La endoftalmitis es una inflamación del interior del ojo. Es causada por infecciones en los ojos.
¿Qué es la endoftalmitis?
La endoftalmitis es una enfermedad extremadamente rara. condición, pero uno que es temido por sus graves consecuencias. En los Estados Unidos, aproximadamente 1200 casos de endoftalmitis ocurren por año después de la cirugía. La incidencia en Alemania después catarata la cirugía es de aproximadamente el 0.08 por ciento. La condición puede ocurrir incluso con una cirugía menor. En la endoftalmitis, se produce una reacción inflamatoria dentro del ojo. Esto inflamación generalmente es causada por una infección con microorganismos. En contraste con la panoftalmitis, el inflamación solo afecta al interior del ojo y no a todo el ojo. En la endoftalmitis exógena, se puede hacer una distinción entre una forma exógena y una endógena. En endoftalmitis, el patógenos entrar al ojo desde el exterior. La endoftalmitis endógena se asocia con la diseminación de la los gérmenes a través del torrente sanguíneo. El síntoma principal de la endoftalmitis es sordo. dolor y alteraciones visuales. El pronóstico de la endoftalmitis es extremadamente desfavorable. En casos extremos, se debe extirpar el ojo.
Causas
La endoftalmitis es causada por microorganismos. En una infección exógena, el patógenos entrar en el ojo a través de heridas. Por ejemplo, la endoftalmitis exógena puede ocurrir después de Cirujía de ojo en condiciones quirúrgicas no estériles. La endoftalmitis exógena es la forma más común. La endoftalmitis endógena ocurre con menos frecuencia. Aquí, la infección se origina en otro órgano. La patógenos propagarse por el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Este proceso también se conoce como septicemia or sangre envenenamiento. Sepsis es generalmente causado por bacterias fotosintéticas. Ocurre como resultado de complicaciones quirúrgicas, lesiones oculares y en pacientes inmunodeprimidos como diabéticos o SIDA pacientes. Las bacterias, virus y los parásitos son posibles agentes causantes de endoftalmitis. Entre bacterias fotosintéticas, enterococos, Klebsiella pneumoniae, Bacillus spp, Proteus spp, estreptococos, estafilococos, micobacterias y Treponema pallidum son posibles agentes causales. Candida albicans y otras especies de Candida, Aspergillus spp, especies de Mucor, Penicillium y Blastomyces dermatitidis son hongos que pueden causar infección del interior del ojo. Otros posibles patógenos incluyen humanos citomegalovirus, herpes virus simplex, sarampión virus, rubéola virus y virus de la varicela zóster. Los parásitos que pueden causar endoftalmitis incluyen Taenia solium, Toxoplasma gondii y Toxocara canis (canino lombriz intestinal).
Síntomas, quejas y signos.
Aburrido y severo dolor en el ojo es típico de endoftalmitis. La visión se deteriora masivamente y hay una sensibilidad severa a la luz (fotofobia). Los párpados están hinchados. En terminología médica, este fenómeno se llama párpado edema. Hay aumentado sangre fluir a la conjuntiva. Esta hiperemia conjuntival se nota por el enrojecimiento de los ojos. No solo los párpados, sino también las conjuntivas pueden estar hinchadas. Edema del conjuntiva se llama quemosis. En este caso, el conjuntiva sobresale como una burbuja de la esclerótica. La córnea también está inflamada. Agua se deposita en el estroma de la córnea. Como resultado, la disposición del Colágeno Las laminillas de la córnea se alteran y aumenta el grosor de la córnea. Como resultado, la transparencia de la córnea se reduce y aparece turbia lechosa. Hay un deterioro de la visión con apariciones circulares alrededor de las fuentes de luz (halos). Un fenómeno característico de la endoftalmitis es el fenómeno de Tyndall. Se trata de un enturbiamiento del humor acuoso causado por el aumento de los niveles de células inflamatorias y proteínas. Además, pus puede formarse en la cámara anterior del ojo (hipopión). Durante las pruebas de luz de fondo, las pupilas se iluminan de color blanquecino. Este fenómeno también se llama leucocoria. Además, el vítreo puede estar infiltrado y turbio. A diferencia de la panoftalmitis, en la endoftalmitis solo se ven afectadas las partes internas del ojo. El caparazón del ojo está libre de inflamación.
Diagnóstico
Si se sospecha endoftalmitis, una ultrasonido se realiza el examen. A esto le sigue la detección de patógenos del humor acuoso y del humor vítreo. La identificación de patógenos es importante para terapia forestalLa endoftalmitis puede ser causada por muchos patógenos diferentes, por lo que es necesaria la identificación del patógeno para elegir el fármaco adecuado.
Complicaciones
Se requiere una acción rápida para la endoftalmitis. Dependiendo de qué patógeno haya desencadenado la endoftalmitis en el caso específico, se utilizan diferentes medicamentos. En el caso de una infección bacteriana, estos son antibióticos que se administran localmente en el ojo (por ejemplo, como gotas o como crema alrededor del ojo) y como parte de un terapia sistémica. La altura-dosificar antibiótico utilizado en una combinación sistémica puede Lead a los efectos secundarios, como graves fatiga, malestar, severo diarrea, o destrucción parcial del flora intestinal. Cuando el penicilina se administra, las reacciones alérgicas son comunes, que van desde piel irritación a alérgico choque. Si la endoftalmitis no se trata, la inflamación se propaga muy rápidamente. Debido al daño severo en el ojo, la endoftalmitis no tratada conduce a una pérdida completa de la visión, a veces a la pérdida de todo el ojo. Otra complicación indirectamente relacionada con la endoftalmitis se puede ver en el desarrollo de resistencia por parte de los patógenos. En caso de resistencia, las bacterias ya no pueden tratarse con corriente. antibióticos. La resistencia lleva al hecho de que las enfermedades causadas por bacterias, y por lo tanto también la endoftalmitis, pueden tratarse cada vez más mal.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si hay cambios en la visión habitual, hay motivos para preocuparse. Si hay sensibilidad a la luz o visión disminuida, se debe consultar a un médico. Si un dolor de cabeza se instala o se siente una sensación de presión dentro del cabeza, es necesaria una visita al médico. Antes de tomar dolor medicación, es necesario consultar a un médico para aclarar los posibles riesgos y efectos secundarios. En caso de ojos hinchados o llorosos, así como picazón en el ojo, se debe consultar a un médico. Decoloración del piel en el área de los ojos o en la retina se considera inusual y debe ser examinado por un médico. Si la córnea se hincha, se debe hacer una visita al médico lo antes posible. La opacidad del ojo o la decoloración lechosa debe ser examinada por un médico. Si pus formas, el riesgo de sangre aumenta el envenenamiento. Es necesaria una visita al médico para prevenir una condición del desarrollo. Si hay problemas emocionales, también es necesaria una visita al médico. Si se presentan ansiedad o problemas de comportamiento, se debe consultar a un médico o terapeuta. El comportamiento agresivo o histérico es motivo de preocupación y debe discutirse. Si hay una disminución en el rendimiento, las alteraciones en concentración o inquietud interior, se recomienda la consulta con un médico.
Tratamiento y terapia
La endoftalmitis bacteriana se trata con antibióticos. Estos se pueden administrar como gotas para los ojos, por ejemplo. Intravenoso antibiótico administración or inyecciones de antibióticos en el ojo o alrededor del mismo. Los posibles antibióticos para el tratamiento de la endoftalmitis incluyen cefazolina, ceftazidima, penicilina, vancomicina, clindamicina, ampicilinay oxacilina. Local terapia forestal a la vista se complementa con altadosificar terapia sistémica. Si es necesario, suplementario glucocorticoides son usados. Sin embargo, si la endoftalmitis es causada por hongos, glucocorticoides están contraindicados. En casos graves, puede ser necesaria una intervención quirúrgica en el cuerpo vítreo, la denominada vitrectomía. El pronóstico depende en gran medida de la virulencia del patógeno. La duración de la infección también influye. Con frecuencia, el daño a la retina conduce a una pérdida de función del ojo. En casos muy graves, el ojo debe extirparse por completo durante la enucleación.
Perspectivas y pronóstico
Si no se trata, la endoftalmitis tiene un pronóstico desfavorable. Las bacterias desencadenantes pueden multiplicarse sin obstáculos en el organismo y continuar propagándose. Como resultado, los síntomas aumentan constantemente hasta que la visión de la persona afectada se ve completamente afectada. La posibilidad de recuperación mejora con el uso de una atención médica óptima y oportuna. La administración de medicación conduce a una regresión de los síntomas en la mayoría de los pacientes. En unos pocos días, mejoras significativas en salud La visión aumenta hasta que, después de unas semanas, el paciente normalmente está libre de síntomas. El paciente es dado de alta del tratamiento sin síntomas tan pronto como la visión se recupere por completo y la hinchazón de los ojos ha disminuido. En casos raros, se desarrollan complicaciones en pacientes con la enfermedad. Si los agentes no muestran una eficacia suficiente, el pronóstico empeora. En caso de resistencia a las preparaciones, los patógenos pueden continuar multiplicándose y diseminándose en el organismo. Esto conduce a un curso crónico o progresivo de la enfermedad, que promete poca mejora. Además, existe el riesgo de envenenamiento de la sangre o deterioro psicológico. En el caso de septicemia, puede ocurrir un curso fatal. Con los trastornos mentales, el pronóstico general empeora con otro.
Prevención
En la mayoría de los casos, la endoftalmitis es el resultado de Cirujía de ojo. La afección se puede prevenir mediante condiciones quirúrgicas estériles. Si se produce dolor en el ojo operado después de la cirugía, se debe consultar a un médico de inmediato. Cuanto antes se trate la endoftalmitis, mejor será el pronóstico. Sin embargo, los pacientes con un debilitamiento sistema inmunológico puede verse afectado incluso sin cirugía. La prevención de la enfermedad es casi imposible en este caso.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos de endoftalmitis, no existen opciones directas o medidas de cuidados posteriores disponibles para el paciente. Por lo tanto, la principal preocupación con esta afección es la detección temprana y el tratamiento de los síntomas para prevenir más infecciones u otras complicaciones. Si la endoftalmitis se detecta tarde, en el peor de los casos también puede Lead para completar ceguera de la persona afectada, que ya no puede ser tratada. Como regla general, la enfermedad se trata con la ayuda de medicamentos, incluidos antibióticos. La persona afectada debe tomar siempre la medicación prescrita por el médico para aliviar los síntomas. En la mayoría de los casos, los síntomas desaparecen después de unos días. Si los síntomas de la endoftalmitis no vuelven a desaparecer con la ayuda de antibióticos, suele ser necesaria otra visita al médico. Al tomar antibióticos, también es importante no tomarlos junto con alcohol, ya que esto puede reducir significativamente su efecto. El apoyo de amigos y familiares también es muy importante. En este sentido, los cuidados especialmente amorosos e intensivos tienen un efecto positivo en el curso de la endoftalmitis.
Que puedes hacer tu mismo
Si se ha diagnosticado endoftalmitis, local terapia forestal con antibióticos está indicado. Los síntomas individuales se pueden aliviar con la ayuda de un poco de autoayuda. medidas y remedios del hogar y la naturaleza. Compresas de enfriamiento y máscaras faciales ayuda contra párpados hinchados. Parpados caídos El edema también se puede aliviar evitando la irritación. factores ambientales como el viento y la exposición excesiva al sol. Similar medidas reducir la hinchazón de la conjuntiva y ayudar a acelerar la recuperación. Si la córnea también está inflamada, se deben observar estrictas medidas de higiene. Debe evitarse a toda costa una mayor irritación por productos de cuidado o patógenos para descartar enfermedades secundarias. Para piel cuidado, aplicaciones con manzanilla, bálsamo de limón y se recomiendan otros remedios naturales. Si la visión ya se ha deteriorado, se debe usar una ayuda visual. El paciente debe consultar a un oftalmólogo en una etapa temprana para evitar un mayor deterioro de la visión. Si hay pus formación en la cámara anterior del ojo, es necesaria una visita al médico. Además, en caso de quejas graves que no puedan aliviarse con las medidas mencionadas, lo mejor es consultar a un médico. Aunque la endoftalmitis suele curarse sin complicaciones, la terapia debe controlarse bien.
