La crisis hipertensiva o emergencia hipertensiva es un aumento repentino de sangre presión a niveles superiores a 200/130 mmHg. La condición debe tratarse de inmediato o puede progresar a una emergencia hipertensiva potencialmente mortal.
¿Qué es una crisis hipertensiva?
La crisis hipertensiva se refiere a un aumento repentino de sangre presión. Se distingue entre crisis hipertensiva y emergencia hipertensiva. En ambos, sangre se encuentran presentes valores de presión sistólica superiores a 200 mmHg y / o diastólica de 130 mmHg. Si bien una crisis hipertensiva no pone en peligro la vida porque no se produce daño orgánico, la emergencia hipertensiva es una complicación. En este caso, el hipertensión puede causar daño a los órganos, y hemorragia cerebral, golpe, o puede producirse un infarto de miocardio. La crisis hipertensiva siempre conlleva el riesgo de convertirse en una emergencia hipertensiva. Elevación repentina de presión arterial es una de las emergencias de medicina interna más comunes; aproximadamente una cuarta parte de estos pacientes sufren una crisis hipertensiva o una emergencia. Las mujeres tienen muchas menos probabilidades de verse afectadas que los hombres.
Causas
Varias circunstancias pueden considerarse causas de crisis hipertensiva. A menudo, hipertensión (primario hipertensión) ya existe pero no se trata según las indicaciones del médico. Los pacientes no realizan terapia forestal consistentemente, los medicamentos no se toman con regularidad, alcohol se consume en exceso a pesar de la hipertensión, drogas, especialmente estimulante anfetaminas, se utilizan, o el dieta sigue siendo demasiado graso y rico. Estrés en preexistente hipertensión también puede desencadenar una crisis hipertensiva. Otra causa puede ser hipertensión durante el embarazo en las mujeres, la crisis hipertensiva aquí se llama eclampsia. Riñón enfermedades y trastornos hormonales también Lead a elevado presión arterial, que puede descarrilar en una crisis hipertensiva.
Síntomas, quejas y signos.
La crisis hipertensiva puede causar una amplia gama de síntomas y quejas, que pueden variar en tipo y gravedad. Dolor de cabeza, falta de aliento, y Dolor de pecho son típicos de la condición. Los síntomas acompañantes suelen incluir náusea y vómitos, hemorragias nasales or mareo. El elevado presión arterial también puede provocar trastornos neurológicos como alteraciones de la percepción o parálisis. Si la crisis hipertensiva no se trata con prontitud, la presión arterial alta a veces causa daños irreversibles a los órganos. Externamente, la enfermedad se manifiesta por un enrojecimiento grave. cabeza, sudoración y venas abultadas en el cuello y brazos. Muchos pacientes también tiemblan o sufren convulsiones que aumentan en intensidad a medida que avanza la enfermedad y ocasionalmente se asocian con dolor. Una crisis hipertensiva puede provocar una corazón ataque o colapso circulatorio. A corazón El ataque se manifiesta inicialmente por un rápido aumento de Dolor de pecho acompañado de entumecimiento en el brazo derecho y dificultad para tragar. El colapso circulatorio puede ocurrir rápidamente en una crisis hipertensiva: inicialmente hay alteraciones leves de la conciencia que rápidamente se convierten en mareo y breves momentos de inconsciencia. Si no se administra un tratamiento inmediato, el paciente pierde el conocimiento y existe un grave peligro de muerte.
Diagnóstico y curso
Los síntomas de la crisis hipertensiva pueden variar en gravedad. Las personas mayores que han tenido hipertensión durante mucho tiempo a menudo pueden tolerar el aumento repentino de la presión arterial mejor que los jóvenes que normalmente tienen presión arterial baja. Por lo general, experimentan los síntomas más graves. Los síntomas típicos incluyen dolor de cabeza, dificultad para respirar, Dolor de pecho, náusea, hemorragias nasales, vómitos o alteraciones visuales. Algunos pacientes experimentan trastornos neurológicos como entumecimiento o alteraciones de la percepción. También ocurren estados de confusión. Para el médico de urgencias, inicialmente no es importante si existe una crisis hipertensiva o si ya existe una emergencia hipertensiva. Si se mide una presión arterial extremadamente elevada, debe reducirse lenta e inmediatamente en ambos casos. En el curso posterior, obtiene información adicional preguntando sobre los síntomas y la historial médico.Otras pruebas, como análisis de sangre y orina, ECG (medición de corazón corrientes), Rayos X de los pulmones, tomografía computarizada (CT) de la cabeza, exámenes neurológicos y funduscopia de los ojos, se encuentran entre los métodos habituales utilizados cuando se sospecha una crisis hipertensiva.
Complicaciones
Esta crisis puede resultar en una amenaza para la vida. condición para el paciente, por lo que es necesario un tratamiento inmediato. En el peor de los casos, la persona afectada puede morir por los síntomas de esta crisis. El fuerte aumento de la presión arterial suele provocar dolores de cabeza y un enrojecimiento grave cabeza. La persona afectada sigue padeciendo vómitos y severo náusea. La capacidad del paciente para afrontar estrés también disminuye enormemente y las actividades ordinarias ya no se pueden realizar fácilmente. Las víctimas sufren de parálisis y entumecimiento que pueden extenderse por todo el cuerpo y pueden seguir perdiendo el conocimiento. No es infrecuente que pecho dolores a ocurrir, y un ataque del corazón puede resultar. No es infrecuente que los pacientes padezcan hemorragias nasales y alteraciones visuales también. Se produce una inestabilidad generalizada del paciente, lo que disminuye la calidad de vida. El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos y tiene como objetivo reducir la presión arterial. Entonces pueden ocurrir complicaciones y daños irreversibles si la disminución de la presión arterial ocurre demasiado rápido. Además, el tratamiento de la enfermedad subyacente también es necesario para prevenir esta crisis en el futuro. En algunas circunstancias, esto también puede reducir la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En caso de hipertensión arterial repentina, es necesaria una acción inmediata. Si hay calor interno intenso, latidos cardíacos rápidos, sudoración, inquietud y enrojecimiento del piel, se debe llamar a un médico de emergencia o visitar un hospital de inmediato. Si los síntomas no se deben a un esfuerzo físico o atlético inmenso, la persona afectada necesita ayuda. Dado que la crisis hipertensiva puede Lead ante la pérdida de una vida sin atención médica inmediata, se debe alertar a una ambulancia. Una sensación de presión dentro del cuerpo, tensión de los músculos y Tendonesy el nerviosismo son señales de alerta del organismo. Si el tratamiento no se inicia lo antes posible, puede haber daños consecuentes de por vida además de la muerte. Es posible la parálisis o el fracaso de las funciones individuales. En la mayoría de los casos, un superviviente de una crisis hipertensiva requiere cuidados y apoyo diarios para afrontar la vida cotidiana. Si un dolor de cabeza, falta de aire o dificultad respiración ocurre, llame a un médico. Las náuseas y los vómitos repentinos son otros signos de discordia. La persona afectada debe ser examinada lo antes posible en caso de alteraciones sensoriales, hormigueo en las extremidades o entumecimiento. Persistente estrés o fases de desafío emocional pueden ser la causa de los problemas físicos existentes. Por lo tanto, ya se recomienda una visita al médico tan pronto como la persona afectada tenga problemas de presión arterial durante un período de tiempo más largo.
Tratamiento y terapia
Una crisis hipertensiva requiere absolutamente tratamiento médico para que no descarrile en una emergencia hipertensiva. Esto representa una emergencia aguda que pone en peligro la vida y que debe ser tratada de inmediato por un médico de emergencia. Terapia porque una emergencia comienza en la escena y continúa durante el transporte al hospital. La presión arterial debe reducirse de inmediato, pero solo lentamente. La disminución de la presión en una emergencia hipertensiva debe controlarse intensamente para que no se produzca demasiado rápido. Si la presión arterial bajó demasiado rápido, los órganos y especialmente los cerebro no podría procesarlo, y resultaría en sangrado y daño irreversible. En una crisis hipertensiva, también es necesario bajar la presión arterial lentamente. Sin embargo, este tratamiento también puede realizarse en casa con medicación en forma de comprimidos, mientras que en la emergencia hipertensiva las sustancias hipotensoras deben administrarse por infusión. Además, los pacientes reciben drogas que promueven agua excrecióndiuréticos). Finalmente, después de la normalización de la presión arterial, se debe tratar cualquier enfermedad subyacente para prevenir la recurrencia de la crisis hipertensiva.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de una crisis o emergencia hipertensiva depende de la prontitud de la atención médica adecuada para el paciente. Cuanto antes sea posible la atención médica intensiva, mayores serán las posibilidades de un buen pronóstico. Es posible una recuperación completa en condiciones óptimas. En muchos casos, unos minutos deciden el desarrollo posterior del paciente. salud. Si la atención médica se brinda demasiado tarde o no se brinda en absoluto, el riesgo de muerte prematura del paciente aumenta significativamente. Alternativamente, es de esperar una disfunción permanente de varios sistemas en el organismo, lo que conduce a un deterioro severo de la calidad de vida general. Solo en raras ocasiones se puede documentar un alivio posterior de las quejas existentes sin asistencia médica en la situación de emergencia. La razón de esto es que el administración de la medicación conduce a una reducción de la presión arterial en un corto período de tiempo. Si no lo hace, la presión arterial sigue aumentando, lo que hace que la sangre vasos de estallar. La medicación es necesaria para estabilizar al paciente. Además, se necesita una disminución controlada de la presión arterial para evitar complicaciones adicionales. Si tiene éxito, un tratamiento adicional y terapia forestal se puede elaborar un plan. Esto suele implicar remediar el desencadenante de la crisis hipertensiva o realizar los cambios necesarios en las condiciones de vida actuales.
Prevención
Dado que una crisis hipertensiva generalmente ocurre cuando la hipertensión ya está presente, ciertamente es posible prevenirla tratando consistentemente la hipertensión, prestando atención a un estado saludable. dieta, evitar el estrés y hacer suficiente ejercicio. El control regular de la presión arterial también es útil, especialmente en el caso de enfermedades subyacentes existentes que traen el síntoma de hipertensión.
Atención de seguimiento
Después de una crisis hipertensiva, es importante controlar los niveles de presión arterial con regularidad. En caso de emergencia hipertensiva, cerrar monitoreo (al menos 1x / 30min) debe realizarse durante el seguimiento. Para evitar un mayor descarrilamiento de la presión arterial y el estrés asociado en el sistema cardiovascular, la hipertensión subyacente debe tratarse de forma permanente con la ayuda de la terapia con medicamentos. La elección de la medicación y los valores objetivo dependen de la edad y las enfermedades concomitantes del paciente. El objetivo de la terapia es una reducción continua de la presión arterial. Existente factores de riesgo También debe evaluarse para minimizar el riesgo de una nueva caída de la presión arterial. No farmacológico medidas incluir la adherencia a un especial dieta plan. Es deseable una dieta saludable y baja en sal (máximo seis gramos de sal de mesa por día). Debe haber muchas frutas y verduras y una reducción simultánea de ciertos alimentos (por ejemplo, saturados ácidos grasos, que se encuentran cada vez más en alimentos de origen animal). Asimismo, las sustancias que tienen un efecto negativo sobre la sistema cardiovascular debería ser evitado. Es aconsejable evitar alcohol, Café y nicotina en general. En pacientes obesos, se deben realizar esfuerzos para normalizar el peso corporal. Asimismo, la práctica regular de un resistencia, Se recomienda el deporte.
Que puedes hacer tu mismo
La emergencia hipertensiva, pero también la crisis hipertensiva, es una emergencia potencialmente mortal. Esto debe ser tratado por un especialista en cualquier caso. En la situación aguda, la persona afectada puede, ante todo, asegurarse de mantener la calma. Por ejemplo, relajación Los ejercicios se pueden utilizar para tratar de tener una influencia positiva sobre la presión arterial alta. Después de la fase aguda, el enfoque principal es la profilaxis. medidas que puede minimizar el riesgo de una nueva crisis. Es particularmente importante tomar el medicamento antihipertensivo prescrito de manera regular y correcta. Solo una ingesta confiable permite una reducción duradera de la presión arterial. A largo plazo, los afectados deben esforzarse por cambiar su estilo de vida. Esto incluye la reducción de peso, preferiblemente a través de una dieta mediterránea con abundante pescado ligero, verduras y aceite de oliva. Además, es aconsejable mantener bajo el contenido de sal en la dieta. Fumar, alcohol y excesivo cafeína el consumo debe evitarse por completo. Ejercicio regular y ligero resistencia, hacer deporte durante al menos 30 minutos, de tres a cinco días a la semana, también puede reducir la hipertensión y, por lo tanto, el riesgo de una crisis hipertensiva. El estrés excesivo es un posible desencadenante de una crisis hipertensiva, por lo que es importante evitar el estrés en la vida cotidiana y en el trabajo si es posible.
