Síndrome postrombótico: clasificación

Insuficiencia venosa crónica (CVI) en síndrome post trombótico pueden clasificarse de la siguiente manera.

Según Widmer et al, se distinguen tres etapas

Escenario Widmer Descripción
I
  • Hinchazón de las piernas por la noche, edema reversible (agua retencion)/tobillo edema durante la noche.
  • Vasodilatación local (venas de araña) En la tobillo región y por encima del arco del pie.
  • Corona phlebectatica - apariencia de azul oscuro piel venas en el borde del pie (= perimaleolar vena dibujo).
II Hinchazón persistente de las piernas (= edema de la parte inferior de la pierna) con cambios en la piel como:

  • Atrofia blanca (capilaritis alba): pequeñas áreas blancas de consistencia mayoritariamente áspera y con cicatrices, que ocurren preferentemente en el área de la parte inferior pierna o superior tobillo articulación.
  • Hiperpigmentación (aumento de la pigmentación) de la piel
  • Lipodermatoesclerosis (dermatoliposclerosis): aumento de tejido conectivo y reducción de la capa de grasa subcutánea, especialmente en la zona del tobillo.
  • Purpura jaune d'ocre: pigmentación de color marrón anaranjado en el tobillo / parte inferior pierna área causada por la deposición de hemosiderina.
  • Dermatitis por estasis - forma crónica de eczema, generalmente localizado en ambos lados de la parte inferior de las piernas distales (= eccematización: eccema de estasis con picazón frecuente).
  • Cianótico piel - Decoloración de la piel de violeta a azulada.
III
  • Ulcus cruris venosum (úlcera venosa de la pierna ("pierna abierta") que se produjo como resultado de una enfermedad venosa avanzada) o cicatriz como afección secundaria

Puntaje de Villalta para la clasificación clínica de síndrome post trombótico (PTS).

Síntomas subjetivos / cambios morfológicos Ninguna Templado Medio Heavy
Síntomas subjetivos
Dolor 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Calambres 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Sensación de pesadez 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Parestesias (parestesia) 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Cambios morfológicos
Edema (hinchazón, retención de agua) 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Induración (endurecimiento) 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Parestesias (parestesia) 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Pigmentación 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Enrojecimiento 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Dolor durante la compresión de la pantorrilla 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Ectasia venosa (dilatación de las venas en forma de saco). 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Presencia de una úlcera en la pierna (úlcera en la parte inferior de la pierna) Si no

Evaluación del puntaje de Villalta

Puntuación Puntuación
0 - 4 Sin PTS
5 - 9 PTS leve
10 - 14 PTS moderado
14 o úlcera en la pierna PTS grave