El síndrome de Foville es un síndrome del mesencéfalo que se manifiesta como parálisis de la mirada, parálisis fascial y hemiplejía bilateral. Generalmente es causado por trastornos circulatorios o tumores en el área cerebral del pie del puente. El tratamiento de los síntomas de la parálisis depende de la causa principal.
¿Qué es el síndrome de Foville?
La tronco cerebral (truncus cerebri o encephali) se encuentra debajo del diencéfalo, excluyendo el cerebelo. Además del mesencéfalo (mesencéfalo), el tronco cerebral El área abarca el puente (protuberancia) y el bulbo raquídeo (bulbo raquídeo). Como todos los demás cerebro áreas, el cerebro medio puede verse afectado por daños. Dicho daño se acompaña de deficiencias funcionales dependientes de la localización, que se incluyen en el grupo de síndromes del mesencéfalo. El síndrome de Foville también es un síndrome del mesencéfalo. Fue descrito por primera vez en 1859 por el neurólogo francés y psiquiatra Achille-Louis-François Foville, quien dio nombre al síndrome. El nombre de parálisis de Foville, síndrome del puente de Foville o síndrome caudal de la capucha del puente también se considera común en la literatura médica. Clínicamente, el daño asociado al pie del puente se manifiesta característicamente por una tríada de síntomas de paresia de la mirada, hemiparesia cruzada y nervio facial paresia
Causas
El síndrome de Foville es un síndrome del mesencéfalo. En consecuencia, el daño al mesencéfalo subyace al complejo sintomático. Las lesiones del mesencéfalo en la región del pie del puente, en particular, están asociadas con el síndrome de Foville. La causa del daño puede ser de diferente naturaleza. Además de los tumores, las alteraciones circulatorias se consideran las causas más importantes. En la base del puente hay dos protuberancias longitudinales por las que discurre el tracto piramidal. En el surco medio sulcus basilaris corre un afluente para el oxígeno y sangre suministro del cerebro: la arteria basilaris. Si las alteraciones circulatorias se asocian con el síndrome de Foville, suelen ser alteraciones circulatorias en la zona basilar. la arteria o sus áreas de flujo. En principio, también son concebibles otras causas del síndrome de Foville. Bacteriano o autoinmunológico inflamación, por ejemplo, se encuentran entre ellos.
Síntomas, quejas y signos.
Como todos los síndromes, el síndrome de Foville corresponde a un complejo característico de síntomas individuales desde un punto de vista clínico. Los criterios clínicos del síndrome incluyen, en términos de síntomas principales, síntomas de parálisis como parálisis fascial periférica ipsilateral, parálisis abducens ipsilateral y hemiparesia contralateral con hemianestesia. La fascioplejía se manifiesta por una pérdida de función de los músculos mímicos. Esta parálisis facial ocurre en el mismo lado que el causante. cerebro lesión. Debido a la parálisis del abdomen, el músculo ocular Musculus rectus lateralis, que gira los globos oculares hacia afuera, está paralizado en el mismo lado. La hemiparesia es definida por la profesión médica como hemiparesia. A diferencia de la parálisis del abducens y la parálisis fascial, la hemiparesia en el síndrome de Foville ocurre en el lado opuesto del daño cerebral y está relacionada con un deterioro de los tractos piramidales que corren cerca del pie del puente. Por lo general, la hemiparesia es una hemiparesia espástica que aumenta patológicamente el tono del lado afectado.
Diagnóstico
El neurólogo hace el diagnóstico tentativo inicial del síndrome de Foville sobre la base de las características clínicas. Relevante para el diagnóstico en este contexto es la tríada característica de parálisis que consiste en hemiparesia contralateral así como paresia de la mirada ipsolateral y paresia fascial. Para confirmar el diagnóstico, el neurólogo solicita imágenes del cerebro. En las imágenes de corte, se puede identificar cualquier daño en el área del pie del puente. Una vez que se confirma el diagnóstico, se realiza un buen diagnóstico. Las lesiones tumorales, por ejemplo, muestran una imagen relativamente típica en la resonancia magnética. El diagnóstico preciso también puede requerir un análisis de líquido cefalorraquídeo. Para ello, se extrae líquido cefalorraquídeo del espacio externo del líquido cefalorraquídeo y se analiza en el laboratorio para determinar su composición. La composición del líquido cefalorraquídeo cambia de manera relativamente característica durante los procesos patológicos en el área del cerebro. Por ejemplo, los marcadores tumorales así como los marcadores inflamatorios pueden identificarse en el análisis de LCR. Para los pacientes con síndrome de Foville, el pronóstico depende de la causa principal.
Complicaciones
El síndrome de Foville causa una serie de complicaciones a medida que avanza. Los síntomas típicos incluyen parálisis como hemiparesia y parálisis fascial. Esto último conduce a una rápida pérdida de función de los músculos afectados y, como consecuencia, a veces a graves trastornos del movimiento. Si se produce hemiparesia espástica como resultado de la golpe, que suele ser la causa, las extremidades solo se pueden mover de forma limitada o no se pueden mover en absoluto. Como resultado de la parálisis facial, puede haber una disminución de la visión y una serie de otras molestias. Dependiendo de la causa del síndrome de Foville, puede ocurrir daño cerebral severo a medida que avanza la enfermedad. Estos pueden manifestarse como anomalías del comportamiento y disfunción física, entre otros síntomas. A largo plazo terapia forestal porque el síndrome también conlleva riesgos. Por ejemplo, el prescrito inmunosupresores y antibióticos podemos Lead a efectos secundarios graves. Si la radiacion terapia forestal es necesario, a menudo hay un mayor deterioro físico y mental, que se manifiesta, por ejemplo, por la pérdida de peso, fatiga y la pérdida de cabello. Las personas afectadas suelen sufrir graves salud deficiencias a lo largo de la vida después del síndrome de Foville, que solo pueden reducirse lentamente mediante fisioterapia y terapia del habla.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Es necesaria una visita al médico tan pronto como se produzcan irregularidades durante el ejercicio de los movimientos corporales habituales. Parálisis o piel el entumecimiento se considera inusual y debe ser evaluado por un médico. Si se presenta entumecimiento, sensibilidad severa a los efectos de la temperatura o alteraciones sensoriales, se debe consultar a un médico. Si las deficiencias aumentan en alcance e intensidad, es necesaria una visita al médico lo antes posible. Existe el riesgo de enfermedades graves que deben prevenirse. Si las extremidades ya no se pueden mover de forma natural o si el cuerpo se tuerce y es difícil compensarlo con los propios recursos del paciente, es necesario un examen médico. Si hay cambios notables en los rasgos faciales o una incapacidad para mostrar las expresiones faciales habituales, existe un motivo de preocupación. Si los párpados ya no se pueden mover de forma natural o si hay deficiencias en el músculos faciales, se debe consultar a un médico. Si la persona afectada nota alteraciones en su función motora, se siente mal o sufre un nivel de rendimiento reducido, se debe iniciar una revisión médica. Se deben examinar y tratar las disfunciones o síntomas de falla de varios sistemas. Los problemas de visión o cambios en la visión siempre deben presentarse a un médico. Se debe consultar a un médico si es inusual dolores de cabeza, se produce una sensación difusa de enfermedad o debilidad generalizada.
Tratamiento y terapia
Para pacientes con síndrome de Foville, terapia forestal depende de la causa. En general, los enfoques terapéuticos causales son preferibles a las opciones de tratamiento sintomático. Mientras que los enfoques sintomáticos simplemente alivian los síntomas individuales, los enfoques causales abordan la causa principal del complejo general. Por lo tanto, la curación real de los síntomas solo se puede lograr mediante enfoques de tratamiento causal. Los enfoques sintomáticos no son adecuados para la curación. Si los tumores se identifican como la causa principal de los síntomas de falla, la escisión está disponible como un enfoque de tratamiento causal. Los tumores se extirpan en un área lo más grande posible en una operación invasiva. Sin embargo, se debe prestar atención a las estructuras de tejido nervioso sensible del cerebro para no causar daño permanente. Si el tumor solo puede operarse con alto riesgo, una opción es un enfoque farmacológico para limitar el daño. Básicamente, la decisión de tratamiento en este caso depende principalmente del grado de malignidad. Si en lugar de un tumor, las alteraciones circulatorias son las responsables del síndrome de Foville, estas alteraciones suelen estar relacionadas con una enfermedad cardiovascular primaria. Los factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares debe reducirse. Fumar debe detenerse, por ejemplo. Se debe reducir el exceso de peso y dieta se puede cambiar si es necesario. El tratamiento a largo plazo en este caso suele ser medicación conservadora. En el caso de causal inflamación, el primer paso es curar la inflamación aguda. Dependiendo del tipo de inflamación, cortisona or antibiótico se pueden considerar tratamientos. Para recuperar el rango de movimiento completo, fisioterapia medidas puede ayudar en todos los casos de síndrome de Foville.
Perspectivas y pronóstico
Dependiendo de la rapidez con que el causante condición recibe tratamiento, el resultado del síndrome de Foville puede variar mucho. Con un tratamiento temprano, a menudo se puede evitar cualquier daño musculoesquelético secundario. En cualquier caso, sin embargo, el paciente debe someterse a fisioterapia, ya que el síndrome de Foville siempre se asocia con ciertos síntomas de parálisis. Además, el daño cerebral puede ocurrir en el curso de la enfermedad, lo que representa una carga considerable para la persona afectada. La disfunción física y los problemas de comportamiento también son concebibles y suelen causar más complicaciones que empeoran el pronóstico. A pesar de todo medidas, los pacientes suelen sufrir de forma permanente deficiencias físicas y mentales. Medidas como terapia del habla, la fisioterapia y el tratamiento farmacológico solo pueden aliviar los síntomas lentamente. Además, debido a las limitaciones físicas condición como resultado de los trastornos del movimiento, existe un mayor riesgo de otra golpe o el desarrollo de más tumores. Si el síndrome de Foville no se trata, puede ser fatal. Luego se desarrollan parálisis, hemiparesia, alteraciones visuales y muchas otras molestias, que reducen considerablemente la calidad de vida y también disminuyen la esperanza de vida. Eventualmente se forma un tumor no tratado metástasis y así conduce a la muerte del paciente. Un sin tratar golpe podemos Lead directamente a la muerte.
Prevención
Las afecciones circulatorias en forma de síndrome de Foville se pueden prevenir con moderación mediante las medidas preventivas generales en el contexto de la enfermedad cardiovascular. Hay pocas medidas preventivas disponibles para la inflamación causante y los tumores en el cerebro.
Seguimiento
A pesar de una variedad de medidas de postratamiento, las personas afectadas por lo general permanecen permanentemente discapacitadas física y mentalmente. Terapias como terapia del habla, terapia físicay el tratamiento farmacológico sólo contribuyen al alivio gradual y lento de los síntomas. Sin embargo, a menudo se pueden evitar las posibles alteraciones musculoesqueléticas si el síndrome de Foville se trata a tiempo. Sin embargo, el tratamiento fisioterapéutico está generalmente indicado en todos los casos, ya que los síntomas de parálisis siempre se producen como consecuencia del síndrome de Foville. Asimismo, el tratamiento médico continuado sigue siendo fundamental. Sin embargo, las personas afectadas y sus familiares también pueden participar activamente. Un estilo de vida saludable, como abstenerse de alcohol y tabaco, cambiando el dieta y reducir el exceso de peso, así como fisioterapia y deportes de rehabilitación, generalmente tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Las infecciones que ocurren con frecuencia son enfermedades concomitantes del síndrome de Foville. Aquí también los pacientes y sus familiares pueden desempeñar un papel activo en la prevención. Especialmente en el entorno doméstico, se debe prestar atención a la higiene, como el lavado frecuente de manos por parte de todas las personas y el cambio diario de la ropa interior y la ropa de cama de los pacientes. Para hacer frente a su vida diaria, los pacientes de todas las edades necesitan una gran cantidad de apoyo. Aquí es muy beneficioso si la familia y los amigos pueden estar al lado. Un entorno social positivo y de apoyo casi siempre promueve el proceso de curación y puede ayudar a aliviar los trastornos psicológicos y depresión.. También suele ser útil para los pacientes, familiares y amigos buscar apoyo en un grupo de autoayuda.
Que puedes hacer tu mismo
El síndrome de Foville generalmente no se puede curar con medidas de autoayuda. En cualquier caso, la exploración y el tratamiento médicos son necesarios para facilitar la vida diaria de la persona afectada. Sin embargo, un estilo de vida saludable y evitar el exceso de peso pueden tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Dado que las personas afectadas a menudo también dependen de las medidas de fisioterapia, el paciente también puede realizar los ejercicios respectivos en casa. Debido al síndrome de Foville, a menudo se producen inflamaciones o infecciones. Por esta razón, los pacientes también deben prestar atención a una excelente higiene para evitar complicaciones si es necesario. En la mayoría de los casos, la vida diaria del paciente se facilita mucho con la ayuda de otras personas, la ayuda de amigos y familiares en particular tiene un efecto muy positivo en la vida cotidiana y puede prevenir o aliviar posibles trastornos psicológicos o depresión.. En el caso de los niños, es necesario un enfoque cariñoso, ya que pueden sufrir una parálisis particularmente grave. Además, las conversaciones con un psicólogo o con un terapeuta también pueden resultar útiles.
