Síndrome postrombótico es el resultado de flebotrombosis de las venas profundas del brazo o pierna y corresponde a reflujo congestión con defectos en las válvulas de las venas. La causa del SPT es un intento de autocuración del cuerpo para hacer que las venas sean permeables nuevamente después de trombosis. El tratamiento del SPT se centra en la compresión y el ejercicio.
¿Qué es el síndrome postrombótico?
Las trombosis son intravasculares locales sangre coágulos en el sistema circulatorio. Suelen estar precedidos por cambios en las paredes de los vasos, anomalías en sangre flujo o cambios en la composición de la sangre. La flebotrombosis son formas especiales de trombosis, entendido como causa trombótica oclusión de venas profundas y asociado con el riesgo de padecer enfermedades pulmonares embolia. Las venas profundas incluyen las profundas pierna y venas del brazo. El síndrome postrombótico (SPT) resume las consecuencias patológicas del daño permanente a las profundidades vena sistema de la pierna y brazo. Después de un proceso inflamatorio endógeno, el daño a las válvulas venosas a menudo ocurre como resultado de la oclusión. Crónico reflujo la congestión es el resultado. Los brazos se ven afectados con menos frecuencia por PTS que las piernas. Síndrome postrombótico la siguiente flebotrombosis puede convertirse en insuficiencia venosa. Se conocen cuatro estadios del SPT: estadio I con tendencia al edema, estadio II con induración, estadio III con cambios en el tejido esclerótico y estadio IV con ulceración extensa.
Causas
La causa del SPT es la flebotrombosis de las venas profundas del brazo o la pierna. La oclusión Suele ser de naturaleza permanente y dura varios días. El cuerpo intenta disolver el coágulo en el vena iniciando un proceso inflamatorio en la pared de la vena. Solo en raras ocasiones el coágulo se disuelve por completo. La reacción inflamatoria inmunológica corresponde a un intento de autocuración para volver permeables las venas vitales. Durante inflamación, las válvulas venosas del área afectada a menudo son atacadas o destruidas. Las válvulas venosas forman una parte esencial de la reflujo mecanismo. Si se destruyen, las venas afectadas ya no son completamente funcionales. El síndrome postrombótico se desarrolla a partir de este condición. Casi la mitad de todos los pacientes con trombosis de las venas profundas de brazos o piernas sufren el fenómeno.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con síndrome post trombótico Sufre de un complejo de síntomas diferentes. El síntoma principal es la congestión por reflujo del afectado. vena. Sobre la base de este fenómeno, las respectivas extremidades experimentan malestar, como una sensación de pesadez u opresión. Como resultado de la congestión, se puede formar edema con el tiempo. Además, a menudo existen restricciones de movimiento de la extremidad afectada. Los síntomas también aparecen en el paciente. piel a medida que avanza el síndrome. Los más comunes piel Los síntomas son trastornos tróficos asociados con el adelgazamiento de la piel. epitelio. También pueden desarrollarse cambios pigmentarios. En muchos casos, cicatrización de la herida en el área afectada está afectado. Por lo tanto, cicatrización de la herida Los trastornos pueden ocurrir después de las lesiones más pequeñas, que a menudo se asocian con úlceras crónicas. Pierna inferior úlceras, hinchazón y dolor son los síntomas que acompañan al síndrome de estrés postraumático. La gravedad del SPT depende de la gravedad de la trombosis causante y de factores personales como afecciones preexistentes, ocupación o género.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
El diagnóstico de síndrome postrombótico se realiza mediante ecografía dúplex o sobre la base de exámenes radiográficos con el administración de medio de contraste. Oclusiones venosas, incluida la derivación circulación, suelen ser visibles sin duda alguna en las imágenes. En casos individuales, las trombosis de las venas no se detectan durante varios años. En estos casos, el síndrome postrombótico puede desarrollarse de forma inadvertida y no anticipada antes de que el paciente se entere siquiera de la trombosis que haya ocurrido. Para los pacientes con síndrome postrombótico, el pronóstico depende de la gravedad y el momento del diagnóstico de la trombosis inicial. Cuanto antes se detecten la trombosis y el síndrome subsiguiente, mejor será el pronóstico.
Complicaciones
En este síndrome, las personas afectadas sufren varios síntomas. Como regla general, se produce una insensibilidad grave o alteraciones de la sensibilidad en las extremidades, lo que puede dificultar la vida diaria del paciente y generar limitaciones importantes. En algunos casos, los pacientes dependen de la ayuda de otras personas en sus vidas debido al síndrome. Tampoco es infrecuente que se produzcan restricciones de movimiento, por lo que el paciente puede necesitar una ayuda para caminar. Además, la mayoría de los afectados padecen una cicatrización de la herida trastorno. Incluso las lesiones menores pueden causar hemorragias graves o heridas que no curan. Tampoco es infrecuente que articulaciones hincharse y doler. El síndrome tiene un efecto muy negativo en la calidad de vida del paciente y también puede Lead a quejas psicológicas o depresión.. El tratamiento de este síndrome generalmente se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos y medias de compresión. No ocurren complicaciones. También son necesarias diversas terapias para aliviar permanentemente los síntomas. Por lo general, la esperanza de vida no se reduce ni se ve afectada por el síndrome.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Se necesita un médico para los trastornos repentinos o intensos en sangre flujo. Si persisten o aumentan de intensidad, deben tomarse como una señal de advertencia del organismo. Es necesario actuar, porque en los casos graves, la salud-Pueden desarrollarse condiciones amenazadoras. Restricciones de las posibilidades de movimiento, inestabilidad de la marcha, mareo o una debilidad interna debe ser presentada a un médico. Si hay cambios en la apariencia del piel, sensaciones de malestar en la piel o dolor, la persona afectada necesita ayuda. Entumecimiento en las extremidades, sensación de hormigueo en la piel y alteraciones de la percepción se consideran inusuales. Deben presentarse a un médico tan pronto como aparezcan sin cesar durante varios días o semanas. Un médico debe aclarar la hinchazón, la formación de úlceras o el edema. Si hay sensibilidad a la presión, cambios en las capas de la piel o sensación de pesadez interna, se debe consultar a un médico. Se deben investigar y tratar las irregularidades en la cicatrización natural de las heridas, una temperatura corporal elevada o una sensación general de enfermedad. Es característico de la enfermedad que incluso los pequeños heridas muestran un desarrollo problemático. Si la persona afectada nota una disminución en el rendimiento físico, si es rápido fatiga comienza, si se desarrolla una sensación general de malestar, o si hay poca capacidad de recuperación, se debe buscar ayuda médica.
Tratamiento y terapia
Para los pacientes con síndrome postrombótico, el principio básico de la aplicación de la compresión es el enfoque del tratamiento. La compresión se puede aplicar externamente mediante la aplicación de vendajes de compresión con o se inicia con un médico. medias de compresión. La bomba muscular debe activarse durante terapia de compresión. Por este motivo, el paciente debe mover activamente la extremidad afectada de forma regular, por ejemplo, en bicicleta o caminando. Durante las sesiones de ejercicio, la extremidad afectada no debe sobrecargarse. Extremo resistencia, por lo tanto, deben evitarse los deportes. En la posición de reposo, la extremidad afectada está idealmente elevada para proporcionar un alivio adicional al sistema venoso dañado. En casos individuales, los pacientes reciben medicación diurética. Con mayor frecuencia, la anticoagulación con inhibidores como las cumarinas se usa para prevenir trombosis recurrentes. El principio básico de la duración de la terapia es caminar y acostarse en lugar de pararse y sentarse. En el pasado reciente, se ha demostrado que consistentemente terapia de compresión por sí solo no puede contrarrestar suficientemente la enfermedad. El ejercicio es, por tanto, un inevitable terapia forestal paso. En casos severos de SPT, puede ser necesario reemplazar las venas dañadas. Para este propósito, las venas donantes se trasplantan o las partes de las venas se fabrican con tecnología moderna como la impresora 3D y se insertan en el paciente.
Prevención
El síndrome postrombótico se puede prevenir en la medida en que se pueda prevenir la trombosis de los sistemas venosos profundos. Mientras no ocurra la trombosis, no se puede desarrollar el síndrome postrombótico. En el contexto de la trombosis, preventiva medidas incluir, por ejemplo, un equilibrio dieta con suficiente ingesta de líquidos y mucho ejercicio. Abstinencia de nicotina también se considera una medida preventiva. Además, se desaconseja estar sentado o de pie por mucho tiempo. == Cuidados posteriores
Casi uno de cada dos pacientes desarrolla síndrome postrombótico después La trombosis venosa profundaEntonces, las quejas pueden volverse tan graves que pueden producirse graves deterioros en la vida cotidiana y en la capacidad para trabajar. Una curación completa es casi imposible, por lo que el cuidado posterior tiene como objetivo mejorar la circulación situación y reduciendo los existentes dolor. Por lo tanto, es esencial un tratamiento posterior constante y regular con exámenes de seguimiento. Los pilares básicos del cuidado posterior son consistentes terapia de compresión medias de compresión (generalmente de por vida) y manteniendo y mejorando la movilidad de los pacientes afectados. Esto se consigue, entre otras cosas, mediante adaptaciones fisioterapia con mejora y mantenimiento de la actividad muscular en las zonas afectadas. Esto asegura una mejor función de bombeo muscular. Esto a su vez reduce los síntomas de congestión. En particular, el síndrome de congestión artrogénica (rigidez de la tobillo) debe evitarse. Igualmente eficaz y necesaria es la prescripción de drenaje linfático para prevenir sensaciones de tensión y síntomas de congestión. Además, se debe prestar atención a un cuidado cuidadoso de la piel. La piel es más susceptible a las lesiones y a las infecciones. patógenos, que en el peor de los casos puede Lead a complicaciones como septicemia. Por lo tanto, se deben realizar controles médicos periódicos para contrarrestar el desarrollo de úlceras venosas, como se mencionó.
Que puedes hacer tu mismo
En el caso del síndrome postrombótico (SPT), el paciente debe volverse activo en cualquier caso. Esto se debe a que, especialmente si la enfermedad aún no está demasiado avanzada, mucho ejercicio ayuda al cuerpo a contrarrestar los síntomas que acompañan al síndrome. Independientemente de si las venas de los brazos o las piernas se ven afectadas, los deportes y el ejercicio como excursionismo, se recomienda andar en bicicleta, caminar, etc. Sin embargo, debe evitarse la sobrecarga. En general, la regla para los pacientes es: "Es mejor caminar y acostarse en lugar de pararse y sentarse". Sin embargo, al acostarse en particular, también deben asegurarse de elevar constantemente las extremidades afectadas. Al mismo tiempo, las áreas afectadas deben comprimirse. Esto se hace mejor con medias de soporte y / o vendajes de compresión. Por lo general, deben usarse constantemente, según lo indique el médico. Dado que los pacientes a menudo encuentran esto incómodo, esta medida terapéutica requiere un alto nivel de cumplimiento. Sin embargo, una media o manguera de compresión no solo sostiene el sistema venoso, sino que también protege la piel de lesiones. Si el síndrome postrombótico (SPT) ya está avanzado, los pacientes a menudo sufren de agua retención y articulación inflamación. Las inflamaciones pueden ser enfriadas cuidadosamente por el propio paciente. Si agua se produce la retención, deben consultar a un médico, que puede prescribir diuréticos.
