Definición
Un brote de crecimiento es un aumento significativo en la velocidad de crecimiento, generalmente relacionado con el aumento de altura por unidad de tiempo. Sin embargo, el peso corporal y cabeza La circunferencia también es importante para evaluar el crecimiento en los niños. En los seres humanos, los brotes de crecimiento suelen producirse preferentemente en determinadas etapas de la vida.
Por lo tanto, los bebés crecen más rápido inmediatamente después del nacimiento y los adolescentes de entre 12 y 15 años crecen particularmente rápido en un tiempo relativamente corto. En las niñas, el crecimiento acelerado suele comenzar unos dos años antes que los niños, pero suele ser menos pronunciado. El médico documenta y compara el crecimiento de niños y adolescentes utilizando los llamados percentiles después de determinar su estatura. En estos percentiles se representa la estatura o el peso corporal promedio de una cohorte de la misma edad, lo que simplifica la evaluación en cada caso individual. Si la altura se desvía significativamente de la norma, un trastorno de crecimiento podría estar presente.
Causas
En crecimiento humano, crecimiento hormonas como somatotropina son de crucial importancia. Una deficiencia de estos hormonas conduce a un crecimiento corto, mientras que un exceso conduce a un crecimiento gigantesco. Somatotropina se produce en el glándula pituitaria y puede ser liberado por diversos estímulos, tanto aumentados como disminuidos.
Una mayor liberación de somatotropina de la glándula puede ser causado por la falta de sustratos energéticos, deportes o el ayuno, rico en proteínas dieta, estrés psicológico o fiebre. A diferencia de, somatostatina, una hormona inhibidora, reduce la liberación de somatotropina. Fisiológicamente, la mayor parte de la somatotropina se produce en el glándula pituitaria durante el sueño. La edad con mayor producción de esta hormona es la pubertad, ya que el sexo hormonas producido allí, como estrógenos y andrógenos, estimular la liberación de hormonas de crecimiento.
Síntomas
En general, los principales brotes de crecimiento se pueden dividir en tres fases: los de los bebés, los niños pequeños y la pubertad. En los primeros dos años de vida, los bebés atraviesan alrededor de ocho períodos de crecimiento. Esto también se conoce como la primera fase de crecimiento acelerado y es durante este tiempo cuando los niños crecen más rápido en toda su vida.
En promedio, crecen unos 43 centímetros por año, luego un poco menos de un año a otro. Los brotes de crecimiento durante este tiempo generalmente duran alrededor de una semana y ocurren a intervalos de uno a dos meses. Esto suele ir seguido de un aumento repentino del desarrollo físico y mental.
El crecimiento de los nervios también juega un papel importante, que los niños a menudo perciben como confuso e inquietante. Esto también se refleja en su comportamiento. En esta fase, los niños suelen estar de mal humor y más extenuantes de lo habitual.
No pueden dormir tan bien como de costumbre y buscan cada vez más un contacto constante con sus cuidadores. Son más cariñosos y el estado de ánimo es muy cambiante. Los bebés a menudo tienen hambre durante un período de crecimiento acelerado y deben ser amamantados con más frecuencia de lo habitual.
La segunda fase importante de crecimiento comienza a los tres años y dura hasta la pubertad. Durante este tiempo, los niños continúan creciendo de manera constante, pero los brotes de crecimiento fuertes son bastante inusuales. En promedio, la ganancia de longitud corporal en esta fase es de cinco a seis centímetros por año.
La tercera y última fase de crecimiento es durante la pubertad y comienza un poco antes en las niñas que en los niños, generalmente unos dos años antes. Este estirón de crecimiento también se llama "estirón de crecimiento puberal". En las niñas suele ocurrir a los 13 años y a partir de este momento crecen una media de 15 a 20 centímetros.
Los niños generalmente crecen entre 20 y 25 centímetros a partir de los 14 años. Por lo tanto, en promedio, crecen entre siete y nueve centímetros por año. Con el final de la pubertad suele alcanzarse la altura final.
Para las niñas, esto es alrededor del día 15, para los niños alrededor de los 17 años de vida. Además del cambio visible externamente en el tamaño del cuerpo, hueso o dolor en las articulaciones en forma de dolor de crecimiento también puede ocurrir durante un período de crecimiento acelerado. Aumento del apetito y cansancio También son posibles.
Cuando un bebé está en un período de crecimiento acelerado, generalmente muestra patrones de comportamiento típicos mediante los cuales se puede reconocer un aumento en el crecimiento. Es posible que el bebé duerma menos o en intervalos más cortos de lo que suele ser el caso. Particularmente notable y asociado con las fases de sueño más cortas es el aumento del apetito.
Los bebés y los niños pequeños suelen ser más afectuosos en las fases de crecimiento y tienen que llorar más. En la pubertad, un estirón de crecimiento puede manifestarse por un aumento del sueño y dolores de crecimiento en piernas o brazos.Fiebre durante los períodos de crecimiento acelerado es bastante inusual y en la mayoría de los casos tiene una causa diferente. En ninos, fiebre puede ocurrir por muchas razones a veces irreconocibles.
A partir de 37.5 ° C se habla de temperatura aumentada ya partir de los 38 ° C de fiebre. Muestra la reacción defensiva natural del cuerpo a los gérmenes y es una parte importante de la formación de la sistema inmunológico, especialmente durante el desarrollo. En principio, la fiebre no tiene que ser aclarada o tratada inmediatamente por un médico.
Sin embargo, es recomendable consultar a un pediatra si no responde a la reducción de la fiebre, fiebre alta por encima de 39 ° C, convulsiones febriles o una fuerte sensación de enfermedad. Paracetamol Se recomienda como antifebril, que puede administrarse en consulta con el médico y adaptarse al peso del niño. Durante un período de crecimiento acelerado, pueden ocurrir problemas de circulación, especialmente en relación con la pubertad.
El síncope (pérdida del conocimiento a corto plazo) ocurre cuando hay una reducción repentina en sangre fluir a la cerebro. La razón de esto es la adaptación de sangre volumen y presión arterial al crecimiento longitudinal que todavía está teniendo lugar, con factores desencadenantes adicionales como menstruación, estar de pie durante mucho tiempo, beber de forma insuficiente o hipoglucemia. Aunque en la mayoría de los casos no se pueden encontrar motivos preocupantes para el síncope, enfermedades como corazón los problemas deben excluirse.
Dolores de crecimiento a menudo ocurren durante las fases de fuerte crecimiento en el desarrollo de un niño. Se caracteriza por la aparición nocturna y la localización en las piernas, que a menudo se compara con la sensación de un calambre nocturno en la pantorrilla. Después de unos minutos, sin embargo, el dolor desaparece rápidamente.
Muchos niños encuentran masaje, calidez y afecto que alivian en agudos dolor. Si estos dolores ocurren con frecuencia, se debe buscar el consejo de un pediatra, ya que otras enfermedades también pueden desencadenar tales dolor y debería o posiblemente pueda ser tratado. Aún no se ha encontrado una causa para el desarrollo del dolor de crecimiento, ya que el crecimiento normal en realidad no causa dolor.
Algunos niños pueden experimentar dolor de crecimiento durante un período de crecimiento acelerado. Este dolor generalmente ocurre entre la tarde y la noche, y ocasionalmente los niños se despiertan del dolor por la noche. De hecho, esta forma de dolor es una de las más comunes en los niños.
Por lo general, los músculos de las pantorrillas y los muslos duelen, no los articulaciones. Si hay síntomas acompañantes como fiebre alta, erupciones cutáneas o dolor intenso durante el día, probablemente haya otra causa y es recomendable consultar a un pediatra. Incluso si el dolor persiste durante un período de tiempo más largo y el niño está inusualmente flácido, se debe realizar un diagnóstico adicional.
Los recién nacidos experimentan muchos brotes de crecimiento, especialmente en el primer año de vida. Por lo general, se dividen en ocho fases de crecimiento diferentes. La duración de un brote de crecimiento puede variar mucho, de 3 días a 4 semanas.
En los bebés, estas fases de crecimiento suelen estar asociadas no solo con el crecimiento en tamaño, sino también con logros motores y mentales y ciertos patrones de comportamiento. Como en el primer brote de crecimiento, hay un fuerte deseo de cercanía con la madre y el niño comienza a reconocer a la madre por olor, una pronunciada "extrañeza" es característica de la segunda fase. La tercera fase se caracteriza por un mayor apetito por la leche o el lento cese de rituales como las siestas.
Entre el tercer y cuarto mes de vida suele comenzar la cuarta fase de crecimiento, durante la cual el bebé suele crecer muy rápido y las noches inquietas están a la orden del día. La siguiente fase se caracteriza principalmente por la adquisición de habilidades motoras, como giros independientes y primeros ejercicios de gateo. Además, los primeros intentos de hablar tienen lugar, aunque inicialmente sean más bien de una sola sílaba.
Al final de la sexta fase (alrededor de los 9 meses), la mayoría de los bebés ahora pueden gatear. Pero también aparece ahora en el recién nacido una cierta comprensión de la reacción de los padres. Las señales claras como "sí" o "no" ahora se entienden lentamente.
Los bebés a menudo pueden decir su primera palabra después del séptimo período de crecimiento. Sin embargo, esta fase suele ir acompañada de rabietas. Al final de la octava fase, muchos bebés ahora pueden caminar lentamente, pero a menudo hay una renovada sensación de extrañeza.
y Las fases de crecimiento de los bebés nuevamente de un vistazo:
- Fase 1: A partir de la semana 5, los bebés sonríen y están más atentos. Sobre todo, a menudo necesitan la leche materna y cercanía física.
- Fase 2: A partir de la octava semana, los bebés se alienan y desarrollan la capacidad de ver los colores. Los niños ahora pueden calmarse con juguetes.
- Fase 3: A partir del tercer mes en adelante, los bebés tienen hambre más rápido y lloran más a menudo.
Deberían acostumbrarse lentamente a los rituales.
- Fase 4: Entre el 3º y 4º mes las noches de los niños se vuelven más inquietas, la paciencia y la cercanía física pueden ayudar aquí.
- Fase 5: Entre el sexto y el séptimo mes, los niños comienzan a gatear y girar y comienzan sus primeros intentos de hablar. En esta fase, el estímulo de los niños es especialmente importante.
- Fase 6: A partir del noveno mes, los niños pronuncian sus primeras frases y se mueven cada vez de forma más independiente. Ya deberían introducirse reglas claras.
- Fase 7: A partir del undécimo mes, los bebés mejoran aún más su motricidad, muchos juguetes son una buena ocupación y ya se pueden asignar tareas.
- Fase 8: Entre el mes 13 y el 14, los niños se vuelven cada vez más malhumorados, comienza la fase de desafío.
La paciencia y, sobre todo, los límites claros también son útiles aquí.
Los estirones de crecimiento suelen estar preprogramados biológicamente y son necesarios para un desarrollo físico y mental saludable de niños y adolescentes. En algunos casos, sin embargo, pueden no ser regulares, pueden ser demasiado fuertes o demasiado débiles y pueden ir acompañados de más complicaciones. Estos pueden requerir terapia dirigida.
Durante el estirón de la pubertad, la curvatura lateral de la columna (escoliosis) aumenta con más fuerza. Si esta fase avanza de manera desigual o particularmente rápida, puede ocurrir un desequilibrio, causando dolor de espalda. Si el escoliosis es muy pronunciado y el crecimiento aún no es completo, por ejemplo, puede ser necesario fisioterapia y llevar un corsé.
En casos muy extremos, la columna puede incluso tener que enderezarse quirúrgicamente. Las patas X y O también ocurren con relativa frecuencia en niños pequeños. Poco después del inicio de la carrera, un X-pierna La posición es incluso el hallazgo normal.
Esto generalmente se corrige por sí solo hasta los seis años y no requiere ninguna terapia adicional. Sin embargo, si no se observa una corrección espontánea o si incluso aumenta la desalineación, se deben realizar controles regulares. Si el pierna La mala posición se corrige durante el crecimiento prepuberal, se puede enderezar con relativa facilidad en un procedimiento quirúrgico menor.
Sin embargo, si el crecimiento es completo, generalmente se requieren varias operaciones extensas. La estatura patológica baja (estatura baja) o larga (estatura alta) también es concebible en niños y adolescentes. Se habla de esto cuando el niño es uno de los tres por ciento más pequeño o más grande entre sus compañeros.
La razón de esto puede ser una falta o un exceso de hormonas de crecimiento, que puede tratarse con medicamentos. Por un lado, están los crecimientos producidos artificialmente preparaciones hormonales que puede ayudar a lograr un crecimiento de tamaño relativamente normal a pesar de la producción reducida del cuerpo. Este puede ser el caso, por ejemplo, en el contexto de hipotiroidismo, pubertad retrasada u otras enfermedades crónicas.
Por otro lado, la medicación puede ralentizar el crecimiento extremadamente rápido. Esto a veces es necesario cuando se espera un tamaño corporal muy grande y los estirones de crecimiento son tan rápidos que causan molestias adicionales. Por ejemplo, esto puede prevenir el desarrollo de escoliosis o reducir su gravedad, que de otro modo a menudo causa problemas de espalda de por vida para los afectados.
Un exceso de hormonas de crecimiento También es concebible en el caso de un tumor del glándula pituitaria. Sin embargo, tanto el crecimiento bajo como el alto también pueden ser hereditarios y, por lo tanto, deben aclararse en cada caso individual. La terapia con medicamentos es una intervención en la hormona equilibrar y, por lo tanto, solo debe llevarse a cabo por prescripción médica y bajo estricta supervisión.
Durante el brote de crecimiento puberal, la curvatura lateral de la columna (escoliosis) aumenta con más fuerza. Si esta fase es desigual o particularmente rápida, puede ocurrir un desequilibrio y causar dolor de espalda. Si la escoliosis es muy pronunciada y el crecimiento aún no es completo, puede ser necesario fisioterapia y llevar un corsé, por ejemplo.
En casos muy extremos, la columna puede incluso tener que enderezarse quirúrgicamente. Las patas X y O también ocurren con relativa frecuencia en niños pequeños. Poco después del inicio de la carrera, un X-pierna La posición es incluso el hallazgo normal.
Esto generalmente se corrige por sí solo hasta los seis años y no requiere ninguna terapia adicional. Sin embargo, si no se observa una corrección espontánea o si incluso aumenta la desalineación, se deben realizar controles regulares. Si la mala posición de la pierna se corrige durante el crecimiento prepuberal, se puede enderezar con relativa facilidad en un procedimiento quirúrgico menor.
Sin embargo, si el crecimiento es completo, generalmente se requieren varias operaciones extensas. La estatura patológica baja (estatura baja) o larga (estatura alta) también es concebible en niños y adolescentes. Se habla de esto cuando el niño es uno de los tres por ciento más pequeño o más grande entre sus compañeros.
La razón de esto puede ser la falta o el exceso de hormonas de crecimiento, que pueden tratarse con medicamentos. Por un lado, están los crecimientos producidos artificialmente preparaciones hormonales que puede ayudar a lograr un crecimiento de tamaño relativamente normal a pesar de la producción reducida del cuerpo. Este puede ser el caso, por ejemplo, en el contexto de hipotiroidismo, pubertad retrasada u otras enfermedades crónicas. Por otro lado, la medicación puede ralentizar el crecimiento extremadamente rápido.
Esto a veces es necesario cuando se espera un tamaño corporal muy grande y los estirones de crecimiento son tan rápidos que causan molestias adicionales. Por ejemplo, esto puede prevenir el desarrollo de la escoliosis o reducir su gravedad, que de otro modo a menudo causa problemas de espalda de por vida a los afectados. También es concebible un exceso de hormonas de crecimiento en el caso de un tumor de la glándula pituitaria. Sin embargo, tanto el crecimiento bajo como el alto también pueden ser hereditarios y, por lo tanto, deben aclararse en cada caso individual. La terapia con medicamentos es una intervención en la hormona equilibrar y, por lo tanto, solo debe llevarse a cabo por prescripción médica y bajo estricta supervisión.
