La prolactina (PRL, sinónimos: prolactina; hormona lactotrópica (LTH); lactotropina) es una hormona de la pituitaria anterior (glándula pituitaria) que actúa sobre la glándula mamaria y controla leche producción en mujeres después el embarazo. La prolactina sí mismo es inhibido por el factor inhibidor de prolactina (PIF), que se produce en el hipotálamo. Esto es idéntico a dopamina. La prolactina muestra fluctuaciones durante el día y se secreta de forma pulsátil. Por la noche, la secreción aumenta (aumento del 60-80% durante las últimas etapas del sueño). Un estímulo secretor (estímulo de liberación) es proporcionado por:
- La hipoglucemia (bajo sangre azúcar).
- Alto nivel de estrógeno y progesterona concentraciones (el embarazo).
- Estimulación de los pezones (p. Ej., Durante la lactancia).
- Medicación (ver más abajo)
Tienen un efecto secretor inhibidor:
- La dopamina agonistas del receptor (p. ej., bromocriptina, L-dopa).
El procedimiento
Material necesario
- Tranfusion de sangre
Preparación del paciente
- La extracción de sangre debe realizarse alrededor de 4 horas después de levantarse de la cama.
- Antes de sangre muestreo, medicamentos que pueden Lead a la hiperprolactinemia debe suspenderse, si es posible, una semana antes; consulte “Notas adicionales” para obtener más información.
Factores que interfieren
- Situaciones de estrés agudo
- Recolección de sangre en momentos muy tempranos del día durante los meses de invierno.
- Estimulación mamaria por adelantado
- Ver en preparación del paciente
Niños con valores normales
Edad | Valores normales en μg / l |
5to día de vida (LT) | 102 - 496 |
2-12 meses de edad (LM) | 5,3 - 63,3 |
2do-3er año de vida (LY) | 4,4 - 29,7 |
4 ° a 11 ° año de vida | 2,6 - 21,0 |
Valores normales niñas / mujeres
Edad | Valores normales en μg / l |
12-13LJ | 2,5 - 16,9 |
14-18LJ | 4,2 - 39,0 |
> 18. LJ | 3,8 - 23,2 |
Embarazo, 1er trimestre (tercer trimestre). | <75,0 |
Embarazo, segundo trimestre | <150 |
Embarazo, tercer trimestre | <300 |
Posmenopáusica | <16,0 |
Valores normales niños / hombres
Edad | Valores normales en c |
12-13LJ | 2,8 - 24,0 |
14-18 años | 2,8 - 16,1 |
> 18. LJ | 3,0 - 14,7 |
Factor de conversión: 1 μg / l = 24 mIU / ml
indicaciones
Mujeres
- Galactorrea (anormal la leche materna alta) - unilateral o bilateral.
- Mastodinia (opresión dependiente del ciclo en los senos o mamas dolor).
- Trastornos del ciclo (oligomenorrea, insuficiencia del cuerpo lúteo, anovulación, amenorrea).
- Acné (p. Ej., Acné vulgar)
- Hirsutismo (tipo de cabello masculino)
- Trastornos de la libido
- Síndrome de PCO (sindrome de Ovario poliquistico; Complejo de síntomas caracterizado por disfunción hormonal de la ovarios).
- Sospecha de prolactinoma
Hombre
- Hipogonadismo (hipofunción de las gónadas)
- Galactorrea
- Ginecomastia (formación de mamas en el hombre)
- Trastornos de la libido y la potencia
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Prolactinoma (nivel de prolatina generalmente> 40 ng / ml): tumor productor de prolactina ubicado en el glándula pituitaria (glándula pituitaria).
- Deficiencia del factor inhibidor de prolactina (PIF) = dopamina.
- Tumores hipofisarios que conducen a una deficiencia del factor inhibidor de prolactina (PIF).
- Lesiones al glándula pituitaria como la sección transversal del tallo hipofisario.
- Hiperprolactinemia funcional (nivel de prolactina <40 ng / ml).
- Sin evidencia de tumor hipofisario
- Estrés mental
- Estrés
- Gravidez (embarazo)
- Fase de lactancia (fase de lactancia)
- Mayor insuficiencia renal (disfunción renal; disminución de la prolactina, excretada y acumulada por vía renal).
- Hipotiroidismo (hipotiroidismo) o hipotiroidismo latente (subclínico): los niveles de prolactina rara vez> 40 ng / ml.
- Estrés físico o mental
- Medicamentos que pueden inducir hiperprolactinemia (antagonistas de la dopamina: consulte la sección "Información adicional").
Interpretación de valores disminuidos
- Insuficiencia hipofisaria (hipopituitarismo).
- Medicamentos utilizados para tratar la hiperprolactinemia (agonistas de la dopamina: bromocriptina; lisurida; pramipexol; ropinirol)
- Menopausia
Otras notas
- Los niveles superiores a 200 ng / ml (= μg / L) casi siempre son probatorios de prolactinoma; Los niveles elevados de prolactina hasta 200 ng / ml pueden deberse a microadenoma, entre otras causas.
- Se informa que los niveles de prolactina en los rangos hiperprolactinémicos alto-normal y bajo están asociados con salud: Los efectos beneficiosos de la PRL se producen a niveles elevados dentro de los niveles circulantes normales y por encima del umbral de hiperprolactinemia convencional (25 μg / l). Por el contrario, los niveles bajos de PRL se asocian con enfermedad metabólica.
Los agentes o grupos de agentes enumerados a continuación pueden inducir hiperprolactinemia, lo que conduce a trastornos de la maduración del folículo (interrupción de la maduración de los ovocitos) en las mujeres y trastornos de la libido y la potencia en los hombres:
- Antiarrítmicos (verapamilo).
- Antidepresivos
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (Inhibidores de la MAO) - moclobemida, rasagilina, selegilina, tranilcipromina.
- Selectivo serotonina inhibidores de la recaptaciónISRS) - citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina.
- Tetracíclico los antidepresivos (maprotilina).
- Tricíclico los antidepresivos (ATC) - amitriptilina, amitriptilina óxido, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, nortriptilina, opipramol, trimipramina).
- Antieméticos (domperidona, metoclopramida).
- Antihistamínicos (sinónimos: histamina bloqueadores del receptor o antagonistas del receptor de histamina).
- Antihipertensivos (clonidina, metildopa).
- Calcio bloqueadores de canalesamlodipino, dilitiazem, nifedipina).
- Antipsicóticos (neurolépticos).
- Antipsicóticos convencionales (clásicos) (neurolépticos).
- Butirofenonas: benperidona, fluspirileno, haloperidol, melperona, pipamperona.
- Neurolépticos tricíclicos
- Fenotiazinas (clorpromazina, flufenazina, levomepromazina, perazina, perfenazina, prometazina, tioridazina).
- Tioxantenos (clorprotixeno, flupentixol, zuclopentixol).
- Antipsicóticos atípicos (neurolépticos).
- Benzamidas - sulpirida
- Benzisoxazolpiperidina - risperidona
- Dibenzodiazepinas - olanzapina, quetiapina
- Antagonista del receptor de dopamina - aripiprazol, ziprasidona.
- Antipsicóticos convencionales (clásicos) (neurolépticos).
- Antisipatotónicos (reserpina).
- Opiáceos endógenos (endorfinas)
- Endorfina
- Hormonas
- Adrenalina (epinefrina)
- Angiotensina II
- Antiandrógenos (acetato de ciproterona)
- GnRH
- La melatonina
- La oxitocina
- Los estrógenos
- TRH
- TSHhormona liberadora (sinónimos: hormona estimulante del tiroides, tirotropina).
- vasopresina
- Bloqueadores de los receptores H2 (cimetidina, ranitidina).
- Antagonistas indirectos de la dopamina
- La naltrexona
- Tetrabenceno
- Opioides (hidromorfona, morfina)
- Procinética
- Domperidona
- Metoclopramida
- Alizaprida
- Drogas psicotrópicas (fenotiazinas, tioxantenos).
- La serotonina