Coma diabético

Definición

Diabético coma es una forma grave de descarrilamiento metabólico en pacientes con diabetes mellitus. Diabético coma se acompaña de pérdida del conocimiento en aproximadamente el 10% de los casos, y aproximadamente el 70% de los pacientes están despiertos pero con conciencia limitada. El cambio de conciencia es por tanto una complicación frecuente de esta emergencia diabética y por ello da nombre a este tipo de descarrilamiento metabólico.

El diabético coma existe en dos subformularios. Uno es el coma diabético cetoacidótico, el otro el coma diabético hiperosmolar. El coma cetoacidótico es más común en los diabéticos tipo 1, el coma hiperosmolar es más común en los diabéticos tipo 2.

Causas del coma diabético

El mecanismo subyacente es diferente en las dos formas de coma diabético. Sin embargo, lo que tienen en común es que se desencadenan por una falta de insulina y promovido por infecciones, porque los requerimientos de insulina del cuerpo cambian durante las infecciones.

• Coma cetoacidótico: una falta absoluta de insulina, la hormona que metaboliza sangre azúcar, resulta en elevado glicemia niveles (> 300 mg / dl).

  Además, la falta de insulina estimula metabolismo de la grasa y descompone los ácidos grasos del cuerpo. Los productos de degradación son los llamados cuerpos cetónicos, que conducen a hiperacidez (acidosis) De la sangre y darle su nombre a esta forma de coma diabético. El coma cetoacidótico es muy a menudo la primera manifestación de diabetes mellitus tipo 1 en pacientes jóvenes que se encuentran en un estado de deficiencia absoluta de insulina por primera vez.

• Coma hiperosmolar: aquí hay una relativa falta de insulina.

  La insulina disponible para el cuerpo no es suficiente para reducir adecuadamente la sangre nivel de azúcar, que puede alcanzar valores superiores a 1000 mg / dl. El osmolaridad de la sangre (número de partículas que conducen al flujo de líquido a la sangre vasos) aumenta por las moléculas de azúcar, lo que da nombre a esta forma de coma diabético. El agua fluye hacia la sangre vasos (casi para diluir el glicemia nivel) y por lo tanto conduce a deshidratación (deshidración). La presencia de insulina "residual" previene el metabolismo de los ácidos grasos y previene la formación de cuerpos cetónicos y la hiperacidez. Las causas más frecuentes de coma hiperosmolar en los diabéticos tipo 2 son el tratamiento con diuréticos ("Tabletas de agua") y errores dietéticos.