Retinoblastoma

Sinónimos

tumor de retina

¿Qué es un retinoblastoma?

Un retinoblastoma es un tumor de la retina (en el parte posterior del ojo). Este tumor es genético, es decir, hereditario. Suele ocurrir en la infancia y es maligno.

¿Qué tan común es el retinoblastoma?

El retinoblastoma es un tumor congénito o se desarrolla en etapas tempranas la infancia. Es el tumor ocular más común en la infancia. En aproximadamente un tercio de los casos, ambos ojos se ven afectados.

También se puede desarrollar más de un tumor en un ojo. En la mayoría de los casos, el tumor se desarrolla antes de los 3 años. Los niños afectados suelen estar libres de síntomas, es decir, no expresan ningún síntoma. dolor.

De vez en cuando puede suceder que los niños estrabismo con un retinoblastoma. Por esta razón, el fondo del ojo siempre se examina durante el examen inicial (ver examen del fondo de ojo) para excluir tal tumor. También un inflamación del ojo, que existe desde hace mucho tiempo, puede ser una indicación de un tumor de retina.

Sin embargo, la característica de reconocimiento típica del retinoblastoma es de una naturaleza completamente diferente: los padres acuden al médico con el niño porque notaron una diferencia en las pupilas en las fotos del niño. Los niños tienen un rojo normal alumno y una pupila blanquecina de aspecto diferente. El término médico para esto es leucocoria (griego leukos = blanco, kore = alumno).

En esta etapa, el tumor de retinoblastoma ya está tan avanzado que ocupa gran parte de la cavidad vítrea, que se extiende desde el cristalino hasta el polo posterior del ojo. También se le llama ojo de gato. El diagnóstico de retinoblastoma se realiza mediante el oftalmólogo por medio del espejo de fondo de ojo.

Esto se hace mirando a través del alumno y lente en el parte posterior del ojo con una fuente de luz y una lupa. Preferiblemente, se examinan la cavidad vítrea y la retina. El tumor se puede reconocer fácilmente por su estructura blanquecina y bulbosa.

Si el tumor se vuelve demasiado grande, irrumpe en la cavidad vítrea. Partes del tumor pueden flotar en la cavidad vítrea. Ultrasonido, Rayos X o también se puede realizar una tomografía computarizada del ojo.

Aquí, típicamente se ven focos de calcificación. Sin embargo, es más probable que estos métodos se utilicen para diagnósticos dudosos y no forman parte de la rutina. La tomografía computarizada también puede descartar la dispersión a lo largo del nervio óptico.

Como se explicó anteriormente, el tumor de retinoblastoma ya está muy avanzado y, por lo tanto, es relativamente grande en el momento del diagnóstico. En estos casos, se debe extraer el ojo. Durante esta llamada enucleación, la sección más grande posible (1 cm) de la nervio óptico deben eliminarse para evitar una posible dispersión de las células tumorales.

Los tumores más pequeños también se pueden tratar con quimioterapia. En este caso, el tumor suele encogerse un poco y es posible coser un cuerpo radiante. Esto pertenece al gran grupo de radioterapia procedimientos.

Los tumores que aún son pequeños cuando se diagnostican pueden tratarse con un cuerpo tan radiante desde el principio. Si estos tumores de retinoblastoma se encuentran bastante lejos en la retina, la terapia de frío (crioterapia) puede ser usado. Dado que el retinoblastoma es hereditario, no se puede prevenir.

Sin embargo, los exámenes de seguimiento regulares ayudan a detectar una posible recurrencia del retinoblastoma en una etapa temprana. Estos seguimientos deben realizarse durante 5 años. El segundo ojo también debe examinarse a fondo.

Para garantizar esto, los niños deben someterse a una anestesia breve. Las pupilas se dilatan con especial gotas para los ojos. Durante los dos primeros años, las revisiones se realizan cada tres meses, luego cada seis meses o anualmente.

El retinoblastoma afecta principalmente a los niños. Esto se debe al hecho de que es una enfermedad hereditaria que se transmite de padres a hijos. Si el niño posee los genes afectados, el retinoblastoma a menudo se desarrolla dentro de los primeros 3 años de vida.

En la infancia es el tumor ocular más común, por lo que está muy bien investigado. Los investigadores han descubierto que el gen de un retinoblastoma se encuentra en el cromosoma 13, más precisamente en el locus cromosoma 13q14. Este cromosoma contiene toda la información de la proteína Rb del retinoblastoma supresora de tumores.

Un supresor de tumores es una proteína que controla el crecimiento de una célula. Si el ADN está dañado o mutado (cambiado), puede enviar la célula a la autodestrucción, evitando así un daño mayor. En el retinoblastoma, sin embargo, este supresor de tumores Rb está alterado por una mutación y ha perdido su función fisiológica. Como resultado, esta función de defensa natural falta y no se destruyen más mutaciones, por lo que la célula puede continuar creciendo sin control. Esto conduce al desarrollo de un tumor.