¿Es el estrés la causa de una úlcera de estómago? | Úlcera estomacal

¿Es el estrés la causa de una úlcera de estómago?

En general, una péptica úlcera es causado por un desequilibrio entre el estómagolos factores protectores y las sustancias atacantes. El estrés por sí solo, sin embargo, no puede conducir al desarrollo de una péptica. úlcera. Sin embargo, es posible que mucho y continuo estrés en combinación con un insalubre dieta, alcohol y fumar puede provocar una inflamación de las membranas mucosas del estómago y así causar un úlcera estomacal.

La razón de esto es que estos factores conducen a una mayor producción de ácido en el estómago. Esto ataca el revestimiento del estómago y puede provocar inflamación de la membrana mucosa. Además, el simpático sistema nervioso se activa bajo estrés.

Esto hace que el cuerpo huya y luche y detiene las actividades intestinales. Así, por un lado, dolor de estómago puede ser causado por el estrés, estreñimiento o diarrea, pero también aumento de la producción de ácido. El estrés titulado médicamente úlcera (úlcera péptica causada por el estrés), sin embargo, no se refiere al estrés cotidiano como su causa, sino a operaciones importantes previas, quemaduras masivas, politraumatismo, sepsis o choque.

Hay reducido sangre circulación en el estómago y aumento de la producción de ácido gástrico. Ambos conducen a la inflamación de las membranas mucosas y pueden causar una úlcera estomacal. Como esta complicación es conocida y ocurre en el contexto de enfermedades potencialmente mortales, la úlcera por estrés puede prevenirse con medicamentos. Se pueden usar inhibidores de la bomba de protones u otros bloqueadores de ácido a base de fármacos. Éstos previenen el aumento de la producción de ácido y, por tanto, el desarrollo de una úlcera por estrés.

Diagnóstico de úlcera péptica

El diagnóstico de una úlcera péptica se realiza mediante varios instrumentos de diagnóstico:

• Consulta de pacientes
• Breischluck de rayos X
• Gastroscopia (gastroscopia)
• Prueba de ureasa
• Prueba de aliento con 13C-urea

Primeras indicaciones de la enfermedad subyacente del úlcera estomacal se dan en la entrevista al paciente (anamnesis) en la que síntomas típicos, medicación (¿NSAR?, aspirina ? etc). examen físico se puede notar una presión dolorosa en la parte superior del abdomen. En el laboratorio, una baja hemoglobina el valor puede indicar anemia y por tanto una úlcera sangrante o sangrado de estómago.

"Oculto" invisible sangre puede detectarse en la prueba de heces (prueba de hemocultivo). Resultados falsos positivos de la prueba de hemocultivo puede ser causada por la ingesta de ciertos medicamentos (por ejemplo, preparaciones de hierro) o alimentos. Sin embargo, el diagnóstico final de úlcera péptica solo se realiza en un gastroscopia.

En este diagnóstico de úlcera péptica, se realiza una radiografía del área del estómago mientras el paciente traga una Rayos X Contraste medio. El medio de contraste llena el estómago para que la superficie condición (alivio) del revestimiento del estómago se puede evaluar. Este examen se realiza principalmente en pacientes que se niegan a someterse a un espejo gástrico o en pacientes que no pueden someterse a un espejo gástrico.

Las úlceras suelen aparecer como nichos en el relieve de la pared del estómago en los que se acumula el medio de contraste. Sin embargo, este método de examen no es el método de elección para el diagnóstico de úlceras de estómago porque no se detectan todas las úlceras y, además, no se pueden distinguir las úlceras de estómago. células cancerosas (carcinoma gástrico). El examen es particularmente valioso en casos de sospecha de estenosis de la salida gástrica.

Rayos X las imágenes suelen mostrar un estrechamiento que parece una silueta de reloj de arena. Por lo tanto, esta constricción también se denomina "estómago de reloj de arena". Reflejando "(endoscopia) del estómago y duodeno es el método de elección para la evaluación directa y clasificación del daño de las membranas mucosas y debe realizarse si un estómago o úlcera duodenal se sospecha.

Durante este examen, las imágenes se transmiten a un monitor a través de una cámara de tubo (endoscopio). Durante el endoscopia, muestras de tejido (biopsia) también se pueden tomar de áreas sospechosas de la membrana mucosa. Se deben tomar al menos seis muestras de tejido de una úlcera para no pasar por alto un tumor (carcinoma) del estómago, que a veces no se puede distinguir de una úlcera durante endoscopia.

La evaluación de tejidos bajo el microscopio (hallazgos histológicos) es mucho más significativa que los hallazgos (macroscópicos) observados a simple vista. Además, se puede utilizar un trozo de tejido para realizar la prueba de ureasa. La prueba de ureasa se usa para detectar la bacteria. Helicobacter pylori.

En este diagnóstico de úlcera gástrica, el trozo de tejido extraído se coloca en un medio especial durante 3 horas. En este medio, solo Helicobacter pylori puede producir amoniaco a partir del bacterias fotosintéticaspropia enzima ureasa y el medio cambia de color. Esta es una forma rápida y económica de detectar Helicobacter pylori infección en el revestimiento del estómago.

Esta prueba también puede detectar la bacteria Helicobacter pylori. Al paciente se le administra un urea (marcado radiactivamente) por vía oral a través de una bebida. Luego, el paciente debe exhalar con fuerza a través de una pajita en un tubo de vidrio especial.

Al dividir esto urea en CO2 y amoniaco por el bacterias fotosintéticas, se puede medir la cantidad de 13C marcado en el CO2 exhalado. Este procedimiento, que no es muy barato, puede utilizarse para comprobar el éxito de una terapia con antibióticos contra Helicobacter pylori (terapia de erradicación). La ventaja de esta prueba es que no es invasiva, es decir, no interfiere con el cuerpo del paciente y, por tanto, está casi libre de complicaciones.

En el caso de úlceras resistentes al tratamiento (úlceras), siempre se deben organizar diagnósticos adicionales para descartar de manera confiable el estómago. células cancerosas (cáncer gástrico) o enfermedades raras de úlceras. Si hay dudas con respecto al estómago células cancerosas (cáncer gástrico), un segundo gastroscopia con un nuevo muestreo y examen de tejido puede proporcionar certeza adicional. Para excluir causas raras de úlceras, el nivel de gastrina en el sangre se mide para descartar un síndrome de Zöllinger-Ellisson o la calcio en la sangre para detectar hiperparatiroidismo (trastorno funcional del glándula paratiroidea). Las causas de la resistencia al tratamiento también pueden ser cepas raras de Helicobacter para las que la terapia antibiótica habitual no es eficaz o una enfermedad inflamatoria intestinal, como Enfermedad de Crohn o un Herpes Simplex Infección vírica.