La encefalopatía arterioesclerótica subcortical (SAE) es el nombre que se le da a un cerebro enfermedad. También se conoce como enfermedad de Binswanger.
¿Qué es la encefalopatía arterioesclerótica subcortical?
La encefalopatía arterioesclerótica subcortical (SAE) es una enfermedad del cerebro que resulta de cambios vasculares como endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis). El daño ocurre en el área subcortical debajo de la corteza cerebral. La enfermedad también se conoce como infarto múltiple. demencia, encefalopatía vascular y enfermedad de Binswanger. La encefalopatía arterioesclerótica subcortical fue descrita por primera vez a finales del siglo XIX por psiquiatra y el neurólogo Otto Ludwig Binswanger (1852-1929) de Suiza. La encefalopatía arterioesclerótica subcortical representa la forma más común de enfermedad vascular. demencia. Es una de las encefalopatías y se asocia con arterias hipertensión. También resulta en microangiopatía.
Causas
La encefalopatía arterioesclerótica subcortical es el resultado de años de enfermedad arterial progresiva. hipertensión en el que la arteriolas de la central sistema nervioso (SNC) son dañados persistentemente por fibrinoide necrosis. Esto resulta en la muerte del tejido. Porque el pequeño sangre vasos se ven afectadas, las estructuras afectadas ya no se pueden abastecer adecuadamente. Esto conduce a una desmielinización extensa del canal medular. Además, los microinfartos tromboembólicos ocurren en el canal medular, el ventral tronco cerebral, y la ganglios basales. En años anteriores, la desmielinización del canal medular se consideraba la única razón para el desarrollo de demencia síntomas. Sin embargo, según investigaciones recientes, la demencia no se desarrolla de forma concomitante con el daño del campo medular. En cambio, cambios neuropatológicos similares a Alzheimer ocurra la enfermedad. Sin embargo, hasta ahora no ha sido posible determinar el origen exacto de la enfermedad. A menudo, los pacientes afectados con encefalopatía arterioesclerótica subcortical ya sufren de diabetes mellitus, arterial hipertensión, o infartos en múltiples cerebro .
Síntomas, quejas y signos.
En sus primeras etapas, la encefalopatía arterioesclerótica subcortical toma un curso insidioso y progresa en episodios. Los síntomas de tipo parkinsoniano se consideran el síntoma más temprano de SAE. Esto implica temblores, inmovilidad y rigidez. Además, características cognitivas como concentración, la atención y la retención se reducen. Sin embargo, el viejo memoria apenas se ve afectado. Por otro lado, la nueva información solo se puede procesar de manera inadecuada. Por tanto, los afectados apenas pueden hacer frente a nuevas situaciones. Sin embargo, todavía tienen éxito en las tareas rutinarias y las realizan meticulosamente. En algunos pacientes, el aplanamiento afectivo e intelectual se produce después de unos años, acompañado de trastornos neuropsicológicos. A medida que avanza la encefalopatía arterioesclerótica subcortical, a menudo se desarrolla demencia vascular. Otros síntomas típicos de SAE incluyen vejiga disfunción, en la que los pacientes sufren de pérdida de orina y La incontinencia urinariay alteraciones de la marcha. Estos últimos se caracterizan por un paso torpe, de piernas anchas e inestable. Además, hay un aumento espástico del tono muscular. Además, los pacientes padecen demencia subcortical, que conduce a una pérdida de impulso similar a la de Parkinson, así como a una desaceleración. No es infrecuente que la paranoia y alucinaciones también se hacen evidentes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de encefalopatía arterioesclerótica subcortical se puede realizar mediante técnicas de imagen como tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). Con estos métodos, se puede detectar fácilmente la desmielinización extensa de la capa medular, así como los infartos lacunares. Estos se indican como focos blanquecinos alrededor de los ventrículos. Diagnóstico diferencial también es importante. Por ejemplo, pueden ocurrir síntomas similares en Alzheimer enfermedad, demencia por infarto múltiple, esclerosis múltiple, Encefalopatía por VIH, edema cerebral o daño por radiación, entre otros. Si la encefalopatía arterioesclerótica subcortical progresa a demencia vascular, acorta la esperanza de vida del paciente. Por tanto, la mortalidad es mayor que en Demencia de AlzheimerTambién suele provocar caídas graves o postración en cama.
Complicaciones
La encefalopatía arteriesclerótica subcortical siempre se asocia con limitaciones de movilidad graves. La persona afectada puede volverse menos capaz de caminar a medida que avanza la enfermedad y eventualmente se vuelve inmóvil. También ocurren con frecuencia caídas y accidentes, lo que hace que el paciente quede postrado en cama. Demorado cicatrización de la herida y la mentira constante puede causar molestias secundarias como edema, problemas circulatorios y inflamación. La postración prolongada en cama también deteriora la capacidad cognitiva de percepción y, en el curso, causa quejas psicológicas y cambios en la personalidad. Aparte de esto, la encefalopatía arteriesclerótica subcortical puede causar vejiga disfunción. Pérdida de orina e incluso incontinencia ocurren con frecuencia. Posteriormente, la demencia progresa y provoca síntomas alucinatorios paranoides. La esperanza de vida del paciente suele reducirse. El tratamiento de la enfermedad cerebral generalmente se desarrolla sin mayores complicaciones. Sin embargo, el prescrito sedantes puede causar efectos secundarios graves. En relación con las enfermedades mentales existentes, también se puede desarrollar un comportamiento adictivo. Terapia ocupacional Puede provocar frustración y ansiedad en la persona afectada, ya que el avance suele ser muy lento. Terapia física conlleva el riesgo de tensión temporal o hematomas, pero por lo demás continúa sin síntomas.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
If memoria las alteraciones persisten o aumentan gradualmente, es motivo de preocupación. Se debe consultar a un médico para el control y poder aclarar la causa. Deben investigarse las restricciones en la atención, la retención general y la disminución del rendimiento mental. Si la capacidad de la persona para afrontar estrés disminuye, su personalidad cambia o si se hacen evidentes anomalías en el comportamiento, se necesita un médico. El temblor de las extremidades, la inestabilidad de la marcha o las alteraciones de las secuencias de movimiento son otros signos de salud discapacidad. Es necesaria una visita al médico para que se pueda iniciar una investigación sobre la causa. Si la persona afectada experimenta una pérdida incontrolada de orina, aumenta los sentimientos de vergüenza o muestra un alejamiento de la vida social, es necesario actuar. En caso de rigidez corporal o inmovilidad, se debe consultar a un médico inmediatamente. En casos graves, se debe alertar a una ambulancia. Alucinaciones, la apatía, así como las irregularidades del sistema muscular, son otras quejas de la encefalopatía arterioesclerótica subcortical. Deben presentarse a un médico lo antes posible para que pueda recibir atención médica. Desmayo, postración en cama y persistencia fatiga debe presentarse a un médico para su examen. Los problemas mentales y emocionales, la disminución del bienestar y una sensación general de enfermedad deben discutirse con un médico. Si las responsabilidades diarias ya no se pueden realizar de forma independiente, la persona afectada necesita ayuda.
Tratamiento y terapia
Debido a que las causas de la encefalopatía arterioesclerótica subcortical aún se desconocen en gran medida, no terapia forestal existe para su tratamiento. Las intervenciones quirúrgicas tampoco logran mejorar. Incluso el tratamiento con drogas rara vez conduce al éxito. Por esta razón, evitar la hipertensión a corto o largo plazo está a la vanguardia de terapia forestal. Por tanto, estos representan un factor de riesgo significativo de encefalopatía arterioesclerótica subcortical. Además, se tratan los trastornos del movimiento extrapiramidal, que son una característica típica de SAE. El foco de terapia forestal es compensar las alteraciones de la marcha, equilibrar trastornos y coordinación debilidades. Es importante comenzar el tratamiento lo antes posible. Otro pilar de la terapia de SAE es la terapia ocupacional. Se considera particularmente útil para el tratamiento de coordinación trastornos. Además, incontinencia consejería y el administración de los remedios apropiados. El suministro de incontinencia El material ayuda a facilitar la vida del paciente, lo que también se aplica a sus familiares. Si el paciente sufre de inquietud, sedante medicamentos como haloperidol, melperona o clometiazol se puede administrar para calmarlos por la noche. Otro componente importante del tratamiento es entrenamiento cognitivo. Esto también puede ser realizado conjuntamente por terapeutas ocupacionales y psicólogos. El objetivo es dar al paciente una mejor orientación y más independencia y responsabilidad personal. Si hay trastornos del comportamiento, los terapeutas ahora prefieren intervenciones no farmacológicas. Si estos tratamientos medidas no son suficientes, se administra al paciente la medicación adecuada.
Prevención
Dado que las causas de la encefalopatía arterioesclerótica subcortical se desconocen en gran medida, la prevención dirigida es casi imposible. Además, no existen medicamentos que puedan prevenir o al menos retrasar la EAG o la demencia vascular. Aunque se dispone de determinadas preparaciones, sus daños superan en su mayoría a sus beneficios.
Seguimiento
SAE no se puede curar por completo. La medicación solo puede afectar ligeramente la progresión de la enfermedad. Debido a su naturaleza crónica, es útil el cuidado posterior concomitante. Una vida en gran parte normal es el objetivo de los enfoques de terapia de postratamiento. Se debe estabilizar la calidad de vida del paciente y mantener su independencia durante el mayor tiempo posible. En el caso de la encefalopatía arterioesclerótica subcortical, la atención de seguimiento es física y psicoterapéutica. También se recomienda la atención simultánea por parte de un neurólogo. Los ejercicios fisioterapéuticos deben mejorar la movilidad del paciente. Las enfermedades vasculares existentes requieren tratamiento médico. Esto reducirá el riesgo de SAE. Cuando se utilizan medicamentos, un especialista debe verificar su tolerabilidad. Los efectos secundarios deben reconocerse y tratarse en una etapa temprana. El cuidado posterior también involucra a los miembros de la familia. Reciben consejos del terapeuta sobre cómo tratar al paciente en el día a día. El propio paciente tiene la oportunidad de tomar precauciones: un estilo de vida saludable puede reducir la probabilidad de SAE. Una variada dieta y abstenerse de nicotina or alcohol tener un efecto favorable. Un cambio en dieta, por otro lado, es parte de la atención de seguimiento. Los pacientes deben abstenerse de fumar o beber demasiado. alcohol después de recibir el diagnóstico.
Que puedes hacer tu mismo
Una vez que se diagnostica esta enfermedad, las terapias solo pueden aliviar los síntomas y ralentizar cualquier progresión de la enfermedad. Para hacer esto, los pacientes deben adherirse cuidadosamente a los planes de tratamiento de sus médicos tratantes, tomar sus medicamentos recetados regularmente y mantener su terapia física equipo. Puede ser que cumplir con las citas en particular sea difícil debido a la disminución memoria, por lo que no es raro que los pacientes necesiten ayuda y supervisión desde el principio. Visitar a un psicólogo o psiquiatra también puede ayudar. Por un lado, hacer frente a la situación estresante de la enfermedad y, por otro, participar en entrenamiento cognitivo para prevenir o ralentizar aún más pérdida de la memoria. Los miembros de la familia también pueden beneficiarse de los psicoterapia, ya que cuidar a una persona con encefalopatía arterioesclerótica subcortical puede ser muy estresante. En cualquier caso, la hipertensión que puede ser la base de la enfermedad debe reducirse de forma permanente y persistente para evitar mayores daños. Esto significa que, además de tomar la medicación adecuada, los pacientes pueden hacer una serie de cosas por sí mismos para mejorar su situación. Esto incluye, por ejemplo, abstenerse de alcohol y nicotina. Nicotina en particular cierra el vasos y así agrava la encefalopatía arterioesclerótica subcortical. Tomando omega-3 ácidos grasos, por otro lado, es recomendable. El aceite de pescado cápsulas que contiene estos ácidos grasos están disponibles comercialmente, pero lino El aceite también es una buena fuente de omega-3. ácidos grasos.
