Caries La protección mediante el uso de fluoruros, incluidos los fluoruros de amina, es de fundamental importancia en la profilaxis dental individual. Los fluoruros son sales de ácido fluorhídrico (HF) y se distribuyen ampliamente en la naturaleza. Se encuentran en el suelo y en todos agua, con concentraciones particularmente altas en mares y suelos volcánicos. Fluoruro está presente de forma natural en el diente esmalte como oligoelemento y se requiere en la fase de formación del esmalte durante el desarrollo del diente. los fluoruro concentración aumenta en el esmalte capa hacia la superficie del diente. Cuanto mayor sea el fluoruro concentración en lo superficial esmalte capa, más resistente es el esmalte a los efectos de ácidos de los alimentos o del metabolismo bacteriano. ácidos Lead a la desmineralización (ablandamiento) del esmalte y eventualmente a la cavitación (formación de un agujero). En consecuencia, se utilizan varios fluoruros para caries profilaxis, que liberan fácilmente iones de fluoruro en el medio acuoso oral, que pueden incorporarse a la superficie del esmalte mediante intercambio iónico y provocar allí un aumento de la dureza. Un aumento de flúor concentración ocurre no solo en el esmalte, sino también en el microbiano placa (la placa dental). Los fluoruros interfieren con el metabolismo bacteriano al inhibir enzimas CRISPR-Cas requerido para el metabolismo de azúcar moléculas. Orgánico ácidos son un producto de descomposición del metabolismo. Si se altera el metabolismo bacteriano, el esmalte está menos expuesto a la acción del ácido. Químicamente, se puede hacer una distinción entre compuestos de fluoruro inorgánico:
- Monofluorofosfato de sodio
- Fluoruro de sodio
- Fluoruro de estaño
y el grupo de sustancias de fluoruros de amina orgánicos, tales como.
- olafluro
- dectaflur
- Hetaflur
Todos estos compuestos de fluoruro utilizados para proteger contra la caries funcionan:
- Caries inhibitoria al interrumpir el placa metabolismo.
- Promover la remineralización del esmalte dental (redeposición de flúor y otros minerales en la superficie del esmalte), por lo tanto
- Aumento de dureza en
- Disminuir la solubilidad en ácido de la masa fundida.
- Como depósito de flúor al formar un calcio capa de cobertura de flúor en la superficie del diente. A partir de esta capa superior, el fluoruro se disuelve cuando se expone al ácido, que está disponible para la remineralización.
Los amino fluoruros son hidrofluoruros de aminas. moléculas tener ambos hidrofóbicosagua-repelente) e hidrófilos (que atraen el agua) y por lo tanto tienen un efecto de humectación de la superficie. Este efecto tensioactivo (los tensioactivos son sustancias que reducen la tensión superficial de un líquido o actúan como solubilizantes) los diferencia fundamentalmente de los compuestos de fluoruro inorgánico:
- Por un lado, los tensioactivos se dispersan placa (placa dental) y así apoyar la acción limpiadora de las pastas dentales. Las pastas dentales que contienen amino fluoruro no requieren ninguna adición adicional de surfactante.
- Por otro lado, los fluoruros de amina debido a su efecto tensioactivo se adhieren fácilmente a la superficie del diente limpio y forman así una capa superior que contiene fluoruro.
- In vitro (en condiciones de laboratorio), se ha demostrado que los fluoruros de amina inhiben la unión bacteriana a la película (cutícula del esmalte) algo mejor que otros compuestos de fluoruro. Sin embargo, este accesorio es esencial para la maduración de una capa de placa. Por tanto, los fluoruros de amina tienen un ligero efecto reductor de placa.
- Los fluoruros de amino en solución tienen un pH más bajo que los fluoruros unidos inorgánicamente, es decir, la solución es ligeramente ácida. Lo que a primera vista parece ser una desventaja - después de todo, los ácidos atacan el esmalte dental - es en realidad una ventaja, porque la incorporación de flúor se facilita en la superficie del esmalte ligeramente desmineralizada (descalcificada, ablandada). Por esta razón, las pastas dentales con fluoruros inorgánicos también suelen ser ligeramente ácidas.
- Los amino fluoruros penetran en las bacterias. membrana celular más fácilmente que los fluoruros inorgánicos y por lo tanto Lead más rápidamente a una inhibición del metabolismo bacteriano que los fluoruros inorgánicos.
Indicaciones (áreas de aplicación)
Los amino fluoruros se utilizan para la profilaxis de la caries (protección contra la caries, prevención de la caries dental):
- En profilaxis básica diaria en forma de pastas dentales en diferentes dosis para niños menores de seis años o niños mayores y adultos.
- Para la profilaxis domiciliaria prolongada en caso de aumento del riesgo de caries en forma de boca enjuagues o concentrados en gel.
- En el contexto de la profilaxis individual en la práctica dental en forma de retoques concentrados, geles y barnices.
Black Latte contraindicaciones
- Historial de flúor: el uso apropiado de flúor para la protección de la caries en una dosis dependiente de la edad entre 0.25 mg y 1 mg por día ahora se considera científicamente eficaz y absolutamente seguro. Sin embargo, como cualquier ingrediente activo, el flúor puede ser dañino en caso de sobredosis. Por lo tanto, la recomendación de las preparaciones que contienen flúor debe ir precedida primero de la anamnesis detallada del flúor, que debe incluir el contenido de flúor al beber. agua y aguas minerales consumidas habitualmente, así como hábitos alimentarios (sal de mesa fluorada, pescado de mar, dietas, etc.).
- Reflejo de deglución: para niños que aún no pueden escupir el pasta dental después del cepillado, solo cepille con una pequeña cantidad dedosificar pasta de dientes que contiene flúor para niños (500 ppm, 500 partes por millón) para evitar cualquier sobredosis. Desde la edad escolar, cuando se controla el reflejo de deglución, el cambio a adulto pasta dental con 1,000-1,500 ppm de fluoruro En pacientes que no tienen control sobre el reflejo de deglución y en niños menores de ocho años, no se debe aplicar fluoruro con la ayuda de bandejas prefabricadas (portadores de gel), porque contener una gran cantidad de gel y, por lo tanto, de fluoruro, y el paciente debe poder escupir continuamente el exceso de material y Saliva durante el tiempo de exposición de aproximadamente cuatro minutos.
- Sobredosis crónica: si el historial de fluoruro es constante, se puede descartar una sobredosis. Sin embargo, si se combinan múltiples fuentes sistémicas de flúor con fuentes locales, puede ocurrir una sobredosis crónica. La principal fuente de ingesta de flúor permanentemente elevada es el agua potable. En áreas con más de 1 ppm (más de 1 mg / l) de contenido de fluoruro en el agua potable natural, se debe esperar fluorosis dental si la dosis aumentada ocurre en los primeros ocho años de vida. En este caso, los ameloblastos se alteran en la fase de formación del esmalte, lo que da como resultado un esmalte moteado calcáreo con pérdida de dureza. Aproximadamente el uno por ciento de la población europea se ve afectada por la fluorosis dental. Después de una exposición de por vida al agua potable por encima de 8 ppm (por encima de 8 mg / l), las personas mayores muestran estructuras óseas compactadas. Por encima de 20 ppm, se puede desarrollar fluorosis esquelética: los fluoruros se depositan en el huesos y provocar cambios allí. El agua potable con concentraciones tan altas de flúor se produce, por ejemplo, en India y Sudáfrica.
- Toxicidad aguda: El límite tóxico inferior es de 5 mg de fluoruro por kg de peso corporal (Whitford 1992). Los efectos secundarios tóxicos agudos de los fluoruros se manifiestan como náusea (náusea), vómitos, malestar gástrico y diarrea, entre otros. Dependen directamente de su dosis. Para evitar accidentes domésticos, las pastas dentales para adultos a menudo se ofrecen en tubos de 75 ml. Un niño de cuatro años y 20 kg de peso corporal, si ingiriera todo el contenido del tubo, alcanzaría su límite inferior de toxicidad.
- Reacciones de hipersensibilidad: Las preparaciones no deben usarse en caso de hipersensibilidad existente a los fluoruros de amina u otros ingredientes de las preparaciones.
