Glaucoma es una enfermedad del ojo conocida coloquialmente como “glaucoma”. La mayoría de los casos diagnosticados son los llamados de alta presión. glaucoma, que se asocia con un aumento de la presión intraocular. Sin embargo, la tensión normal glaucoma (también conocido como glaucoma de baja tensión) también puede estar presente, en el que la presión ocular no está elevada. El glaucoma de tensión normal difiere notablemente en algunos aspectos del glaucoma de alta tensión que se observa con mayor frecuencia, por lo que requiere una atención especial.
¿Qué es el glaucoma de tensión normal?
El glaucoma de tensión normal o glaucoma de tensión baja es un enfermedad crónica del ojo. Si no se diagnostica, puede Lead a daños graves e irreversibles en el ojo con consecuencias permanentes como la óptica daño en el nervio, pérdida del campo visual, y ceguera. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad. En algunos casos, el glaucoma también es congénito, en cuyo caso hay, por ejemplo, un ángulo de la cámara sin desarrollar. Aunque el glaucoma de alta presión se diagnostica con mucha más frecuencia, es decir, entre el 70 y el 90 por ciento de los casos, los expertos suponen ahora que casi uno de cada segundo glaucoma en Europa es glaucoma de presión normal. En consecuencia, muchos pacientes no saben que padecen esta enfermedad. Por esta razón, a menudo no se reconoce hasta que ya se han producido consecuencias graves.
Causas
Diferente a la hipertensión glaucoma, que es mucho más común y se caracteriza por un aumento de la presión intraocular y puede dañar el nervio óptico de esta forma, el glaucoma de tensión normal tiene otras causas menos obvias. Muy a menudo, estos son de naturaleza vascular. Varias formas de fluctuación sangre presión que tiende a ser bajahipotensión) puede desencadenar un glaucoma de tensión normal. El síndrome de Flammer también puede ser una causa, una mala regulación del sangre suministro. Por lo tanto, además de muchos otros órganos, el pequeño sensible vasos del ojo puede verse particularmente afectado. Las fluctuaciones en sangre la presión resulta en una falta de suministro de nutrientes al ojo. La apnea del sueño pacientes en particular, que sufren de constantes respiración pausas por la noche, tienen riesgo de desarrollar glaucoma de presión normal.
Síntomas, quejas y signos.
El glaucoma de tensión normal inicialmente no causa síntomas porque ninguna forma de glaucoma causa dolor. Tampoco se detectan inicialmente durante los exámenes preventivos que consisten en la medición de la presión ocular, que a menudo se realizan con el llamado tonómetro. Todas las formas de glaucoma pueden dañar el nervio óptico y gradualmente Lead a las limitaciones del campo visual e incluso a la pérdida total de la visión. Por tanto, un síntoma es el deterioro visual, que, sin embargo, por su curso lentamente progresivo, no suele ser detectado por el propio paciente o se detecta muy tarde.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La tonometría, en la que se mide la presión ocular del paciente mediante una pequeña bocanada de aire en el ojo, solo es adecuada para detectar el glaucoma de alta presión y, por lo tanto, no está indicada para diagnosticar el glaucoma de presión normal. La oftalmólogo también tiene la opción de utilizar oftalmoscopía para examinar el parte posterior del ojo. Aquí puede detectar el daño típico del glaucoma, incluso si la presión ocular no se notó en la tonometría. Los daños típicos son, por ejemplo, hendiduras y hemorragias del borde papilar. Además, la perimetría, la denominada examen del campo visual, puede proporcionar información importante para el diagnóstico. Aquí, se puede detectar si los déficits típicos están presentes en el área periférica del campo visual. La medida de la nervio óptico por el llamado tomógrafo de Heidelberg (tomografía láser de barrido) también es posible. En casos de glaucoma detectado tardíamente, esto puede resultar útil. Otros procedimientos de diagnóstico incluyen OCT (La tomografía de coherencia óptica), GDx (polarimetría láser de barrido) y RTA (medición del espesor de la retina). Todos estos procedimientos de diagnóstico por imágenes se encuentran en el área de salud servicios (IGeL) y, con algunas excepciones, debe ser pagado por el paciente legalmente asegurado. Dado que el glaucoma de baja presión puede desencadenarse por fluctuaciones presión arterial, el médico suele solicitar un examen de la presión arterial de 24 horas. Por esto, el tratamiento oftalmólogo y el médico de cabecera del paciente intercambian información mediante una derivación.
Complicaciones
Aunque una persona afectada no se sienta enferma, el uso regular de las gotas recetadas por el médico es importante para estabilizar la presión intraocular.Cuando se producen efectos secundarios, aquí el German Medical Journal enumera sobre todo los cambios en llaves, bajando de presión arterial y somnolencia, el paciente no debe simplemente suspender la medicación, sino que siempre debe consultar primero a su médico. Hay muchos diferentes drogas que puede reducir la presión intraocular, por lo que a menudo un cambio de fármaco puede ayudar. Una especie de "natural terapia forestalContra el glaucoma de presión normal son los denominados “depuradores de radicales”, que están contenidos en muchos vegetales. Su contenido también es particularmente alto en Té verde, oscuro chocolate y vino tinto. Dietético suplementos que a menudo se recetan cuando ocurre el glaucoma incluyen calcio bloqueadores de canales y magnesio gránulos. La dietaEl paciente consciente puede evitarlos evitando los alimentos salados y los alimentos con alto contenido de proteína animal y fosfato. Semillas de girasol, almendras y las nueces tienen un alto magnesio contenido. Los científicos van tan lejos como para usar la frase "ojo enfermo en un cuerpo enfermo" para el glaucoma de tensión normal. Sin embargo, esto también significa que una persona afectada puede hacer mucho para estabilizar su presión intraocular y la adyacente. vasos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si hay un cambio gradual en la visión, se recomienda una visita al médico. Básicamente, la visión debe medirse a intervalos regulares. De esta manera, las anomalías se pueden notar lo más rápido posible. Dado que el glaucoma de tensión normal rara vez se nota en las primeras etapas, es recomendable participar en los exámenes preventivos que se ofrecen. Si se presentan quejas e irregularidades de la visión en la vida cotidiana, se deben examinar. Miopía, dolor en el ojo o una sensación de presión dentro del cabeza son signos de una enfermedad existente y deben ser aclarados por un médico. Si las personas u objetos se perciben borrosos o los contornos ya no se pueden ver en la calidad habitual, es necesaria una visita al médico. Si la persona afectada nota que su visión se reduce en comparación directa con la visión de sus semejantes, debe consultar a un médico. Si ocurren accidentes menores en la vida diaria, esto puede estar relacionado con una visión reducida. Existe un motivo de preocupación, porque en el curso posterior de la enfermedad, generalmente hay un aumento de los síntomas. Dolores de Cabeza, alteraciones del sueño, una inquietud interior o problemas de comportamiento indican discrepancias en el organismo. Los síntomas deben discutirse con un médico para que se pueda iniciar una investigación de la causa.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del glaucoma de tensión normal consiste principalmente en encontrar la causa real y su terapia forestal. Esto requiere una estrecha cooperación entre los oftalmólogo y el médico de cabecera o internista tratante. Un alto contenido de sal dieta podemos Lead a un aumento en el presión arterial nivel, que actualmente es un enfoque de tratamiento común dependiendo de la enfermedad subyacente. Sin embargo, esto no es adecuado para todos los pacientes, especialmente si existen otras enfermedades subyacentes. Mientras que la terapia forestal del glaucoma de alta presión generalmente consiste en bajar la presión intraocular mediante gotas para los ojos, este método a veces también se usa para el glaucoma de presión normal, incluso si la presión intraocular básicamente no está elevada en este caso. Esto se debe a que una presión intraocular baja conduce a un mejor suministro de nutrientes al ojo. Prescrito con frecuencia drogas en este caso son mióticos, que constriñen la alumno y así dilatar el vasos para que el humor acuoso que genera presión pueda drenar. Derivados de prostaglandinas, conocido por el nombre comercial latanoprost (R) y otros, también mejoran el flujo del humor acuoso.
Perspectivas y pronóstico
La presión intraocular excesiva puede tener varias causas. Estos son cruciales para el curso posterior de la enfermedad, así como para el pronóstico. Son concebibles tanto curaciones como desarrollos crónicos. En todas las circunstancias, se debe buscar atención médica integral; de lo contrario, se producirá un mayor deterioro de la visión y, como resultado, el riesgo general de accidentes aumentará significativamente. Además, se debe tratar el trastorno causal, ya que pueden ocurrir cambios potencialmente mortales. Con la terapia con medicamentos, la presión interna se normaliza en la mayoría de los pacientes. A menudo, es necesario un tratamiento de por vida, ya que el glaucoma de presión normal se ha desarrollado de forma crónica, por lo que la suspensión del medicamento conduce a una recaída. Si las quejas se producen debido a apnea del sueño, hay que aclarar si esto se puede curar por completo. Con el alivio de los síntomas de la enfermedad subyacente, una disminución de la salud También es posible que se presenten quejas por problemas de visión. Por lo tanto, se puede lograr una ausencia total de síntomas dependiendo de la enfermedad subyacente. En el caso de enfermedades del sistema circulatorio y, por lo tanto, irregularidades de la presión arterial, debe tratarse médicamente. Tan pronto como los valores se encuentren dentro del rango normal, la presión interna del ojo vuelve a la normalidad. Sin embargo, es de esperar que los síntomas reaparezcan tan pronto como vuelva a surgir un problema de presión arterial.
Prevención
El glaucoma de tensión normal es muy difícil de prevenir. Aquí difícilmente se puede administrar profilaxis dirigida. Por tanto, la prevención pasa por la observación de las causas que pueden estar presentes como enfermedad de base. La apnea del sueño pacientes, pacientes con fluctuaciones de la presión arterial y se considera que las personas con síndrome de Flammer tienen un riesgo especial y un oftalmólogo las debe vigilar periódicamente. También se recomienda la detección periódica de glaucoma por parte de un oftalmólogo, aunque esto no está cubierto por la ley. salud seguro; los costes corren a cargo del paciente. La acumulación de glaucoma dentro de la familia es otro factor de riesgo para contraer glaucoma, por lo que aquí también se recomiendan cuidados preventivos intensivos. Cuanto mejor se informe al paciente sobre su enfermedad subyacente, antes se puede detectar el glaucoma de tensión normal.
Seguimiento
Si el glaucoma de tensión normal se trata quirúrgicamente, se requiere un cuidado de seguimiento concienzudo. Por lo general, el cuidado posterior intensivo dura aproximadamente dos semanas. Por lo general, esto implica el administración of gotas para los ojos. A veces, el paciente también recibe ojo inyecciones cerca del globo ocular o masajes en el globo ocular. Incluso después de la cirugía ambulatoria por glaucoma, se observa al paciente hasta que puede irse a casa. Sin embargo, no se le permite sentarse al volante de un automóvil. Si utiliza transporte público, se recomienda el acompañamiento de otra persona. Alternativamente, se puede tomar un taxi. El oftalmólogo prescribe un ungüento para los ojos o gotas para los ojos al paciente para el tratamiento de seguimiento. Es importante utilizarlos de forma constante y regular. En algunos casos, un analgésico también se toma en los primeros días después del procedimiento. Los controles posteriores también juegan un papel importante en el postratamiento. El paciente recibe una cita para el próximo examen el día de la operación. Esta cita debe mantenerse sin falta. Como regla general, el vendaje ocular se retira en este momento. Durante los exámenes de seguimiento, el oftalmólogo verifica el curso de la curación. Entre otras cosas, se controlan los hallazgos postoperatorios y la agudeza visual. Debido a la operación, el ojo reacciona inicialmente de manera particularmente sensible a los daños mecánicos. Por lo tanto, el paciente debe abstenerse temporalmente de usar champús, jabón o piel cremas.
Que puedes hacer tu mismo
Aquellos a quienes se les ha diagnosticado glaucoma de tensión normal primero deben hacer cambios en su estilo de vida. Además del ejercicio regular, que regula la presión intraocular, un vitamina-Rico dieta es recomendado. Las frutas, verduras y similares promueven el flujo sanguíneo a los ojos, lo que puede mejorar la visión. Los fumadores deben dejar de fumar fumar y, si es posible, abstenerse completamente de nicotina para evitar una mayor tensión en los ojos. Si los síntomas aumentan a pesar de todas las medidas tomado, siempre se requiere consejo médico. El médico puede dar más consejos o prescribir una preparación adecuada para aliviar las molestias visuales y mejorar el bienestar de la persona afectada a largo plazo. Por último, se deben encontrar posibles factores desencadenantes del desarrollo de glaucoma de tensión normal. El ojo condición puede ocurrir debido a la fatiga visual, como la que afecta a los trabajadores de oficina y a las personas con exposición excesiva a contaminantes. Exposición excesiva al sol y deshidratación también son posibles causas que deben identificarse y corregirse. Aunque el glaucoma de tensión normal en sí no se puede curar, el riesgo de quedar ciego por la enfermedad se puede reducir en gran medida. Cualquiera que use una ayuda visual adecuada además de los mencionados anteriormente medidas apoya de manera óptima la terapia con medicamentos.
