Crónico dolor no es percibido como tal por muchos pacientes, por lo que a menudo no se consulta a ningún médico. En principio, todos dolor que dure más de dos semanas debe tomarse en serio. Uno mismo-terapia forestal analgésicos debe evitarse, porque detrás de crónicas dolor pueden ser causas graves.
¿Qué es el dolor crónico?
Infograma sobre regiones de dolor, progresión y desarrollo del dolor y niveles de intensidad en la sensación de dolor. Haga clic en la imagen para ampliarla. El dolor es normalmente una función protectora del cuerpo para percibir alteraciones físicas. Si dolor crónico ocurre, a veces existe sin una causa física. En su forma crónica, el dolor se ha separado de lo físico y continúa existiendo. El dolor se puede clasificar en función de diferentes características, como cómo se origina o cómo se experimenta. Dolor crónico puede estar siempre presente o puede cesar de vez en cuando y volver a aparecer más tarde. Según el lugar de origen, se hace una distinción entre dolor somático de los músculos, articulaciones or piel, dolor neuropático, sinónimo de dolor de los nervios, dolor en el cabeza región y dolor de la órganos internos. Se habla de dolor crónico si dura al menos tres meses y la persona se ve afectada en su vida diaria.
Causas
El dolor crónico es causado por impulsos nerviosos que se vuelven independientes. En lesiones graves, las células nerviosas envían impulsos al cerebro durante un largo período de tiempo, y su metabolismo puede cambiar como resultado. Esto se conoce como dolor. memoria de las células nerviosas. Esta polaridad incorrecta ocurre en el médula espinal. Como resultado, muchos estímulos, como el tacto normal, frío o calor, se perciben como dolorosos. Lo mismo se aplica a los estímulos psicológicos como estrés, dolor, miedo o el memoria de dolor. Otras causas pueden ser enfermedades como reumatismo, discos herniados o graves inflamación.
Síntomas, quejas y signos.
El dolor crónico no difiere en su punto de origen del dolor que se produce de forma aguda. Más bien, en el dolor crónico, la duración de su existencia define que los síntomas que lo acompañan se consideran crónicos. Debe hacerse una distinción entre el dolor que se repite con los ataques y el dolor que es permanente. Una característica típica del dolor crónico es que persiste durante un largo período de tiempo. La gravedad del dolor puede variar tanto como la ubicación del dolor. Los síntomas del dolor crónico pueden variar. Dependen del problema subyacente. Esto puede haber surgido debido a una cirugía o por otras razones. Como precursor del dolor crónico, agudo cuya, puede ocurrir primero un dolor punzante o sordo. Éstos no responden (suficientemente) al tratamiento sintomático o reaparecen repetidamente. Los síntomas del dolor crónico se vuelven independientes después de un tiempo. Se almacenan en el dolor memoria y forman una enfermedad independiente después de la cronificación. Dependiendo de la extensión del dolor crónico, se puede desarrollar un síndrome de dolor. A menudo, en el dolor crónico, los síntomas individuales ya no se perciben como tales. En crónico dolor de espalda, solo se percibe una sensación de dolor compleja en lugar de hebras musculares tensas individuales. Si el dolor se puede asignar a un nervio, es un neuralgia. El dolor crónico severo puede ir acompañado de síntomas acompañantes como edema, alteraciones circulatorias, sudoración, depresión., o retirada de la vida habitual.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico es complejo porque las formas de dolor crónico son muy diversas. Un diagnóstico excepcionalmente diferenciado es fundamental para encontrar el terapia forestal. El diagnóstico incluye la obligación por parte del paciente de llevar un diario del dolor. En él se registran todas las situaciones en las que se produce el dolor, se anotan todos los síntomas que acompañan al dolor. En algunos casos, puede tener sentido verificar los registros médicos del paciente en busca de hallazgos anteriores y observar más de cerca la situación de la vida del paciente. A menudo, las emociones y las relaciones influyen en cómo se siente el dolor. Además, el paciente rellena una escala sobre la intensidad del dolor, que se acompaña de una minuciosa examen físico, un examen neurológico y ortopédico, ultrasonido, CT o imagen de resonancia magnéticay posible diagnóstico neurofisiológico.
Complicaciones
Las complicaciones pueden surgir con el dolor crónico principalmente si el paciente se automedica con analgésicos durante un período prolongado. Por lo general, analgésicos dañar el estómago a largo plazo y no debe tomarse durante un período de tiempo prolongado. Sin embargo, las complicaciones adicionales dependen en gran medida de la causa del dolor y nunca pueden predecirse universalmente. Sin embargo, en general, el dolor reduce la calidad de vida. La persona afectada ya no puede participar activamente en la vida social y, a menudo, sufre malestar psicológico. Asimismo, el dolor conduce a estrés y una actitud agresiva. No es raro que el dolor se propague de un punto a diferentes regiones y puede causar malestar y dolor incluso en lugares no afectados. A menudo, debido al dolor, existen restricciones de movimiento u otras limitaciones en la vida cotidiana. El tratamiento del dolor siempre es causal, pero puede estar dirigido principalmente a aliviar el dolor. En muchos casos, las terapias son necesarias para tratar el dolor. No es raro que el tratamiento físico sea apoyado por psicoterapia. En general, no se puede predecir si la esperanza de vida se ve reducida por el dolor crónico.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El dolor crónico, que puede originarse en diferentes estructuras u órganos del cuerpo, no siempre es motivo para acudir al médico con regularidad. Si tiene sentido consultar a un profesional médico depende en gran medida del caso individual. Una visita inicial al médico es principalmente importante para determinar la causa de las condiciones de dolor permanente y para conocer las formas adecuadas de terapia forestal. Esto sirve, por un lado, para asegurar un diagnóstico exacto y, por otro lado, para permitir que el paciente actúe cuando se presenta el dolor. Si se encuentra una causa o el paciente está bien adaptado al tratamiento del dolor, a menudo no es necesaria una nueva visita al médico. Este suele ser el caso, por ejemplo, si se ha encontrado un medicamento útil para migraña o el dolor crónico no es demasiado severo e incluso se puede aliviar con remedios caseros que no tienen efectos secundarios. Siempre es aconsejable una visita al médico si el dolor cambia de calidad o si las opciones de tratamiento actualmente disponibles para el paciente no ayudan o ya no ayudan. Aquí, el tipo tiene varias opciones. A menudo, la visita al médico comienza con un examen extenso para determinar si algo ha cambiado orgánicamente. Esto puede ir seguido de un cambio en la terapia o la inclusión de métodos de curación alternativos. En casos graves, otra visita al médico por dolor crónico conduce a una derivación a un terapeuta especializado en dolor.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del dolor crónico se centra en la causa y los factores que agravan el dolor. Se puede lograr mediante medicamentos, métodos fisiológicos, psicológicos y sociales. La medicación interrumpe la transmisión defectuosa de los impulsos del dolor. Al mismo tiempo, se altera la percepción del dolor por parte del paciente. Antiinflamatorio no esteroideo drogas se utilizan para el dolor leve y opioides se utilizan para el dolor moderado, severo y muy intenso. Algunos pacientes con dolor dependen de los analgésicos. En estos casos, puede haber ocurrido dolor inducido por fármacos y se produce la abstinencia. Dependiendo del tipo de dolor, anticonvulsivos o los antidepresivos puede aliviar el dolor en algunos casos. Antiepiléptico drogas a menudo se recetan para dolor de los nervios. Las formas de tratamiento que pueden complementar la terapia con medicamentos incluyen:
- Psicoterapia
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
- Acupuntura
- Entrenamiento autógeno y terapia de ejercicios.
- Fisioterapia
- Anestésicos locales
- Operaciones
- Cambio de estilo de vida
Perspectivas y pronóstico
El dolor crónico es permanente o recurrente. condición y por tanto su pronóstico depende de el manejo del dolor. Además, la evolución del dolor crónico depende de la enfermedad subyacente. En el caso de enfermedades degenerativas que ya no pueden esperar curarse, el dolor crónico suele empeorar al mismo tiempo que avanza la enfermedad. Si, por el contrario, el dolor crónico se debe a una enfermedad en la que todavía se puede influir en su curso, es muy posible que vuelva a mejorar. Si, por el contrario, se debe a un cambio físico permanente como la pérdida de una parte del cuerpo, el dolor también puede volverse permanente y requerir terapia del dolor. La medicina moderna tiene ahora muchas sustancias químicas eficaces. analgésicos que sean adecuados para combatir el dolor, al menos durante un corto período de tiempo. Sin embargo, a largo plazo terapia del dolor proporciona métodos que no se basan en drogas, porque muchos analgésicos altamente efectivos se vuelven adictivos con el tiempo. Por lo tanto, si un paciente con dolor crónico depende de la medicación durante un período de tiempo más prolongado, se puede desarrollar una dependencia de la medicación además del dolor, creando otro problema que requiere tratamiento. A largo plazo, crónico el manejo del dolor se trata principalmente de encontrar métodos para que los pacientes aprendan a tolerar el dolor o eliminarlo sin causar un daño innecesario al cuerpo o volverse dependientes de los medicamentos.
Prevención
Para prevenir el dolor crónico, el ejercicio generalmente no hace daño. Además, es importante tomarse en serio el dolor prolongado y consultar a un especialista en lugar de combatirlo mediante la autoterapia. Ser consciente de sus propias necesidades también puede ser importante. Sepa lo que es bueno en general en la vida y lo que debería evitarse, cuando existen problemas sociales o personales.
Programa de Cuidados Posteriores
Según el tipo y la intensidad, el médico elige un tratamiento. Debe detener las posibles complicaciones y apoyar al paciente en su vida diaria. Sin embargo, generalmente no elimina las causas del dolor crónico. Por lo tanto, la atención de seguimiento no puede tener como objetivo prevenir una recurrencia. Después de un diagnóstico inicial, el paciente se presenta en un intervalo acordado. El tema principal de discusión es la experiencia con el medidas tomado. La mejora de los síntomas juega un papel decisivo para seguir avanzando. Dependiendo del cuadro clínico, ciertos exámenes pueden documentar el progreso. Las pruebas adecuadas incluyen sangre pruebas, procedimientos de imagen (Rayos X, ultrasonido, TC) y métodos neurológicos o de medicina interna. También puede estar indicada la medicación. Si es necesario, se puede solicitar un programa de rehabilitación. En este programa, los pacientes aprenden técnicas para lidiar con el dolor crónico en la vida cotidiana. Relajación ejercicios como yoga, entrenamiento autógeno or meditación ayúdelos a afrontar el problema. En algunos casos, la rehabilitación también introduce a los pacientes a acupuntura o apoyo psicológico, que luego pueden continuar en casa. Una medida de rehabilitación no tiene por qué ser un evento único. Incluso puede resultar útil varias veces.
Que puedes hacer tu mismo
La percepción del dolor está fuertemente influenciada por la psique, en particular por la importancia que se le da al dolor y la atención que se le presta. Especialmente en el caso de dolor crónico leve a moderado, por lo tanto, puede ser útil concentrarse en otra cosa de la vida cotidiana. Relajación técnicas tales como yoga or entrenamiento autógeno poder ayudar. Aquellos que ya no tienen empleo deben buscar un pasatiempo satisfactorio o participar en obras de caridad. La distracción generada de esta manera hace que el dolor crónico ya no sea el foco de la percepción del propio paciente. A muchos pacientes también les resulta útil hablar a otros enfermos. Los grupos de autoayuda están disponibles localmente o en Internet. Dependiendo de la causa de la crónica condición, sencillo remedios caseros también puede ayudar. El calor suele ser muy eficaz para dolor de los nervios. Por tanto, el dolor de los nervios se trata con una lámpara de luz roja o, de forma bastante tradicional, colocando una patata caliente envuelta en una toalla. Para las molestias reumáticas, los baños en salmuera tibia ayudan a muchos pacientes. Los baños de salmuera se ofrecen en muchos salud complejos turísticos. En casa, muerto Sal marina se puede usar para bañarse y está disponible en farmacias, salud tiendas de alimentos y droguerías. En naturopatía, también se utilizan varios remedios herbales suaves. Para enfermedades reumáticas y gota, preparaciones con La garra del diablo se prescriben. sauce la corteza se usa como un suave analgésico. Dolor crónico en el boca y el área de la mandíbula se trata con aceite de clavo.
