Cifosis es una curvatura hacia afuera (convexa) de áreas de la columna. En este caso, hay una cifosis en cada una de sus regiones torácica y terminal. La curvatura convexa de la columna se vuelve patológica solo cuando ocurre en una ubicación atípica o cuando el ángulo de Cobb ya no está dentro del rango normal.
¿Qué es la cifosis?
Una convexa (curvatura hacia afuera) de la columna se llama cifosis. En este caso, la cifosis natural de la espina dorsal torácica y terminal y la lordosis (curvados hacia adentro) de la columna lumbar son necesarios para la estabilidad de toda la columna. La cifosis se vuelve patológica solo cuando ocurre en una ubicación atípica o excede significativamente la curvatura natural. Si la cifosis de la columna torácica aumenta patológicamente, se denomina hipercifosis o coloquialmente como joroba. En latín se llama gibbus. El llamado ángulo de Cobb sirve como medida para la evaluación de una cifosis. El rango normal está entre 30 y 50 grados. La columna lumbar también puede verse afectada de forma inusual por la cifosis. Normalmente, es cóncavo (curvado hacia adentro). En los cambios patológicos, puede ser posible una espalda plana o, en casos extremos, incluso una cifosis de la columna lumbar.
Causas
Las causas de la cifosis patológica suelen ser deformidades posturales. Durante la evolución, la columna vertebral humana ha tenido que adaptarse a una marcha erguida durante los últimos 5 millones de años. Al parecer, este proceso aún no se ha completado por completo. La columna aún no es tan estable como para descartar curvaturas extremas durante el desarrollo. Esta es la razón por la que la cifosis sin medida se está produciendo con mayor frecuencia entre la población actual. Especialmente en los países industrializados, la cifosis se ve agravada por actividades frecuentemente sedentarias. Por lo tanto, la cifosis postural, que a menudo es causada por defectos posturales en la juventud, es la forma más común de cifosis. En la vejez, se llama joroba de viuda, y aquí es el resultado de fracturas vertebrales o pérdida de la integridad musculoesquelética. Enfermedad de Scheuermann es otra posible causa. Enfermedad de Scheuermann es un mal desarrollo de la adaptación durante la pubertad. A Brote de crecimiento ocurre durante la pubertad. Si las vértebras dorsales están cargadas incorrectamente con músculos débilmente desarrollados, se produce un crecimiento desigual de los cuerpos vertebrales. La parte exterior de los cuerpos vertebrales crece más rápido que la parte interior, de modo que adquieren forma de cuña. Como resultado, se desarrolla una curvatura extrema de la columna en la región torácica. Además, también existen formas congénitas de cifosis. En este caso, los cuerpos vertebrales pueden deformarse o fusionarse. A veces, la cifosis congénita no aparece hasta la adolescencia. La cifosis nutricional también es posible con vitamina D deficiencia. La cifosis también ocurre como resultado de tuberculosis o fracturas vertebrales no cicatrizadas después de accidentes.
Síntomas, quejas y signos.
La cifosis se manifiesta por una excesiva curvatura convexa de ciertas áreas de la columna. En muchos casos, las curvaturas no provocan síntomas. Sin embargo, deben controlarse y tratarse de forma conservadora. Sin embargo, a veces hay graves dolor, respiración problemas, problemas de digestión, trastornos cardiovasculares, problemas neurológicos o incluso déficits neurológicos en forma de parálisis. En general, la esperanza de vida se reduce en las formas extremas de cifosis. Las posibles consecuencias a largo plazo incluyen crónicas dolor con alteraciones del sueño, destrucción de los cuerpos vertebrales, deterioro del órganos internos, alteraciones sensoriales, daño a la médula espinal hasta parálisis, movilidad reducida o psicológica estrés debido a las desfiguraciones.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Se dispone de técnicas de imagen como radiografías de columna, CT o MRI para diagnosticar las causas de la cifosis. El ángulo de Cobb se puede determinar en radiografías laterales. Estos procedimientos permiten identificar signos de fracturas antiguas. Sin embargo, un historial médico juega un papel importante en el diagnóstico para diferenciar entre deformidades posturales y causas orgánicas de cifosis.
Complicaciones
La cifosis puede Lead a una serie de salud problemas. El desequilibrio espinal suele ir acompañado de dolor, que puede provocar alteraciones del sueño y enfermedad mentalLa carga psicológica a menudo aumenta por la desfiguración cosmética y, a veces, desencadena depresión. y trastornos de ansiedad en los afectados. A largo plazo, pueden producirse deformidades y fracturas posteriores, que también pueden ejercer presión sobre el órganos internos (especialmente los pulmones y corazón). La médula espinal también puede resultar dañado, provocando en ocasiones parálisis y disfunción. En general, la movilidad está limitada en la cifosis. Esto puede Lead a problemas en la vida diaria y en el trabajo. Las alteraciones sensoriales que a menudo acompañan al condición exacerbar aún más estas complicaciones. Además, también pueden surgir complicaciones durante la cirugía de cifosis. Puede haber inflamación de los tejidos blandos, deteriorado respiración, sangrado secundario y daño en el nervio. Los analgésicos recetados pueden provocar efectos secundarios. Temporal problemas digestivos, hipertensión, o las infecciones son comunes. Algunas personas reaccionan a la drogas que se supone que alivian el malestar con efectos secundarios como dolor de cabeza, náusea, vómitos, sangrado intestinal, o enturbiamiento de la conciencia. Cuando se toman varios medicamentos al mismo tiempo, interacciones puede ocurrir.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La cifosis no siempre causa síntomas. Sin embargo, monitoreo por un médico todavía es necesario. Si síntomas como dolor, dificultad respiración or problemas digestivos se notan, puede haber cifosis subyacente que debe aclararse. Los problemas neurológicos y los trastornos cardiovasculares también se encuentran entre las señales de advertencia que un médico debe investigar. Dolor crónico, las alteraciones sensoriales y los signos de parálisis indican que la curvatura de la columna ya está avanzada y, por lo tanto, debe aclararse. Si otras complicaciones como hipertensión o se notan infecciones, es mejor hablar con un profesional médico de inmediato. Lo mismo se aplica a crónicas dolores de cabeza, náusea, enturbiamiento de la conciencia y otras molestias que no pueden atribuirse claramente a una enfermedad. Personas que padecen deformidades posturales o que han sido diagnosticadas con una condición como Enfermedad de Scheuermann a menudo también desarrollan cifosis. Vitamina D deficiencia, tuberculosis y las fracturas vertebrales mal curadas también promueven la curvatura de la columna y requieren una evaluación médica. Se recomienda a las personas afectadas que consulten con su médico de cabecera o con un ortopedista. Los síntomas individuales deben ser tratados por los especialistas médicos apropiados.
Tratamiento y terapia
Los métodos de tratamiento de la cifosis dependen de sus causas. En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador es suficiente. Esto implica regular ejercicios de fisioterapia. Durante estos ejercicios, la espalda y pecho los músculos se entrenan simultáneamente. Solo con una musculatura fuerte es posible un enderezamiento constante de la columna. Los ejercicios también incluyen se extiende de la columna vertebral para prevenir el deterioro de las deformidades posturales. El estandar terapia forestal para la enfermedad de Scheuermann y la cifosis lumbar en Alemania es el uso del método de Schroth. Se trata de técnicas de ejercicio tridimensionales para enderezar la columna, ejercicios de respiración para aumentar la respiración volumeny estrategias de movimiento para la vida diaria. El uso de corsés también ha demostrado ser eficaz para los adolescentes con cifosis grave. Sin embargo, dado que el corsé debe usarse 3/4 del día, se requiere la cooperación del adolescente, lo cual no siempre es tan fácil. En casos extremos de cifosis, a menudo solo ayuda el tratamiento quirúrgico. Sin embargo, esto solo se puede realizar en adultos, porque en los adolescentes el proceso de crecimiento aún no está completo. En el método de tratamiento quirúrgico, se realiza una fusión de dos a tres vértebras para restaurar la capacidad de carga completa de la columna. Este método también se conoce como espondilodesis. Además, por supuesto, se debe tratar cualquier condición subyacente de cifosis.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico varía según la edad del paciente, la gravedad y extensión de los síntomas y la deformidad de la columna. La enfermedad subyacente, enfermedades concomitantes y obesidad son otros factores en un pronóstico. No es raro que los pacientes con cifosis vivan sin grandes deterioros en su vida diaria. La cifosis postural puede pasar desapercibida durante mucho tiempo, ya que los síntomas a menudo solo se manifiestan cuando el paciente ha adoptado una postura incorrecta durante mucho tiempo. Lead a dolor de espalda, movilidad restringida o incluso dificultades para respirar. Con un tratamiento oportuno y constante, el pronóstico suele ser favorable. La cifosis causada por la enfermedad de Scheuermann es autolimitada con la finalización de la fase de crecimiento, pero no es curable. El pronóstico suele ser favorable y el diagnóstico temprano puede prevenir deformidades graves. Hoy en día, la cifosis causada por la espondilitis anquilosante rara vez son graves. Iniciación oportuna de terapia forestal y la adición de medicamentos adecuados para prevenir la discapacidad. Si el paciente sufre de cifosis por pérdida ósea, regular monitoreo es importante. Fracturas vertebrales causadas por osteoporosis requieren tratamiento urgente, ya que existe un alto riesgo de nuevas fracturas vertebrales. El pronóstico es desfavorable para cifosis superior al 60%. La degeneración severa de la columna afecta la calidad de vida. Esto se puede mejorar significativamente de nuevo mediante cirugía. terapia forestal.
Prevención
Para prevenir la cifosis, se debe tener cuidado de mantener una postura adecuada. El fortalecimiento de los músculos de la espalda mediante ejercicios adecuados también puede prevenir el desarrollo de una espalda torcida. Durante el trabajo sedentario, la espalda y cuello los músculos deben estar relajados regularmente se extiende y de pie. Se debe proporcionar mobiliario de oficina ergonómico en el lugar de trabajo.
Programa de Cuidados Posteriores
La cifosis, como fenómeno fisiológico en sí mismo, solo requiere terapia y cuidados posteriores si es demasiado grave y causa molestias. El cuidado posterior está diseñado en colaboración con el ortopedista o fisioterapeuta, pero requiere la cooperación del paciente para tener éxito en muchos casos. Esto se refiere principalmente a los ejercicios aprendidos durante fisioterapia que se continúan constantemente en casa. Por lo general, estos son ejercicios que tienen dos propósitos principales. Primero, los músculos acortados en el pecho el área se estira suavemente para contrarrestar la postura inclinada hacia adelante poco saludable a largo plazo. En segundo lugar, se fortalecen los músculos de la zona superior de la espalda, lo que favorece un enderezamiento fisiológico de la columna si los ejercicios se realizan con regularidad. En el gimnasio o deportes de rehabilitación, la capacitación se puede realizar en equipos que orienten con precisión los ejercicios necesarios para el fortalecimiento específico. Esto aumenta la eficiencia y reduce notablemente el riesgo de lesiones. Además, en el cuidado posterior de la cifosis es importante prestar atención también a una postura erguida. Esto también incluye el diseño ergonómico del lugar de trabajo. Especialmente, la flexión hacia adelante de la parte superior del cuerpo en el escritorio no debe ser demasiado fuerte y debe ser interrumpida una y otra vez por descansos activos. Yoga puede ayudar a sensibilizar para una espalda recta.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Como alternativa al médico medidas, la cifosis puede ser tratada por usted mismo con varios ejercicios de espalda. Métodos de fisioterapia or yoga específicamente reconstruir y pecho músculos y reducir el jorobado. Un ejercicio ejemplar es se extiende los músculos del pecho. Esto implica inclinarse antebrazo contra una pared y girando la parte superior del cuerpo y cabeza hacia un lado hasta sentir un estiramiento en el pecho. Flexiones hacia atrás mientras está de pie y en el estómago son igualmente eficaces. Las técnicas especiales de respiración apoyan estos ejercicios al relajar y aliviar los músculos. Para remediar la cifosis a largo plazo, lo anterior medidas debe realizarse con regularidad. Especialmente en la vejez, un entrenamiento específico y constante es esencial para el éxito del tratamiento. En la vida diaria, se debe prestar atención consciente a una postura erguida. En el caso de un pronunciado jorobado, a veces es necesario llevar corsé. La prenda soporta todo el aparato de sujeción y compensa la mala postura. Si se produce dolor u otras molestias, el médico debe examinar la cifosis y, si es necesario, prescribir un medicamento adecuado. En caso de complicaciones importantes, es posible que se requiera cirugía.
