar el movimiento en una parálisis espástica existente o para aliviar la espasticidad tienen su origen en la fisioterapia (fisioterapia).

En fisioterapia, por ejemplo, el terapeuta mueve pasivamente las extremidades afectadas para mantener su movilidad. Los ejercicios realizados por el paciente están destinados principalmente a desarrollar la fuerza: no solo se entrenan los músculos espásticos, sino también los grupos de músculos sanos. Al fortalecer los músculos en su totalidad, los movimientos contra la tensión muscular espástica se vuelven posibles.

Una ayuda importante aquí es la terapia del agua. En el agua se pueden realizar muchos movimientos sin mucha fuerza muscular. Adicionalmente, nadar fortalece la espalda, el brazo y pierna los músculos.

Otro ejercicio en el sentido más amplio es la conducción terapéutica. Aquí, el paciente que sufre de espasticidad monta un caballo, que, sin embargo, debe tener características especiales (no demasiado grande, no demasiado temperamento). A través del calor relajante muscular del caballo y el movimiento natural al montar, que es similar al movimiento al caminar, se pueden (re) aprender los patrones de movimiento, la sensación de equilibrar se pueden entrenar y los músculos se pueden tensar.

El concepto Bobath es un concepto para la rehabilitación (restauración de capacidades como antes de la enfermedad) de pacientes con parálisis central (en el cerebro o médula espinal). Se basa en el supuesto de que el sistema nervioso tiene la capacidad de transferir las funciones de las áreas dañadas del cerebro a áreas sanas y así restaurar las funciones físicas. En el marco de este concepto de Bobath, las extremidades o la mitad del cuerpo afectadas por la espasticidad son especialmente favorecidas e integradas en la rutina diaria.

El cerebro se enfrenta así a los estímulos generados por las partes paralizadas del cuerpo. Tanto la sensibilidad como el movimiento se entrenan a diario y se incorporan en cada secuencia de movimiento, de modo que las extremidades afectadas se enfrentan constantemente. Por ejemplo, un paciente con hemiplejía no debe acostarse en la cama, sino que debe sentarse en una mesa en una posición natural si es posible, cuando la situación sea apropiada.

En general, el concepto Bobath está diseñado para reducir la espasticidad, aumentar la sensación de posición de las extremidades afectadas (propiocepción), aliviar dolor y devolver la calidad de vida al paciente con una rutina diaria lo más normal posible. Dado que el concepto es extremadamente complejo, especialmente al principio, requiere una estrecha cooperación entre el paciente, el cuidador y sus familiares. La farmacoterapia de la parálisis espástica es complicada.

Aunque existen varios medicamentos espasmolíticos (alivio de los espasmos) que actúan reduciendo el tono muscular, afectan a todos los músculos del cuerpo. Como resultado, toda la musculatura del paciente se relaja. La sobredosis también puede causar efectos secundarios graves, como paro respiratorio, que afecta negativamente la proporción de efectos secundarios a beneficios.

Otra posibilidad es el uso de toxina botulínica, el Botox conocido de la cirugía estética. El Botox es una toxina nerviosa que se utiliza aquí en forma muy diluida. El nervio se inmoviliza mediante una inyección, lo que impide la transmisión de estímulos y hace que los grupos de músculos espasmódicos se relajen.

En la llamada terapia con baclofeno intratecal, el fármaco baclofeno se inyecta continuamente en el conducto vertebral (el agua en el nervio) a través de una bomba de drogas. El baclofeno es un fármaco relajante muscular (relajante muscular) y en esta forma farmacéutica es la forma más potente de tratamiento farmacológico.Solo se utiliza en casos graves de parálisis espástica, por ejemplo en la EM (esclerosis múltiple). Botox® es una de las muchas opciones terapéuticas para tratar la espasticidad.

Se pueden inyectar varias cantidades por vía intramuscular, es decir, directamente en los músculos, utilizando una jeringa. La toxina botulínica (Botox® es la abreviatura de toxina botulínica A) se usa para tratar la espasticidad. Inhibe la liberación de acetilcolina.

Acetilcolina es un neurotransmisor, es decir, una sustancia que media la transmisión de información entre las células nerviosas. Si falta esto, se reduce la espasticidad. Magnesio puede ser eficaz en una forma leve de espasticidad.

Magnesio es el antagonista del electrolito calcio, que es necesaria para la contracción de un músculo. En consecuencia, magnesio conduce a la relajación de un músculo. Por lo tanto, una simple tableta de magnesio disuelta en agua a menudo ayuda con los espasmos leves, que ocurren en las pantorrillas después del ejercicio, por ejemplo.

Esto equilibra el electrolito equilibrar en el cuerpo y aporta el magnesio y calcio equilibrio en armonía. Sin embargo, cabe señalar que el magnesio solo favorece la espasticidad y no puede curarla. Desafortunadamente, la espasticidad no se puede curar por completo en la mayoría de los casos.

Sin embargo, los síntomas pueden reducirse significativamente si la enfermedad se detecta a tiempo y se proporciona la terapia adecuada. Es importante, por ejemplo, realizar de forma continua terapia de ejercicio, es decir fisioterapia o terapia ocupacional, para prevenir la progresión de espasmos y contracciones musculares y así reducir la espasticidad.