Síndrome de Raynaud es una reducción similar a una convulsión en sangre Fluir a las acras (extremidades más externas) como resultado de la vasoconstricción (espasmos vasculares), que afecta a las mujeres entre cuatro y cinco veces más a menudo que a los hombres. Dependiendo de la forma particular de la enfermedad, Síndrome de Raynaud es fácilmente tratable y tiene un buen curso.
¿Qué es el síndrome de Raynaud?
Síndrome de Raynaud es el término utilizado para describir estados isquémicos similares a convulsiones (reducción sangre flujo) causado por vasoconstricciones o vasoespasmos (espasmos vasculares), que afectan principalmente a las arterias de los dedos de manos y pies. Los ataques se caracterizan por isquemia (palidez debido a la reducción sangre flujo), en el curso posterior cianosis (azulado cambios en la piel) así como hiperemia reactiva dolorosa (acumulación excesiva de sangre) debido a la irritación de secciones de vasos. A medida que avanza el síndrome de Raynaud, también se acompaña de daños en las paredes de los vasos, como un engrosamiento de la íntima (capa más interna de la pared del vaso) y / o capilar aneurisma (dilatación del vaso) con posterior necrosis (muerte celular) y gangrena (autodisolución de tejido muerto). En principio, se diferencian dos formas del síndrome de Raynaud. Si bien el síndrome de Raynaud primario no se puede atribuir a una enfermedad subyacente, el síndrome de Raynaud secundario se asocia con ciertas enfermedades como la trombangitis (enfermedad vascular inflamatoria crónica), esclerodermia (tejido conectivo enfermedad) y trauma (p. ej., trabajar con martillos neumáticos) o intoxicaciones (p. ej., metales pesados, ciertos medicamentos).
Causas
Las causas del síndrome de Raynaud primario aún no se han determinado de manera concluyente. Presumiblemente, una predisposición genética a la enfermedad vasoespástica subyace a la condición, ya que en muchos casos puede asociarse a otras afecciones provocadas por el vasoespasmo, como migraña or angina pectoris (angina de Prinzmetal). También se analiza la participación de factores hormonales para la manifestación del síndrome de Raynaud primario. El síndrome de Raynaud secundario, por otro lado, se debe a diversas enfermedades que hacen que se manifieste el síndrome de Raynaud. Aproximadamente 40 enfermedades subyacentes (que incluyen trombangitis obliterante, colagenosis, reumatoide artritis, arteriosclerosis, crioglobulinemia, frío síndrome de aglutinina) son conocidos por causar el síndrome de Raynaud secundario. Además, ciertos medicamentos (betabloqueantes, ergotamina), exceso de drogas y nicotina uso y envenenamiento con metales pesados o vinilo cloruro puede causar el síndrome de Raynaud secundario.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome de Raynaud se presenta con ataques de frío o (emocional) estrés. Durante un ataque de este tipo, la decoloración del piel es sintomático y se presenta principalmente en las manos y los pies. En casos raros, el nariz, las orejas, la frente y el mentón también se ven afectados. En mujeres embarazadas, en casos muy raros, los pezones también pueden verse afectados. Más comúnmente, es una decoloración blanca o una decoloración azul (cianosis) De la piel. En otros casos, se puede observar una decoloración bifásica, desde una decoloración blanca hasta una decoloración azul. La decoloración del piel También se puede observar como un fenómeno tricolor, en el que primero se produce una decoloración blanca, luego una decoloración azul y finalmente una decoloración roja. La decoloración roja se explica por un aumento del flujo sanguíneo a la piel (hiperemia), que generalmente se acompaña de una sensación de hormigueo o golpeteo. El ataque de Raynaud puede durar desde unos minutos hasta una hora. Dolor o puede producirse una sensación de hormigueo durante la tinción. Los colorantes pueden ocurrir simétricamente (síndrome de Raynaud primario), que se ve aquí principalmente en el índice. dedo, dedo medio, anular y meñique, o asimétricamente (síndrome de Raynaud secundario). En algunos casos, las alteraciones circulatorias pueden Lead al daño secundario, por ejemplo, necrosis de la piel, es decir, la muerte de células individuales.
Diagnóstico y curso
El síndrome de Raynaud generalmente se puede diagnosticar sobre la base de síntomas característicos como dolor y decoloración debido a la reducción del flujo sanguíneo. Aquí, un patrón simétrico de afección del segundo al quinto dedo apunta a un síndrome de Raynaud primario. Si un ataque es provocado por la aplicación de frío (hielo agua), el alivio se puede lograr mediante la aplicación de calor o vasodilatador. nitroglicerinaSi, por otro lado, hay un patrón asimétrico de afectación de los dedos individuales y no se puede lograr una reducción de los síntomas mediante la adición de calor y / o nitroglicerina, es más probable que sea un síndrome de Raynaud secundario. Además, la oscilografía se puede utilizar para comprobar el flujo sanguíneo a los dedos de las manos o de los pies afectados, mientras Ecografía Doppler permite sacar conclusiones sobre oclusiones o constricciones en el vasos. La evolución y el pronóstico del síndrome de Raynaud primario son muy buenos. En el síndrome de Raynaud secundario, la evolución depende en gran medida de la enfermedad subyacente.
Complicaciones
En un curso severo, las extremidades terminales de los dedos de los pies y los dedos de las manos ya no reciben suficiente oxígeno. Como resultado, el tejido puede enfermarse o incluso morir. Como resultado, las yemas de los dedos o incluso dedos enteros deben ser amputados. Si el obstáculo persisten durante un período de tiempo más largo, esto también conduce a daños vasculares a largo plazo. Si la enfermedad se produce como resultado de esclerodermia, también existe el riesgo de cambios permanentes en la sangre vasos. Aquí también hay que amputar el tejido afectado. Si los síntomas son graves, la medicación terapia forestal se requiere, que siempre se asocia con complicaciones. Si glicerol se prescribe trinitrato, el llamado "nitrato dolor de cabeza" puede ocurrir. Con el uso inicial, también existe el riesgo de una caída en presión arterial, aumento del pulso, mareo y sentimientos de debilidad. Ocasionalmente, se producen reacciones alérgicas en la piel o el paciente sufre un colapso. Una complicación grave es descamación erupción. Esta reacción cutánea grave ocurre en casos aislados y a menudo conduce a la pérdida de pelo y uñas. Si la infusión, como con Prostaglandinas - es necesario, esto puede estar asociado con infección, lesión y ocasionalmente trombosis.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dado que el síndrome de Raynaud es una enfermedad incurable, siempre se debe consultar a un médico para este condición. No hay autocuración y los síntomas solo pueden tratarse de forma puramente sintomática y no causal. Cuanto antes se inicie el tratamiento de la enfermedad, mayor será la probabilidad de un curso positivo de la enfermedad. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre decoloración de la piel debido al síndrome de Raynaud. Estos ocurren principalmente en fuertes estrés situaciones, aunque también pueden desencadenarse por el calor o el frío. La piel también puede volverse azul. Si estos síntomas ocurren durante un período de tiempo más prolongado, se debe consultar a un médico. Como regla general, los trastornos de la sangre. circulación también indican el síndrome de Raynaud y siempre deben ser examinados por un médico. El síndrome de Raynaud puede ser examinado y tratado por un médico de cabecera o un dermatólogo.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas para el síndrome de Raynaud solo puede apuntar a reducir los síntomas de presentación, ya que el condición en sí mismo no se puede curar. Físico medidas, medicamentos para su aplicación sistémica y tópica (localmente), así como acupuntura y se utilizan métodos de curación alternativos para el síndrome de Raynaud. Además de la educación sobre profilaxis medidas tales como el uso temprano de guantes o el uso de calentadores de bolsillo para evitar la exposición al frío, que empeoraría los síntomas del síndrome de Raynaud primario, entrenamiento del dedo se recomienda músculos. Además, si el paciente está tomando medicamentos que pueden causar el síndrome de Raynaud (betabloqueantes, ciertos los antidepresivos, hormonas, ergotaminas), se debe considerar un cambio de medicación. inhibidores de la ECA y antagonistas de Ca (calcio antagonistas como felodipino, nifedipina, amlodipino) se administran como parte del fármaco terapia forestal del síndrome de Raynaud, especialmente en el caso de ataques graves ya frecuentes, por lo que se recomienda a los pacientes con ataques estacionales que se abstengan de la medicación si no presentan síntomas. Además, nitroglicerina se puede aplicar por vía tópica para las convulsiones graves para aliviar los síntomas. En etapas avanzadas del síndrome de Raynaud secundario, Prostaglandinas (iloprost, alprostadilo) se puede infundir por vía intravenosa para prevenir o tratar necrosis. Además, un estudio demostró que el chino clásico acupuntura las técnicas pueden Lead a mejoras significativas en la gravedad y frecuencia de los ataques en el síndrome de Raynaud primario.
Prevención
Debido a que se desconocen las causas del síndrome de Raynaud primario, no existen medidas preventivas directas. Sin embargo, se deben evitar ciertos factores que pueden desencadenar la manifestación o nuevos ataques. Estos factores incluyen, por ejemplo, evitar la exposición al frío, nicotina abstinencia y reducción del trabajo con equipos de trabajo que vibran mucho (por ejemplo, martillos neumáticos). El tratamiento temprano y constante de la afección subyacente puede prevenir el síndrome de Raynaud secundario.
Seguimiento
Son obligatorios los chequeos regulares una vez al año con el médico tratante o en una clínica ambulatoria especializada. Heridas deben ser tratados inmediatamente por una persona competente para asegurarse de que sanen bien. El seguimiento concienzudo es esencial, especialmente en casos de aparición reciente. cicatrización de la herida trastornos. Los pacientes que padecen el síndrome de Raynaud o han luchado contra él en el pasado deben seguir concienzudamente todas las precauciones recomendadas. Idealmente, esto evitará la reaparición de los síntomas. El cuidado posterior también incluye seguir comiendo de la manera más saludable posible. Cafeína-conteniendo estimulantes debe usarse con moderación. A dieta Rico en vitaminas, por otro lado, puede proteger la sangre vasos. Al mismo tiempo, es importante abstenerse de fumar y evite las habitaciones llenas de humo. Lo mismo se aplica a estrés. El ejercicio es beneficioso para la recuperación porque estimula el flujo sanguíneo. Es recomendable tomar analgésicos y remedios para el resfriado solo después de consultar a un médico que esté informado sobre la historial médico, ya que estos remedios pueden contener sustancias que contraen los vasos sanguíneos. Las personas afectadas deben usar siempre guantes calientes en climas fríos y es mejor no atacar los objetos fríos sin protección. Si, a pesar de todas las precauciones y medidas de seguimiento, vuelve a producirse un ataque de Raynaud: como medida inmediata, mantenga las manos bajo agua o en las axilas, masaje y muévelos. De esta forma, los vasos vuelven a dilatarse rápidamente.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
En el síndrome de Raynaud, lo primero que debe hacer es evitar los desencadenantes. Las manos y los dedos deben estar especialmente protegidos del frío y la humedad. En invierno, es importante llevar siempre guantes bien aislantes, por ejemplo, con una capa de neopreno. Solo los guantes térmicos o los calentadores de bolsillo pueden ayudar. La presión sobre la palma de la mano aumenta los síntomas. Esto ocurre, por ejemplo, al andar en bicicleta o al trabajar con las manos en un clima frío. Si tales desencadenantes no se pueden evitar, medidas preventivas como dedo La gimnasia, el movimiento de brazos y manos y el alivio regular de la presión ayudarán. Deben evitarse las sustancias vasoconstrictoras. Esto incluye nicotina en particular, pero también algunos medicamentos. Por lo tanto, informar al médico sobre la enfermedad es extremadamente importante, incluso si los síntomas actuales no parecen tener nada que ver con el síndrome de Raynaud. En general, un estilo de vida saludable también mejora la vascularización. salud. Reducir el estrés y la inquietud, así como un equilibrio dieta Rico en vitaminas, tienen un efecto protector y pueden retrasar la progresión de la enfermedad. Hacer ejercicio con resistencia, El entrenamiento es particularmente importante, ya que optimiza el flujo sanguíneo en todo el cuerpo y tiene un efecto calmante en el sistema nervioso. Todas las medidas anteriores no pueden curar la enfermedad, pero pueden mejorar la calidad de vida y retrasar su progresión.
