La cetoacidosis diabética es una falla del metabolismo. Afectado aquí en diabéticos tipo 1. La cetoacidosis diabética ocurre repentinamente y puede Lead a muerte. La cetoacidosis diabética es causada por un nivel demasiado alto sangre glucosa nivel en presencia de un marcado insulina deficiencia.
¿Qué es la cetoacidosis diabética?
La cetoacidosis diabética es un descarrilamiento metabólico. InsulinaLos diabéticos dependientes (tipo 1) se ven particularmente afectados. La cetoacidosis diabética puede ocurrir cuando sangre glucosa los niveles no están bien controlados. Sin embargo, la insuficiencia metabólica también puede ocurrir repentinamente. Una falta de insulina causas sangre glucosa los niveles aumenten bruscamente. Esto condición es tambien llamado hiperglucemia. Debido a la sed excesiva y la micción constante, el cuerpo pierde líquido y se seca lentamente (desecación). Además de cardiovasculares y riñón problemas, hay alteración de la conciencia, que puede Lead a coma si no se trata. La cetoacidosis diabética debe tratarse inmediatamente en el hospital, ya que puede Lead a la muerte si no se trata o incluso se trata de manera inadecuada.
Causas
La cetoacidosis diabética puede deberse a varios factores. Una de las causas suele ser diabetes mellitus que aún no ha sido reconocido. Otra causa es un nivel de glucosa en sangre mal ajustado. Los diabéticos que necesitan insulina se inyectan con muy poca insulina o solo se inyectan tablets. Dependiendo de la severidad del diabetes, la insulina se puede administrar mediante una bomba de insulina. En este caso, a veces puede suceder que el catéter insertado esté bloqueado, por lo que ya no se puede administrar insulina. Las enfermedades, infecciones u operaciones también pueden desencadenar la cetoacidosis diabética, ya que a menudo hay una mayor necesidad de insulina en estos casos. Alcohol también puede ser un desencadenante. Además, existen enfermedades hereditarias en las que existe una deficiencia congénita de succinil-CoA acetoacetato transferasa que provocan el trastorno metabólico. Sin embargo, todos estos factores tienen una cosa en común: la deficiencia de insulina. El cuerpo necesita insulina para que las células individuales puedan absorber azúcar. Si hay una deficiencia de insulina, azúcar sólo se puede absorber de forma limitada. El resultado es que azúcar se acumula en la sangre y el glicemia el nivel aumenta dramáticamente. Dado que las células todavía necesitan energía, los llamados cuerpos cetónicos (cetonas) se forman en el hígadocausando hiperacidez de la sangre. El exceso de azúcar y cetonas privar al cuerpo de agua y electrolitos, que se excretan en la orina, de modo que deshidratación, Respiración de Kussmaul, trastornos cardiovasculares, alteración de la conciencia, coma y la muerte puede ocurrir como resultado.
Síntomas, quejas y signos.
La cetoacidosis diabética se caracteriza por hiperacidez de la sangre en el marco de diabetes. En este caso, los niveles de glucosa en sangre están muy elevados. El paciente sufre de sed intensa, poliuria, aturdimiento, debilidad física y vómitos, entre otros síntomas. La altura agua causas de pérdida deshidratación del cuerpo. Deshidratación o exsiccosis se caracteriza por estar de pie piel pliegues en el dorso de la mano, pérdida de peso, obstáculo, anuria, estreñimiento y espesamiento de la sangre. Posteriormente, las alteraciones de la conciencia hasta coma diabético ocurrir. Un signo típico son los llamados besos.boca respiración. Esto es muy profundo y regular. respiración, que está destinado a evitar una nueva caída en el valor de PH, es decir, una mayor acidificación de la sangre. Dado que la glucosa ya no se puede utilizar debido a la falta de insulina, un aumento la quema de grasa ocurre. Esto produce cuerpos cetónicos, que conducen a hiperacidez de la sangre. Normalmente, el aliento tiene un olor intenso a acetona, que también es uno de los cuerpos cetónicos. Es un olor afrutado, fétido o dulce. Sin tratamiento, la cetoacidosis diabética conduce a la muerte. ¿Qué determina la gravedad de la condición no es el nivel de glucosa en sangre, sino el grado de deshidratación y el nivel de PH. Por lo tanto, además del tratamiento con insulina, solo la infusión intravenosa de grandes cantidades de líquido puede salvar vidas en esta complicación.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha cetoacidosis diabética, se debe llamar a los servicios médicos de emergencia de inmediato o la persona afectada debe ser trasladada al hospital sin demora. El médico diagnostica la cetoacidosis diabética. Al principio, se determina el nivel de glucosa en sangre y, además, se determina el azúcar y los cuerpos cetónicos en la orina. Además, se mide el valor de pH de la sangre, los valores de sodio y potasio, así como se determinan los gases en sangre. La cetoacidosis diabética también se puede reconocer por el aliento de la persona afectada, ya que huele fuertemente a acetona (Similar a olor of esmalte de uñas agente de mudanzas). El curso de la cetoacidosis diabética puede ser fatal. Solo si los síntomas se reconocen a tiempo y el tratamiento se puede iniciar de inmediato, el paciente se recuperará. Si se trata de manera inadecuada, daño permanente a los riñones, corazón, cerebro, etc. pueden ocurrir. Debido a que el sistema circulatorio falla muy rápidamente en la cetoacidosis diabética, muchas personas afectadas caen en una coma, del cual la mayoría se recupera solo de manera incompleta.
Complicaciones
La cetoacidosis diabética se considera una complicación grave de diabetes mellitus. Para evitar más secuelas, debe tratarse lo antes posible. Las posibles complicaciones surgen en primer lugar de los síntomas de la cetoacidosis. Por ejemplo, la confusión y las alteraciones visuales pueden provocar más peligros, como caídas y fracturas de huesos. Se debe tener cuidado al normalizar los niveles de glucosa en sangre. Si la glucosa en sangre regular se ajusta demasiado rápido, existe el riesgo de edema cerebral. Como resultado, pueden ocurrir varias complicaciones. Es posible que haya problemas de visión o incluso una pérdida total de la visión. Salud Cerebral pérdidas, desmayos y convulsiones son otros riesgos. Si la presión intracraneal aumenta demasiado como resultado del edema, las arterias en el cerebro puede dañarse. En el peor de los casos, el daño es irreversible. Las consecuencias respectivas dependen del área afectada del cerebro. Otra posible complicación es potasio deficiencia. Como consecuencia adicional, esto puede conducir a arritmia cardíaca. En resumen, se debe enfatizar que la cetoacidosis debe tratarse lo más rápido posible. Con adecuada y rápida terapia forestal, la probabilidad de que se produzcan más complicaciones es muy baja. Sin embargo, si el tratamiento es inadecuado, existe el riesgo de caer en un coma diabético. En algunos casos, por lo tanto, la cetoacidosis puede tener un desenlace fatal.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se sospecha cetoacidosis diabética, se debe llamar a los servicios médicos de emergencia de inmediato o se debe llevar a la persona afectada al hospital más cercano de inmediato. Entonces, cualquiera que note una sed excesiva, micción frecuente y otras señales de advertencia deben aclararse rápidamente. Si se presentan síntomas como alteración de la conciencia o dolor abdominal ocurre, los servicios médicos de emergencia son las personas adecuadas para contactar. Si tiene problemas cardiovasculares graves o incluso coma diabético ocurra, se debe alertar al médico de emergencia. La cetoacidosis diabética a menudo se desencadena por diabetes mellitus. Un nivel de glucosa en sangre incorrectamente ajustado, así como diversas enfermedades, infecciones u operaciones también pueden provocar insuficiencia metabólica. Cualquiera que sospeche que uno de estos factores puede estar presente debe consultar a un médico de inmediato. Si existe una sospecha concreta, lo mejor es consultar directamente con el hospital. Tras el tratamiento inicial se debe consultar al cardiólogo, diabetólogo, neurólogo o podólogo, siempre en función de la sintomatología respectiva. En determinadas circunstancias, también puede ser aconsejable una visita al psicólogo.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la cetoacidosis diabética siempre debe realizarse en el hospital. En casos con síntomas graves, incluso intensivos monitoreo generalmente se requiere. El primer paso del tratamiento consiste en reducir los niveles de glucosa en sangre. Esto involucra inyecciones y infusiones de insulina directamente en las venas. Además de reducir los niveles de glucosa en sangre, también es importante detener la acidificación de la sangre. Si el valor de cuerpos cetónicos aumenta considerablemente y la hiperracidificación de la sangre no disminuye con la insulina inyectada, se administra adicionalmente bicarbonato si es necesario. Junto con la primera parte del tratamiento, se administran líquidos para compensar la pérdida de líquidos. La deshidratación hace que el cuerpo pierda valiosos minerales como sodio y potasio. La pérdida de electrolito se compensa mediante infusiones de manera que la circulación se estabiliza como resultado del aumento de la ingesta de líquidos. Si la cetoacidosis diabética fue causada por una enfermedad o infección, estos se tratan específicamente con drogas - incluyendo altodosificar antibióticos.
Perspectivas y pronóstico
El tratamiento médico de emergencia inmediato es fundamental para la progresión de la cetoacidosis diabética. Sin tratamiento, este condición generalmente conduce rápidamente a la muerte. La muerte se produce principalmente debido a la pérdida de líquidos muy grave que resulta como consecuencia de la poliuria grave. Sin embargo, con un tratamiento inmediato, existe una gran posibilidad de que los síntomas mejoren rápidamente. Se deben administrar líquidos de inmediato para superar la deshidratación del cuerpo. Además, se necesita una infusión de insulina inmediatamente para restaurar los niveles altos de glucosa en sangre a la normalidad. Aunque la emergencia rpida medidas puede tratar la hiperacidez de la sangre y la desecosis bueno, una cura no es posible porque la cetoacidosis diabética se basa en diabetes mellitus con deficiencia absoluta de insulina. Incurable aquí significa que la cetoacidosis diabética reaparecería sin un tratamiento constante. La deficiencia absoluta de insulina se produce con frecuencia en el contexto de formas graves de diabetes mellitus. En la mayoría de los casos, se trata de diabetes mellitus tipo I. En esta condición, el paciente depende constantemente de la insulina. administración para evitar la cetoacidosis diabética. Bajo estas condiciones, salud los problemas ya no ocurren. Después de un tratamiento exitoso de la cetoacidosis diabética, por lo general no queda ningún daño consecuente. Sin embargo, como parte del terapia forestal, se debe tener cuidado para mantener un buen control de la glucosa en sangre.
Prevención
Para prevenir la cetoacidosis diabética, los siguientes medidas puede ser tomado. El punto más importante es un buen control de la glucosa en sangre. Además, los diabéticos tipo 1 siempre deben llevar consigo una emergencia. dosificar de insulina. El nivel de glucosa en sangre debe controlarse con regularidad. Si hay una infección, los diabéticos deben, después de consultar a su médico, aumentar la insulina dosificar. Lo mismo se aplica tanto antes de las operaciones como en el caso de enfermedades como infecciones gastrointestinales. Alcohol debería ser evitado. Esto se aplica en particular a los diabéticos. Otra medida preventiva es la denominada gestión de emergencias. Esto implica capacitar a familiares, amigos, parientes y conocidos. Los cursos son ofrecidos por médicos, salud compañías y asociaciones de seguros, en las que se enseña cómo reconocer la cetoacidosis diabética y qué medidas debe ser tomada.
Seguimiento
Después de la cetoacidosis, las visitas de seguimiento regulares con un diabetólogo son esenciales. En todos los casos, se debe determinar la causa. Puede aumentar el riesgo de una mayor cetoacidosis. Por lo tanto, se debe prestar mayor atención a la cantidad correcta de insulina, así como a la inyección correcta. En casos de enfermedad grave, lesión o cirugía, es posible que sea necesario ajustar la cantidad de insulina. Revisar la bomba de insulina puede ser útil, ya que una bomba defectuosa a menudo contribuye al desarrollo de hiperacidez. También son útiles los medidores especiales de glucosa en sangre con tiras reactivas para cetonas, que pueden detectar la cetoacidosis posterior de manera temprana. Es posible que sea necesario continuar con los medicamentos recetados incluso después de que la glucosa en sangre se haya normalizado; de lo contrario, existe un alto riesgo de cetonas acidosis periódico. Por lo tanto, es importante seguir cuidadosamente las instrucciones del médico tratante. Las personas que viven con el paciente deben ser informadas de la cetoacidosis y luego trabajar con el paciente para desarrollar un plan de emergencia para su recurrencia. Para hacer esto, es importante identificar y prestar mayor atención a los síntomas que ocurrieron durante el primer episodio de cetoacidosis. Además, se debe informar a los miembros de la familia sobre qué hacer durante la cetoacidosis para que puedan responder en caso de emergencia.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La cetoacidosis diabética generalmente es causada por la deficiencia de insulina en la diabetes tipo 1. En muy raras ocasiones, la afección también se presenta en la diabetes tipo 2. En cualquier caso, se trata de una emergencia aguda que pone en peligro la vida y que requiere atención médica inmediata. En caso de aparición repentina de síntomas indicativos de cetoacidosis, se debe visitar un hospital lo antes posible para que la insulina pueda administrarse por vía intravenosa por vía directa y la persona afectada pueda recibir cuidados médicos intensivos si es necesario. Las medidas de autoayuda pueden ser útiles en estos casos como complemento. terapia forestal.Sobre todo, el suministro de electrolitos - especialmente el potasio - es importante para mantener o restaurar un estado normal corazón Tasa y asegurando otras funciones de órganos y procesos metabólicos. Después de superar con éxito la cetoacidosis diabética, que en muchos casos también requiere la administración de bicarbonatohidrógeno carbonato) para elevar el pH, es recomendable identificar la (s) razón (es) que llevaron a la falta de insulina en la sangre y por lo tanto a la falta de glucosa en las células y finalmente a la acidificación de la sangre. Las causas de la cetoacidosis repentina también pueden incluir infecciones del tracto urinario, una infección en el tracto gastrointestinal o alcohol abuso. Si las causas se han aclarado adecuadamente, las medidas preventivas y de autoayuda adecuadas pueden ayudar a garantizar que la cetoacidosis diabética no vuelva a ocurrir. Sobre todo, un estricto control y ajuste de la glucemia recomendada. concentración se requiere como medida de autoayuda.
