La velocidad de la onda de pulso (PWV) es la velocidad a la que la onda de presión viaja a través de las arterias. Es un parámetro fisiológico que proporciona información sobre la rigidez arterial patológica (rigidez de la arteria vasos) así como información sobre la función endotelial (capa de células en la superficie interna de sangre vasos). Con la edad, la rigidez vascular y, por tanto, la velocidad de la onda del pulso aumentan de forma natural. Esto se debe a los procesos de remodelación, mediante los cuales elásticos tejido conectivo en arterias elásticas como la aorta se reemplaza por tejido conjuntivo colágeno. Sin embargo, sobre todo, las enfermedades que promueven o causan aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) están involucradas significativamente en este proceso. La medición de la velocidad de la onda del pulso permite la evaluación de la factores de riesgo. Enfermedades que favorecen la aterosclerosis o en las que pueden estar presentes alteraciones en la velocidad de la onda del pulso:
- Obesidad
- Hipertensión arterial (presión arterial alta)
- Insuficiencia renal cronica (crónico insuficiencia renal).
- Diabetes mellitus (diabetes)
- La hipercolesterolemia
- Hiperuricemia (gota)
- Enfermedad de las arterias coronarias (CAD; enfermedad de las arterias coronarias).
- Abuso de nicotina (tabaquismo intenso)
Indicaciones (áreas de aplicación)
La medición de la velocidad de la onda del pulso se usa para evaluar el daño preexistente de órganos terminales en el sistema vascular (sistema vascular) como resultado de las enfermedades anteriores. Permite el establecimiento de un perfil de riesgo y, en consecuencia, deben iniciarse medidas terapéuticas para el tratamiento de estas enfermedades.
Antes del examen
La medición de la velocidad de la onda del pulso es un método de diagnóstico no invasivo que no requiere ninguna preparación del paciente.
El procedimiento
La velocidad de la onda de pulso se expresa en metros por segundo y describe la velocidad a la que sangre onda de presión generada por la contracción del corazón viaja a través del sistema vascular arterial. Comparado con la velocidad de flujo de sangre, la velocidad de las ondas de pulso es mayor. El parámetro decisivo para la velocidad de la onda del pulso es la elasticidad del vaso. Cuanto más rígida es la pared del vaso, más rápida es la onda de pulso. Debido al tamaño diferente y la estructura de la pared del vasos del sistema arterial, la velocidad de la onda del pulso es diferente según la ubicación. En la aorta, que es muy elástica, es de 4-6 m / s. En los vasos periféricos, la velocidad de la onda de pulso aumenta a 8-12 m / s debido al aumento de la rigidez y la luz del vaso más pequeña. La velocidad de la onda del pulso se calcula sobre la base de una medición de la onda del pulso en dos puntos de medición de una sección continua del recipiente. Se registra el tiempo de retraso de la llegada de la onda de pulso a los puntos de medición. Este tiempo se establece en relación con la distancia entre los dos puntos de medición, de modo que se pueda calcular una velocidad. Prácticamente, dos medidores de pulso de presión se colocan en los puntos de medición mencionados (p. Ej., En el curso de la pierna arterias), que detectan la onda del pulso. El cálculo se basa en la siguiente fórmula (PWG: velocidad de la onda de pulso; B, A: puntos de medición): PWG (m / s) = distancia / tiempo (BA).
Interpretación
Si aumenta la velocidad de la onda del pulso, la reflexión de la onda del pulso en la periferia favorece un aumento de la presión sistólica. presión arterial (primer valor en un medición de la presión arterial) y, en consecuencia, una disminución de la presión arterial diastólica (segundo valor en una medición de la presión arterial). Como consecuencia, esto conduce a un aumento de la carga de trabajo del corazón durante la sístole (fase de eyección del corazón), así como a una disminución de la perfusión coronaria en diástole (disminución del flujo sanguíneo a los vasos coronarios, que se perfunden en la diástole (corazón fase de llenado)). Por tanto, la velocidad de la onda de pulso representa un factor crítico en la evaluación de la rigidez vascular arterial. Con la edad, la proporción de fibras elásticas dentro de la pared del vaso disminuye y es reemplazada por colágeno. tejido conectivo, haciendo los vasos más rígidos. Existente arteriosclerosis también aumenta significativamente la rigidez vascular. La velocidad de la onda del pulso es de importancia crítica, ya que se asocia con un aumento de la mortalidad (morbilidad) en pacientes cuando la velocidad aumenta significativamente. En varios estudios, un aumento en la velocidad de la onda del pulso de tan solo 1 m / s se ha asociado con un aumento mortalidad (tasa de mortalidad) en un 10-39%.
