Fibromialgia: Terapia

Medidas generales

  • Nicotina restricción (abstenerse de tabaco utilizar).
  • ¡Apunta a un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico.
  • Si es necesario, ¡aumente la actividad física!
  • Evitación del estrés psicosocial:
    • Estrés

Medicina nutricional

  • Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
  • Recomendaciones nutricionales según una mezcla dieta teniendo en cuenta la enfermedad en cuestión. Esto significa, entre otras cosas:
    • Un total de 5 porciones de verduras y frutas frescas al día (≥ 400 g; 3 porciones de verduras y 2 porciones de fruta).
    • Una o dos veces por semana pescado de mar fresco, es decir, pescado marino graso (omega-3 ácidos grasos) como salmón, arenque, caballa.
    • Alto contenido de fibra dieta (cereales integrales, verduras).
  • Cumplimiento de las siguientes recomendaciones dietéticas especiales:
    • Dieta rica en:
      • Vitaminas (vitamina D)
      • Minerales (magnesio)
      • Vitaminoides (coenzima Q10)
  • Selección de alimentos adecuados en base al análisis nutricional
  • Véase también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales) ”- si es necesario, tomando una dieta adecuada complementar.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

Medicina deportiva

  • Entrenamiento circulatorio * (entrenamiento cardiovascular; areobic resistencia, entrenamiento), con intensidad baja a moderada (p. ej., caminata rápida, ciclismo, caminata o entrenamiento en ergómetro); debe realizarse de forma permanente dos o tres veces por semana durante al menos 30 minutos; Los pacientes que experimentan una mejoría como resultado deben realizar esto de forma permanente.
  • Entrenamiento muscular /entrenamiento de fuerza*; intensidad baja a moderada (directriz: recomendación fuerte).
  • Entrenamiento funcional (ejercicio seco y acuático, dos veces por semana durante al menos 30 minutos) (directriz: recomendación fuerte).
  • Estiramiento* (Se puede considerar el entrenamiento de estiramiento y flexibilidad. Existe evidencia de una frecuencia de entrenamiento de dos a tres veces 60 minutos por semana (pauta: recomendación: abierto, consenso fuerte).
  • Para obtener información detallada sobre la medicina deportiva, contáctenos.

* Terapia de larga duración

Fisioterapia (incluida fisioterapia)

  • Fisioterapia / terapia de movimiento
  • Terapias de masajes
  • Entrenamiento postural
  • El entrenamiento funcional (ejercicio seco y acuático) debe usarse dos veces por semana (al menos 30 minutos) (guía de AWMF: recomendación fuerte, consenso fuerte).
  • Atención Médica terapia de ejercicio - ejercicios de fortalecimiento muscular y se extiende ejercicios Lead para mejorar la flexibilidad articular en la fibromialgia.
  • Termoterapia
    • Calor *: se deben utilizar baños termales. La evidencia está disponible para una frecuencia de cinco veces por semana durante dos o tres semanas (pauta: recomendación, fuerte consenso).
    • Terapia de frío
  • Electroterapia
  • Baños termales

* ¡Terapia de larga duración!

Psicoterapia

El tratamiento psicoterapéutico en FMS se recomienda para las siguientes constelaciones clínicas en adultos (guía AWMF FMS):

  • Afrontamiento desadaptativo de la enfermedad (p. Ej., Catastrofismo, comportamiento inadecuado de evitación física o estrategias de perseveración disfuncionales); y / o
  • Modulación relevante de síntomas por estrés diario y / o problemas interpersonales y / o
  • Trastornos mentales comórbidos

Se recomiendan los siguientes procedimientos:

  • Se puede utilizar la biorretroalimentación (directriz: recomendación abierta, consenso fuerte).
  • Deben utilizarse técnicas de relajación en combinación con ejercicio aeróbico (terapia multimodal) (directriz: recomendación fuerte, consenso fuerte)
  • Terapia cognitiva conductual (CBT) (directriz: recomendación fuerte).
  • Movimiento meditativo terapia forestal (Tai Chi, Qi Gong, Yoga) (Directriz: recomendación fuerte).
  • Se puede usar hipnosis médica (sinónimo: hipnoterapia) / imaginación guiada (pauta: recomendación abierta, consenso fuerte)
    • Salud de Comportamiento terapia forestal hipnosis o la imaginación guiada puede reducir dolor y psicologico estrés y también mejoran el sueño nocturno, según un metaanálisis.

Terapia de comportamiento

  • Trabajar a través de estados mentales estresantes y enfermedades mentales existentes como depresión..
  • Operanteterapia de comportamiento (OVT) Indicaciones: cuando se pronuncia dolor el comportamiento y el deterioro físico están presentes, la enfermedad está “catastrófica”, ocurren visitas frecuentes al médico y el cónyuge sufre mucho. Resultados de un estudio: un año después del final de la terapia, 53.5% en el grupo OVT versus 45.2% en el grupo cognitivo-terapia de comportamiento (CBT), tuvo un dolor reducción de al menos 50% y 58.1% versus 38.1% tuvo una reducción de más del 50% en el deterioro causado por el dolor. Grupo de control: reducción de la intensidad del dolor solo un 5%.

Se recomienda una terapia multimodal, es decir, al menos un procedimiento de activación física y también al menos un procedimiento psicoterapéutico, como relajación técnicas o terapia cognitiva conductual combinado con entrenamiento aeróbico. Información detallada sobre psicosomática disponibles (Incluyendo manejo del estrés) está disponible con nosotros.

Métodos de tratamiento complementarios

  • Acupuntura: se puede considerar el uso temporal de acupuntura (directriz: nivel de recomendación abierto, consenso fuerte) La acupuntura semanal alivia los síntomas en pacientes con la fibromialgia síndrome en un ensayo aleatorizado. El grupo de control fueron pacientes con tratamiento simulado, en los que no se insertaron agujas a través del piel.
  • Homeopatía
  • Terapias de movimiento meditativo (tai chi, qi gong, yoga, directriz: recomendación fuerte, consenso fuerte).