Ciclofosfamida es un fármaco de la clase de fármacos citostáticos. Se usa para tratar células cancerosas y para tratar el severo enfermedades autoinmunes.
¿Qué es la ciclofosfamida?
Ciclofosfamida se utiliza para tratar cánceres y para tratar casos graves enfermedades autoinmunes. Ciclofosfamida es un fármaco con actividad alquilante. Los agentes alquilantes son sustancias químicas que pueden introducir grupos alquilo en el ADN. La ciclofosfamida pertenece al grupo de mostaza gas-nitrógeno compuestos y por lo tanto a la citostáticos. Citostáticos en drogas que inhiben el crecimiento celular y / o la división celular. Se utilizan en particular para tratar células cancerosas como parte de quimioterapia. En su búsqueda de un células cancerosas fármaco, los químicos de la compañía farmacéutica Asta Medica produjeron un derivado de fosfamida mostaza. Sobre esta base, se descubrió la ciclofosfamida en 1956. El fármaco finalmente se patentó en 1962. Hoy en día, la ciclofosfamida se produce a partir de bisamina y fósforo oxicloruro. Ácido fosfórico amida en el proceso se forma dicloruro. En la reacción con 3-amino-1-propanol, en presencia del disolvente básico trietilamina, se forma la mezcla de sustancias ciclofosfamida.
Acción farmacológica
La ciclofosfamida pertenece a la clase de profármacos. Profármacos son precursores inactivos de drogas que desarrollan sus efectos solo a través de varios procesos metabólicos en el cuerpo. El efecto citotóxico de la ciclofosfamida solo se activa en el hígado. Por tanto, la ciclofosfamida es en sí misma una sustancia que inicialmente no tiene un efecto citostático. La biodisponibilidad después de oral administración es más del 75 por ciento. La vida media es de entre tres y doce horas. En las celdas del hígado, la hidroxilación del fármaco se produce por el sistema del citocromo P450. Esto produce 4-hidroxiciclofosfamida aldofosfamida. Esto escinde la acroleína, convirtiéndose así en fosforamida. mostaza. La mostaza de fosforamida es un alquilano con una bifunción activa. Daña el ADN de las células mediante los llamados enlaces cruzados. Los enlaces cruzados son conexiones cruzadas entre las hebras de ADN individuales. Debido al daño del ADN, las células ya no pueden dividirse. Por tanto, se inhibe la proliferación de las células.
Aplicación y uso médico
La ciclofosfamida se usa para tratar varios cánceres como fármaco citostático. Por lo general, el fármaco se combina con otros citostáticos. drogas in terapia forestal. En los adultos, la ciclofosfamida se usa para tratar los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin. Los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin son enfermedades malignas del sistema linfático. En combinación con metotrexato y 5-fluorouracilo, la ciclofosfamida se administra en el llamado régimen CMF en el tratamiento de cáncer de mama (carcinoma de mama). Otras indicaciones de ciclofosfamida incluyen sarcomas de tejidos blandos y Sarcoma de Ewing. Sarcoma de Ewing es la segunda forma más común de cáncer de hueso en ninos. La ciclofosfamida también se usa para movilizar células madre para la aféresis de células madre y como tratamiento de acondicionamiento antes de inmunoterapias y trasplantes de células madre. En los niños, no solo Sarcoma de Ewing se trata con ciclofosfamida. Otras indicaciones de la droga incluyen meduloblastoma, neuroblastoma, retinoblastomay aplásico severo anemia. Sin embargo, la ciclofosfamida no se usa exclusivamente en el cáncer. terapia forestal. Cursos severos de enfermedades autoinmunes como granulomatosis, reumatoide artritis o sistémico lupus eritematoso (LES) también se tratan con ciclofosfamida. Varios estudios también han demostrado una mejora de los síntomas en esclerosis múltiple. Actualmente, sin embargo, no hay aprobación para el tratamiento de esclerosis múltiple.
Riesgos y efectos secundarios.
La ciclofosfamida no debe usarse durante el embarazo. Adecuado anticoncepción debe usarse durante terapia forestal para que el embarazo no ocurre bajo ninguna circunstancia. Además, las vacunas con virus vivos vacunas no debe administrarse durante el tratamiento con ciclofosfamida. De lo contrario, podrían producirse infecciones potencialmente mortales debido al efecto inmunosupresor del fármaco. En el curso de la terapia con ciclofosfamida, una reducción del blanco sangre células (leucocitos) puede ocurrir. Los efectos secundarios comunes también incluyen náusea y la pérdida de cabello. Las dosis acumuladas de ciclofosfamida aumentan el riesgo de leucemia y vejiga tumores hemorrágicos inflamación de las vejiga (cistitis) puede ocurrir en el curso de quimioterapia con la droga. Por esta razón, el fármaco mercapto-etanosulfonato sodio (carnoso) se administra en paralelo con ciclofosfamida. Si esto administración es realmente útil y actualmente sigue siendo controvertido. Especialmente en el caso de dosis más bajas de ciclofosfamida, por ejemplo en la terapia de enfermedades autoinmunes, el administración of carnoso generalmente no es necesario. Tras la administración de ciclofosfamida, cuestiones de puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. Por lo tanto, antes de la terapia, crioconservación of Huevos y esperma se recomienda para pacientes que deseen tener hijos.
