Síndrome de alcoholismo fetal se asocia con múltiples deficiencias en el desarrollo cognitivo y somático del niño y se manifiesta como resultado del consumo de alcohol durante el embarazo. Con una incidencia de aproximadamente 1 de cada 500, síndrome de alcoholismo fetal es una de las causas más comunes de discapacidad intelectual (precedente El síndrome de Down).
¿Qué es el síndrome de alcoholismo fetal?
Síndrome de alcoholismo fetal (o embriopatía por alcohol) se refiere a múltiples deficiencias en el desarrollo físico y mental en los niños como resultado del consumo de alcohol durante el embarazo. Fetal alcohol El síndrome se manifiesta en la mayoría de los casos por baja estatura, microcefalia y anomalías faciales típicas como blefarofimosis (estrechamiento de la fisura palpebral), raíz nasal hundida, epicanto (piel pliegue en el área de los párpados), labios rojos estrechos, orejas de implantación baja, paladar alto y otras dismorfias (malformaciones) del esqueleto, corazón, genitales, sangre vasos o riñones. Además, anomalías en el comportamiento (hiperactividad, atención y concentración trastornos) y desarrollo mental o psicomotor general retraso son síntomas característicos del feto alcohol síndrome.
Causas
Fetal alcohol El síndrome se debe al consumo materno de alcohol durante el embarazo, aunque todavía no se ha demostrado una correlación directa entre la cantidad y el alcance del deterioro. El alcohol, como sustancia potencialmente tóxica, puede atravesar la barrera placentaria. Dado que los niños no tienen su propio metabolismo (metabolismo) completamente funcional hasta después del nacimiento (después del nacimiento), especialmente para la descomposición del alcohol y sus metabolitos (incluido el acetaldehído), el organismo del niño afectado no puede descomponer estas toxinas. Como resultado de la intoxicación, se hacen evidentes los trastornos del desarrollo y las malformaciones orgánicas características del síndrome de alcoholismo fetal. También se sospecha que el consumo de alcohol de la madre no solo tiene un efecto inhibidor sobre la mitosis (división celular) del niño, sino también un efecto dañino sobre las células de Purkinje del embrión. cerebelo, que son responsables del desarrollo de equilibrar y musculo coordinación. Las causas del daño intrauterino relacionado con el alcohol, como el síndrome de alcoholismo fetal, aún no se han dilucidado con precisión a pesar de una intensa investigación.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome de alcoholismo fetal (SAF) se caracteriza por malformaciones infantiles y desarrollo de deficiencias. En el cabeza región, pueden producirse las siguientes anomalías, como microcefalia, ptosiso epicanto. También es posible un surco nasolabial, lo que significa que el surco entre nariz y del boca es solo ligeramente pronunciado o completamente ausente. A veces la parte superior labio es levemente pronunciado, el mandíbula inferior subdesarrollado. Estatura baja ya se puede ver en el útero. Además, las malformaciones esqueléticas como un embudo pecho son concebibles o una reducción general de la tensión básica de los músculos esqueléticos (hipotonía muscular). La órganos internos también puede verse afectado por malformaciones como corazón defectos o malformaciones de los riñones. Además de mental retraso, la agitación psicomotora es un síntoma conocido del trastorno. Numerosos pacientes padecen TDAH (déficit de atención con hiperactividad) además de FAS. El procesamiento y la percepción de la información se ven afectados. Esto conduce al aislamiento social, la inquietud, el miedo a nuevas situaciones, la explotación y la fácil influencia. Trastornos del control de impulsos, que Lead al comportamiento agresivo, también puede interferir con la vida social. Además, pueden producirse alteraciones auditivas y visuales. Los pacientes adultos también son propensos a la depresión, los trastornos adictivos y las anomalías en el comportamiento sexual.
Diagnóstico y curso
El síndrome de alcoholismo fetal se diagnostica sobre la base de síntomas característicos. Si es necesario, maternal abuso de alcohol puede ser detectado como parte del historial o por sangre análisis (hígado enzimas CRISPR-Cas, ferritina). Procedimientos de imágenes como ecografía y imagen de resonancia magnética puede detectar deterioro de estructuras cerebrales como displasia (mal desarrollo) del cerebelo o sistema ventricular, así como daño a los riñones. Procedimientos de diagnóstico cardiológico (ECG, cateterización cardiaca) permiten hacer declaraciones sobre posibles malformaciones del corazónAdemás, las pruebas de desarrollo y los métodos de prueba neuropsicológicos permiten evaluar las habilidades cognitivas, motoras, sociales y lingüísticas del niño afectado. El síndrome de alcoholismo fetal debe diferenciarse del síndrome de Edwards (trisomía 18), Síndrome de Dubowitz o triplodia mediante pruebas citogenéticas. El pronóstico y la evolución del síndrome alcohólico fetal dependen en gran medida de la extensión de las alteraciones específicas presentes. Solo una quinta parte de los niños afectados por el síndrome de alcoholismo fetal pueden asistir a la escuela normal, mientras que más del 30 por ciento están gravemente discapacitados.
Complicaciones
Debido al síndrome de alcoholismo fetal, ocurren diferentes complicaciones en los recién nacidos. Por lo general, los niños sufren de malformaciones y trastornos mentales. retraso, haciéndolos relativamente limitados en su vida diaria y completa. En el síndrome de alcoholismo fetal, la principal complicación son las alteraciones del crecimiento. Por lo tanto, los niños pueden sufrir baja estatura o malformaciones de las extremidades. Concentración también está debilitado, y muchos pacientes sufren de TDAH. En algunos casos, aparece una agresividad infundada en el niño. El consumo de alcohol daña el músculo cardíaco del niño, por lo que a lo largo de la vida puede Lead a los trastornos del sistema cardiovascular e infarto. El síndrome de alcoholismo fetal no se puede tratar directamente porque se manifiesta en el útero. Sin embargo, es posible tratar los defectos cardíacos y otras malformaciones y trastornos. Si el tratamiento se inicia temprano, generalmente no hay síntomas concomitantes negativos perceptibles. Las discapacidades físicas y mentales se pueden aliviar con diversas terapias. Sin embargo, no es posible una curación completa. A menudo, el síndrome de alcoholismo fetal también es una gran carga para los padres y también genera malestar psicológico para ellos.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Este síndrome requiere tratamiento en cualquier caso. Cuanto antes la adicción al alcohol de la persona afectada se reduce, mayores son las posibilidades de un curso positivo de la enfermedad. Entonces puede ser posible limitar todos los síntomas de esta enfermedad. Se debe consultar a un médico si el paciente consume alcohol durante el embarazo. En este caso, la adicción se puede combatir en el curso de la abstinencia. Los psicólogos y diversas clínicas también pueden ofrecer apoyo en este sentido. Además, la ayuda de amigos y conocidos también es muy útil. Se debe consultar a un médico si el niño padece los síntomas del síndrome. Los síntomas pueden ser muy diversos, en su mayoría son malformaciones o alteraciones en el desarrollo. Cuanto antes se diagnostiquen estas molestias, mayor será la probabilidad de recuperación. Perturbaciones en el crecimiento y concentración siempre debe ser examinado por un médico. La agresividad infundada o las discapacidades mentales y psicológicas también pueden ser síntomas. En la mayoría de los casos, la enfermedad la diagnostica un pediatra o un médico de cabecera. El tratamiento depende de la gravedad de cada síntoma y lo realizan diferentes especialistas.
Tratamiento y terapia
El síndrome de alcoholismo fetal no se puede tratar de forma causal. Deficiencias somáticas como anomalías faciales (incluido el paladar hendido o el paladar hendido). labio) o mal desarrollo orgánico (defectos cardíacos), así como deficiencias visuales y auditivas, pueden corregirse parcialmente quirúrgicamente. Si existen condiciones ambientales y contextuales favorables, los déficits de desarrollo se pueden compensar parcialmente o se pueden activar los potenciales existentes. Para compensar los déficits cognitivos, lingüísticos, psicomotores y / o del desarrollo social, la infancia SOPORTE medidas son obligatorios, que generalmente consisten en fisioterapia (habilidades motoras sensoriales), ergoterapia (habilidades de acción a través de la terapia ocupacional), discurso (lengua habilidades motoras, Saliva control) y disfagia terapia forestal (terapia de deglución), musicoterapia, hipoterapia (equitación terapéutica), motopedics (terapia de movimiento) e integración sensorial en caso de procesamiento insuficiente de estímulos externos o trastornos de los órganos sensoriales. Excesivo "terapia forestal”Del niño afectado debe evitarse aquí. Además, integración SIDA como acompañamiento escolar se recomiendan para niños con síndrome de alcoholismo fetal. En el caso de hiperactividad pronunciada o TDAH como resultado del síndrome de alcoholismo fetal, medicamentos psicotrópicos como metilfenidato disponibles (Incluyendo Ritalin y Medikinet) también se utilizan en algunos casos. Además, el entorno familiar o social de los niños afectados, alrededor de dos tercios de los cuales crecer en hogares o familias de acogida, se les debe informar y asesorar de manera integral sobre los aspectos específicos del síndrome alcohólico fetal y, si es necesario, se les debe brindar apoyo psicológico.
Perspectivas y pronóstico
El síndrome de alcoholismo fetal es un trastorno no curable. El consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo causa un daño permanente e irreparable al feto. En la mayoría de los casos, las deficiencias físicas y mentales específicas se mantienen de por vida. Las anomalías del comportamiento y los trastornos del desarrollo pertenecen a irregularidades a largo plazo que requieren una evaluación individual. Por tanto, el pronóstico depende de la extensión de los trastornos existentes y es diferente para cada paciente. Con el tratamiento temprano y el apoyo del niño inmediatamente después del nacimiento, se pueden lograr optimizaciones que contribuyan a un mejor estilo de vida. Sin embargo, en casos graves, incluso en la edad adulta, el paciente no puede manejar la vida de forma independiente sin la ayuda de sus cuidadores o familiares. A menudo, los niños con síndrome de alcoholismo fetal necesitan ser hospitalizados durante un período prolongado. Especialmente en los dos primeros años de vida, sufren más a menudo de enfermedades infecciosas o trastornos del desarrollo que requieran atención médica. En el caso de malformaciones, se realizan intervenciones quirúrgicas para ayudar a paliar los síntomas. Dado que en un gran número de casos el consumo de alcohol por parte de la madre indica un problema social por parte de los padres, también hay que aclarar dónde se cuida mejor al niño. Si los padres no pueden cuidar lo suficiente, es necesaria una estancia en familias de acogida u hogares.
Prevención
El síndrome de alcoholismo fetal se puede prevenir mediante la abstinencia completa de alcohol durante el embarazo. Educación individual y comunitaria sobre los riesgos del consumo de alcohol durante el embarazo y la prevención o el tratamiento temprano de abuso de alcohol representan medidas preventivas más amplias medidas para el síndrome de alcoholismo fetal.
Seguimiento
Las opciones de atención de seguimiento están muy limitadas en la mayoría de los casos de síndrome alcohólico. En este sentido, el síndrome del alcohol debe tratarse incluso antes de que nazca el niño para prevenir defectos y malformaciones en el cuerpo del niño. Los demás defectos posteriores al nacimiento solo pueden tratarse sintomáticamente, pero no de manera causal, por lo que generalmente no es posible una curación completa. El cuidado posterior en sí depende de los síntomas exactos y la gravedad que se presenten en el niño. En la mayoría de los casos, los niños dependen de fisioterapia or terapia física. Muchos de los ejercicios de tales terapias también se pueden realizar de forma independiente en el hogar, lo que acelera el proceso de curación. Además, no es raro tener que tomar medicamentos para aliviar los síntomas. Se debe tener cuidado para garantizar que se use la dosis correcta y que el medicamento se tome con regularidad para aliviar los síntomas a largo plazo. En la mayoría de los casos, los pacientes con síndrome de alcoholismo también dependen del tratamiento psicológico y también necesitan la ayuda y el apoyo de amigos y de su propia familia en su vida diaria. La esperanza de vida del niño también se reduce en muchos casos.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En el síndrome de alcoholismo fetal, el deterioro físico y mental del niño se produce debido al consumo de alcohol de la mujer embarazada. Lo que los pacientes o los responsables del cuidado de los niños afectados pueden hacer por sí mismos depende de los síntomas específicos y la gravedad de la discapacidad. Si las capacidades cognitivas del niño están deterioradas, intervención temprana es importante. Apoyo educativo y psicológico dirigido medidas puede tener una influencia positiva en el desarrollo mental del niño. Si el niño tiene dificultad para hablar, terapia del habla bajo la guía de un logopeda debe iniciarse a tiempo. Esto también puede ayudar al niño a mejorar los trastornos a menudo lengua habilidades motoras y Saliva En el caso de un mal desarrollo físico, especialmente el subdesarrollo de varios grupos musculares o trastornos motores, los déficits del desarrollo pueden compensarse, al menos parcialmente, mediante fisioterapia. Terapia ocupacional Los enfoques destinados a mejorar las habilidades de acción en la vida cotidiana también promueven el desarrollo adecuado a la edad. Con mucha frecuencia, los niños no pueden asistir a una escuela primaria normal. Incluso muchos jardines de infancia no pueden brindarles la atención adecuada. Las personas responsables del cuidado de un niño que padece síndrome alcohólico fetal deben, por tanto, ocuparse de la integración (pre) escolar a tiempo. Si los niños sufren emocionalmente por su discapacidad, especialmente por su apariencia externa a menudo llamativa y la reacción del entorno a ella, se debe consultar a un psicólogo infantil a su debido tiempo.
