Terapia
La terapia de un prolapso uterino depende de muchos factores. Un factor importante es la edad de la paciente y si todavía quiere tener hijos. Además, se hace una distinción entre diferentes grados de prolapso o prolapso.
Un prolapso total naturalmente requiere una terapia diferente a un prolapso leve y sin síntomas del útero. En este punto, otro aspecto importante queda claro: ¿Tiene el paciente alguna queja / síntoma debido al prolapso? Todos estos puntos juntos forman la base para la selección de la terapia individual.
El primer paso en el tratamiento de una útero prolapso incluye piso pelvico capacitación. Se trata de ejercicios específicos que tienen como objetivo entrenar y así fortalecer la piso pelvico músculos y ligamentos en particular. En formas leves de útero prolapso, esto ya puede ser prometedor; en formas severas o un prolapso uterino, estos ejercicios deben realizarse en paralelo con la terapia.
Además, las farmacias ofrecen conos especiales para piso pelvico entrenamiento, que la mujer puede insertar en la vagina y tratar de sujetar solo con los músculos del suelo pélvico. Esto también conduce a un fortalecimiento de los músculos respectivos. Muchas mujeres ni siquiera saben qué músculos deben tensar para los ejercicios del suelo pélvico.
En este caso, una formación supervisada por un profesional, por ejemplo, con un fisioterapeuta, puede aportar claridad. Para las mujeres afectadas que ya están en su menopausia, el tratamiento hormonal ofrece otra forma de reducir los síntomas. Las cremas o supositorios especiales que contienen estrógeno (el estrógeno es la hormona sexual femenina), que se insertan por vía vaginal, también pueden ayudar a tratar prolapso uterino.
También se pueden usar anillos vaginales que secretan continuamente una cierta cantidad de estrógeno. Los pesarios son otra opción de terapia no invasiva, que es particularmente adecuada para pacientes mayores. Estos proporcionan soporte mecánico para el útero y, por lo tanto, el suelo pélvico. En casos particularmente graves de prolapso uterino o prolapso uterino, la cirugía suele ser el método de elección.
Tarda aproximadamente una hora y se realiza bajo anestesia general. A menudo, el médico puede operar a través de la vagina para que no quede ninguna cicatriz visible desde el exterior. A veces, sin embargo, es necesaria una incisión abdominal, que suele tener unos 5 cm de largo y se realiza en la parte inferior del abdomen.
El objetivo de la operación es mover los órganos abdominales bajados o incluso invertidos a su lugar original y fijarlos allí. Hay varias posibilidades para esto. La más común es la llamada cirugía plástica vaginal (colporrapia): En caso de vejiga y prolapso vaginal la cirugía plástica frontal y en caso de prolapso rectal y vaginal la cirugía plástica de espalda.
Aquí se juntan los músculos del suelo pélvico y se vejiga or recto se tira hacia arriba y se sutura. Para las mujeres que ya no desean tener hijos, la histerectomía también es una opción de tratamiento de uso frecuente. En esta operación se extrae todo el útero a través de la vagina.
Lo que queda es el muñón suturado de la vagina, a veces con el cerviz. Para prevenir una recurrencia, este se fija al hueso pélvico con tiras especiales de tejido (vaginosacropexia). Otro método quirúrgico es TVM (método de malla transvaginal), en el cual el cirujano implanta una malla entre el piso pélvico y el vejiga.
Este procedimiento también se puede realizar por vía vaginal y, por lo tanto, también es una buena variante para el tratamiento del prolapso uterino desde un punto de vista cosmético. En algunos pacientes, sin embargo, el prolapso también se acompaña de La incontinencia urinaria (pérdida incontrolada de orina). En este caso, se debe elegir un método quirúrgico que se centre en la función de las vías de derivación urinaria.
No se conocen complicaciones graves con ninguno de los métodos terapéuticos mencionados anteriormente. Como regla general, los pacientes permanecen en el hospital durante aproximadamente 3-4 días después de la operación para el control del paciente. Cuando se junta la pared vaginal anterior, se extrae de la vejiga y los ligamentos individuales que están conectados a la pared de la vejiga se juntan hacia arriba.
Esto hace que la vejiga se mantenga un poco más alta después de la operación que antes. Este cambio puede conducir a los llamados incontinencia de esfuerzo. Es La incontinencia urinaria que es causado por la vejiga y uretra siendo demasiado pronunciados entre sí, lo que significa que la continencia ya no está completamente garantizada.
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, todavía existe el riesgo de que las estructuras del campo quirúrgico puedan lesionarse y que la vejiga descienda nuevamente. A menudo se recomienda el uso de un pesario para pacientes mayores que no pueden ser operados debido a su condición. Este es un dispositivo médico que el ginecólogo inserta en la vagina frente al cerviz.
Hoy en día, la mayoría de los pesarios están hechos de silicona, porcelana o plástico y pueden tener forma de anillo, arco, cubo o cuenco. Sin embargo, con este método de tratamiento, es importante tener en cuenta que el pesario no trata la causa del prolapso uterino en absoluto, sino que solo contrarresta una mayor flacidez del suelo pélvico. Para prevenir la inflamación intravaginal o las úlceras por presión, el pesario debe cambiarse y limpiarse a fondo cada ocho semanas a más tardar.
En muchos casos, se ha demostrado que es útil aplicar cremas o supositorios vaginales que contienen estrógenos durante el uso del pesario. Sin embargo, un requisito previo para el uso de un pesario es una musculatura perineal intacta. Para los pacientes algo más jóvenes, también hay pesarios disponibles para el auto reemplazo.
Estos solo se usan durante el día para que el entorno vaginal tenga la oportunidad de regenerarse durante la noche. Es imposible restaurar un piso pélvico ya hundido o un útero prolapsado a su estado original usando solo remedios homeopáticos. Sin embargo, el campo de homeopatía ofrece remedios que pueden influir positivamente en la causa del prolapso.
Por ejemplo, si el prolapso uterino está precedido por una debilidad del tejido conectivo, Teniendo silicea D3 (cuatro glóbulos cada uno) varias veces al día debería fortalecer el tejido conectivo nuevamente. Algunas mujeres afectadas también informan que homeopatía puede aliviar sus síntomas. Algunos homeópatas opinan que también existen remedios que actúan directamente contra el prolapso uterino. Estos incluyen Aesculus, Aletris farinosa, Lilium tigrinum y PodofiloEn cualquier caso, sin embargo, se debe consultar a un médico, quien luego podrá decidir junto con la paciente en qué medida una terapia homeopática puede serle útil.
