El cólico biliar se refiere a inflamación de la vesícula biliar causada por cálculos allí formados. Los pacientes sufren de presión e inflamación. dolor, y a menudo enfermedades acompañantes febriles que pueden resultar de la respuesta defensiva del cuerpo a la inflamación de cólico biliar.
¿Qué es el cólico biliar?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía y estructura de la vesícula biliar con cálculos biliares. Click para agrandar. El cólico biliar se diagnostica con mayor frecuencia después del inicio de un dolor en la parte superior del abdomen, pero que puede irradiarse a otras partes del cuerpo. Es causada por cálculos biliares formada en la vesícula biliar antes de que aparezcan los primeros síntomas, que a menudo obstruyen la actividad natural de la vesícula biliar después de una comida grasosa de tal manera que inflamación ocurre. La obstrucción de este proceso, en el que la vesícula biliar intenta bombear bilis en el estómago para la digestión y puede ser bloqueado por las piedras, causa irritación severa y repentina dolor. Las piedras que se han rozado entre sí en la vesícula biliar durante mucho tiempo y, por lo tanto, han irritado la vesícula biliar también pueden desencadenar un cólico biliar, que en este caso se vuelve crónico si no se trata rápidamente. Si uno de los cálculos se desliza hacia la salida de la vesícula biliar y, por lo tanto, bloquea la actividad del órgano, también se desencadena el cólico biliar. A menudo, el cólico biliar también se acompaña de reacciones inflamatorias como escalofríos, fiebre o, en algunos casos, incluso una coloración amarillenta de la piel.
Causas
Cólico biliar causado por formado cálculos biliares puede tener varias causas. Una vez que se han formado los cálculos, existe un mayor riesgo de desarrollar cólico biliar. No se sabe exactamente cuándo y por qué se forman estos cálculos biliares, por lo que en principio cualquier persona puede verse afectada por un cólico biliar. Sin embargo, las personas que comen de forma irregular dieta y así prevenir regular estrés y el amasado de la vesícula biliar parecen ser particularmente susceptibles. En este caso, aumenta la probabilidad de formación de cálculos biliares y, por tanto, el riesgo de desarrollar cólico biliar.
Síntomas, quejas y signos.
El cólico biliar puede presentarse con una repentina y severa [[[superior dolor abdominal|dolor en la parte superior del abdomen]], pero también puede anunciarse lentamente con una sensación inespecífica de presión y plenitud en la parte superior del abdomen. El dolor se puede sentir debajo del arco costal derecho o en el medio del abdomen, y puede irradiarse hacia el lado derecho hacia la espalda y el hombro. La característica del cólico biliar es que el dolor suele aparecer y desaparecer en oleadas, similares a los dolores de parto, que también se parecen en gravedad. El cólico es causado por la vesícula biliar y bilis conducto que se contrae para expulsar el cálculo biliar bloqueante. El dolor severo hace que los pacientes se esfuercen por moverse para aliviar el dolor. El ejercicio también es útil porque puede ayudar a expulsar el cálculo biliar. La duración del cólico biliar puede oscilar entre 15 minutos y varias horas. Además del dolor intenso, otros síntomas pueden incluir gases, hinchazón, eructos, náusea y vómitos. El cólico biliar puede reaparecer siempre que haya cálculos biliares en la vesícula biliar. A veces, solo la extirpación quirúrgica del cálculo biliar o de la vesícula biliar ayudará a largo plazo si hay muchos cálculos biliares pequeños en la vesícula biliar.
Curso
Dependiendo de cómo se desencadenó el cólico biliar por primera vez, los síntomas pueden desaparecer nuevamente o persistir de manera crónica. Por ejemplo, si la comida rica en grasas fue el desencadenante, el dolor puede aliviarse una vez que bilis ha sido completamente bombeado en el estómago y la vesícula biliar ha dejado de contraerse. Sin embargo, si un paciente ha estado sufriendo cálculos biliares más grandes durante algún tiempo, que causan inflamación u obstrucción de la vesícula biliar y, por lo tanto, cólico biliar debido a la atrición, los cálculos deben extraerse lo antes posible.
Complicaciones
El cólico biliar agudo puede Lead a diversas complicaciones y secuelas. Primero, existe el riesgo de que la bilis acumulada se filtre y entre al abdomen. Tal perforación de la vesícula biliar puede Lead a la inflamación severa de la órganos internos y, en casos extremos, causar una amenaza para la vida. septicemiaLa propia vesícula biliar también puede inflamarse y desencadenar lo que se conoce como colecistitis. En este caso, los cálculos biliares se frotan entre sí y causan graves dolor en la parte superior del abdomen y a veces vesícula biliar empiema. La colecistitis crónica puede promover el carcinoma de vesícula biliar, que se asocia con ictericia, pérdida de peso no deseada y los síntomas típicos del cólico biliar. También pueden surgir complicaciones durante el tratamiento del cólico biliar. Por ejemplo, el analgésicos y espasmolíticos utilizado puede causar una serie de efectos secundarios como reacciones alérgicas y dolor de ojo or dolores de cabeza. En combinación con otros medicamentos (por ejemplo, el fármaco anticanceroso y antirreumático metotrexato), las preparaciones prescritas pueden causar interacciones. Las lesiones de la vesícula biliar pueden ocurrir durante la extirpación quirúrgica de cálculos biliares. Si se extrae la vesícula biliar, puede haber alteraciones metabólicas temporales, pero estas deberían desaparecer después de unos días o semanas.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si hay repentina y severa Dolor en el pecho or estómago área, consulte a un médico de inmediato. Este es un agudo condición del cuerpo para el que se necesita ayuda inmediata. Si se produce una molestia similar a un calambre en el lado derecho del cuerpo, se necesita un médico para iniciar un examen y tratamiento. El abdomen medio y superior son las regiones que se destacan debido a ataques inesperados de dolor y necesitan ser examinadas por un profesional médico. Si hay un bloqueo de la actividad intestinal, también es necesaria la atención médica. Si la persona afectada sufre síntomas muy graves, se debe llamar a un médico de urgencias. Para evitar más complicaciones, el paciente debe permanecer tranquilo hasta que llegue la ambulancia. Además, se deben seguir las instrucciones del servicio de ambulancia. En caso de síntomas como vómitos, diarrea, escalofríos or náusea, se debe consultar a un médico. Fiebre o un sentimiento general de enfermedad son signos que deben controlarse y aclararse médicamente. En la mayoría de los casos, hay una mejora en salud a los pocos días de recibir atención médica. Si esto no ocurre, es necesario un examen de control adicional. Si el dolor de bilis ocurre a intervalos repetidos, esto se considera inusual. Es recomendable trabajar con un gastroenterólogo para determinar la causa.
Tratamiento y terapia
Existen varias opciones para tratar el cólico biliar, según la causa del cólico y el tamaño de los cálculos biliares. Las piedras de menos de cinco milímetros se pueden tratar administrando medicamentos de disolución que contienen ácido biliar artificial. Si el tratamiento es eficaz, el cólico biliar cede a medida que los cálculos retroceden y se disuelven. Los cálculos que se han deslizado por el conducto de conexión con el estómago deben extraerse lo antes posible, generalmente con un endoscopio insertado a través del estómago. Sin embargo, esta opción de tratamiento solo es posible si el cólico biliar fue causado por un bloqueo y se puede alcanzar el cálculo con una sonda. Si los cálculos se encuentran en la vesícula biliar y son demasiado grandes para disolverse con medicamentos, también es posible tratar el cólico biliar mediante la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. Esta metodología también se aconseja en casos de supuración severa o infección, ya que en estos casos se asume que incluso si el cólico biliar se resuelve, es probable que se vuelva a inflamar en unos pocos años. El procedimiento se puede realizar a través de una incisión en la pared abdominal oa través de una pequeña punción, el llamado método del ojal. Aquellos que no deseen someterse a una cirugía tienen la opción de que las piedras más grandes se rompan por vía externa. ultrasonido tratamiento de ondas y el uso de medicamentos para disolver los fragmentos y tratar el cólico biliar de esta manera.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del cólico biliar depende de la causa de los síntomas, el tamaño de los cálculos biliares existentes y su ubicación. En principio, el paciente tiene buen pronóstico a la hora de buscar tratamiento médico. Esto se deteriora tan pronto como se desarrolla la inflamación o se rechaza el tratamiento. En casos graves, el paciente incluso se ve amenazado con una amenaza para la vida. condiciónEn el caso de cálculos biliares pequeños, la medicación puede aliviar los síntomas en unos pocos días. La drogas hacer que las piedras retrocedan y se disuelvan. Posteriormente, el paciente se considera libre de síntomas al cabo de unas semanas. En el caso de cálculos biliares más grandes o cuerpos extraños de difícil acceso, la extracción se realiza mediante un procedimiento quirúrgico. Este procedimiento está asociado con los riesgos y efectos secundarios habituales. Si no ocurren complicaciones, el paciente también puede ser dado de alta del tratamiento curado después de unas pocas semanas. En el caso de cálculos grandes o biliares ubicados directamente en la vesícula biliar, es posible que se requiera la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. Este procedimiento es comparativamente más extenso e implica mayores consecuencias. Sin embargo, también hay un buen pronóstico en este caso. Como alternativa a la cirugía, el paciente puede optar por ultrasonido tratamiento seguido de droga terapia forestal. Con este plan de tratamiento, existe una posibilidad igualmente buena de curación.
Prevención
Aquellos con síntomas agudos de cólico biliar pueden prevenir la inflamación comiendo un bajo en grasas y de bajo impacto. dieta. Las personas con cálculos biliares también suelen tomar medicamentos que contienen ácidos biliares como medida preventiva para diluir la bilis y así prevenir los cólicos biliares.
Atención de seguimiento
Como parte de la atención de seguimiento, el progreso regular monitoreo recomendado por el médico. Durante estas visitas de seguimiento, el médico, entre otras cosas, preguntará acerca de los hábitos alimentarios y, si es necesario, hará sugerencias de cambios. Básicamente, el dieta debe ser cambiado. Una dieta baja en saturadas ácidos grasos y rico en ácidos grasos poliinsaturados se considera ideal. El paciente debe mantener un estrecho contacto con un nutricionista durante el seguimiento y ajustar constantemente la dieta al cuadro sintomático. La atención de seguimiento también puede incluir el uso de remedios alternativos. Varias plantas medicinales con efecto colerético tienen un efecto antiespasmódico sobre los conductos biliares y contribuyen a mejorar los síntomas. Por ejemplo, el paciente puede intentar menta, cúrcuma, diente de león or ajenjo. En cualquier caso, un médico debe controlar el uso de remedios naturales para que los efectos secundarios puedan detectarse a tiempo. Después de un cólico biliar, los exámenes de seguimiento deben realizarse cada tres a seis meses. Si no hay más síntomas, los intervalos se pueden aumentar gradualmente. Durante los exámenes de seguimiento, sangre Los valores se miden, entre otras cosas, y ultrasonido se realizan exámenes si es necesario. Además, el médico siempre tomará un historial médico para evaluar mejor el curso de la enfermedad.
Que puedes hacer tu mismo
El cólico biliar debe aclararse médicamente en cualquier caso. En la mayoría de los casos, el tratamiento médico puede apoyarse con simples medidas y diversos remedios caseros. En el caso de quejas biliosas regulares, se recomienda un cambio en la dieta. Los alimentos grasos o muy azucarados son un desencadenante frecuente de cólicos y deben evitarse por el momento. Una dieta equilibrada con frutas, verduras, productos integrales y carnes magras y pescados es más saludable. Como regla general, coma despacio y beba lo suficiente. agua en cada comida. Se debe evitar comer bocadillos mientras está de pie. Dietético medidas también ayuda contra obesidad y alta colesterol niveles - ambas posibles causas de cólico biliar. Sintomáticamente, el cólico se puede tratar con varias plantas medicinales. Alcachofa reduce flatulencia y hinchazón, mientras psyllium, Fenogreco y Ajo aliviar calambres abdominales. Inmediatamente después de comer, se pueden prevenir las molestias agudas con té de hierbas (como los hechos de cúrcuma, alcaravea or celidonia) y compresas abdominales calientes. Si, a pesar de estos medidas, los síntomas son graves, el cólico biliar debe llevarse a un médico. Es posible que los síntomas sean causados por un medicamento o que exista una causa subyacente grave. condición que necesita ser tratado inmediatamente.
