Vesícula biliar células cancerosas y bilis conducto células cancerosas (médicamente también: carcinoma de vesícula biliar, conducto biliar carcinoma, colangiocarcinoma) pertenecen a los cánceres más raros con una frecuencia del uno por ciento de los tumores malignos. Los pacientes mayores de 60 años se ven afectados predominantemente, con más mujeres que hombres.
¿Qué es el cáncer de vesícula biliar?
Vesícula biliar células cancerosas se desarrolla a partir de mucosa de la vesícula biliar, mientras bilis El cáncer de conducto se desarrolla dentro de los conductos biliares en el hígado debido a cambios celulares. Una forma especial de bilis El cáncer de conducto es el tumor de Klatskin, que se disemina al sitio de salida de los conductos biliares intrahepáticos.
Causas
Las causas de cáncer de vesícula biliar y conducto biliar el cáncer es en gran parte desconocido. Sin embargo, una asociación con varias condiciones preexistentes de la hígado y se observa el intestino. Los grupos de alto riesgo incluyen pacientes que tienen cálculos biliares, vesícula biliar más grande pólipos, o crónico inflamación de la vesícula biliar que conduce a la calcificación dentro de la vesícula biliar (vesícula biliar de porcelana). Hígado parásitos salmonela enfermedades que causan excreción continua y crónicas intestinales inflamación colitis ulcerosa puede promover el riesgo de cáncer de vesícula biliar or conducto biliar cáncer.
Síntomas, quejas y signos.
Inicialmente, cáncer de vesícula biliar y cáncer de las vías biliares no tiene ningún síntoma. Por lo tanto, la enfermedad a menudo se descubre muy tarde. En muchos casos, el médico primero se da cuenta del tumor debido al llamado signo de Courvoisier. El signo de Courvoisier incluye los dos síntomas ictericia y agrandamiento palpable de la vesícula biliar. Ictericia es causado por una estasis biliar. Esto hace que la bilis se filtre hacia el sangre. El elevado Bilirrubina los niveles causan indoloro ictericia con coloración amarillenta de los ojos y piel. El paciente también sufre de una picazón insoportable y persistente. Además, hay un oscurecimiento de la orina y decoloración de las heces. El taburete aparece de blanquecino a gris. La vesícula biliar agrandada tampoco causa dolor, aunque el agrandamiento puede ser diagnosticado por ultrasonido además de la palpación. Otros síntomas incluyen aumento dolor en la parte superior derecha del abdomen, náusea y vómitos. El paciente también sufre de pérdida de apetito y pérdida de peso severa. Si la enfermedad se diagnostica después de que aparecen los primeros síntomas, sus posibilidades de curación suelen ser muy escasas porque metástasis ya se han formado para entonces. El llamado tumor de Klatskin, sin embargo, tiene mejores posibilidades de curación. Esta forma de tumor del conducto biliar produce una estasis biliar en una etapa temprana. Por lo tanto, la ictericia ya ocurre aquí en una etapa en la que el tumor aún se puede extirpar por completo.
Diagnóstico y curso
Diagnóstico de cáncer de las vías biliares y el cáncer de vesícula biliar es producido por examen físico y un detallado historial médico. Si el tumor ya está muy avanzado, también se puede palpar una resistencia insensible a la presión en la parte superior del abdomen, lo que médicamente se conoce como el "signo de Courvoisier". Aumentado Bilirrubina niveles y otros niveles elevados de hígado enzimas CRISPR-Cas se puede detectar en el sangre. Para el diagnóstico final se utilizan técnicas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada, la resonancia magnética o los exámenes endoscópicos. Con frecuencia, el diagnóstico surge como un hallazgo incidental durante una cirugía en la parte superior del abdomen o la resección de la vesícula biliar. La tasa de supervivencia a 5 años es inferior al 20 por ciento debido al aumento de la detección tardía. Se considera que solo los carcinomas muy pequeños y el tumor de Klatskin de crecimiento lento tienen una probabilidad más favorable de curación.
Complicaciones
Cáncer de vesícula biliar y cáncer de las vías biliares Causar los síntomas y complicaciones habituales del cáncer. Un tumor no se puede extirpar por completo en todos los casos. Cuanto más tarde el diagnóstico y el tratamiento, mayor es el riesgo de que el tumor se extienda a otras regiones. En este caso, no se puede garantizar un curso positivo de la enfermedad y, si es necesario, se puede reducir la esperanza de vida. El cáncer de vesícula biliar y el cáncer de vías biliares provocan fatiga y agotamiento en el paciente. Los afectados por lo general ya no participan activamente en la vida y también sufren una pérdida de peso severa. Además, hay ictericia y picazón, que pueden desarrollarse en todas las regiones del piel.No es raro que los pacientes también padezcan dolor abdominal, vómitos y náusea. La calidad de vida del paciente se ve considerablemente reducida y limitada por estos tumores. Las complicaciones generalmente no ocurren durante el tratamiento en sí. El cáncer de vesícula biliar y el cáncer de vías biliares se pueden extirpar con la ayuda de procedimientos quirúrgicos o radiación. terapia forestal. Sin embargo, la eliminación completa no es posible en todos los casos. Si el tumor ya se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, generalmente no es posible una curación completa.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Se debe consultar a un médico tan pronto como haya una sensación de presión en el lado derecho de la parte superior del cuerpo. Si dolor o se produce un cólico, se debe hacer una visita al médico lo antes posible. En caso de náusea, vómitos, una debilidad general o fiebre, se necesita un médico. Síntomas como diarrea, estreñimiento o también debe aclararse una disminución en el rendimiento general. Si la persona afectada padece una sensación difusa de enfermedad, inquietud interior, insomnio o irritabilidad, los signos deben discutirse con un médico. Se recomienda consultar con un profesional médico antes de tomar un analgésico. Si se producen ataques repentinos de dolor, es motivo de preocupación. Si estos son particularmente graves, se debe informar a una ambulancia. Si existen impedimentos para afrontar las tareas cotidianas o las actividades de ocio habituales, es recomendable consultar a un médico. Aislamiento social, mayor necesidad de dormir, fatiga o la apatía también se consideran inusuales. Si el salud condición empeora porque las quejas aumentan de intensidad o aparecen otros síntomas, es necesario un chequeo con un médico. Si hay un pérdida de apetito, cambios notables en el peso o fluctuaciones en el estado de ánimo, las indicaciones deben ser examinadas más de cerca por un profesional médico. Además, la decoloración del piel o cambios en la apariencia de la piel indican enfermedades que necesitan ser tratadas.
Tratamiento y terapia
El cáncer de vesícula biliar y el cáncer de vías biliares son relativamente difíciles de tratar debido a su desarrollo avanzado. Por lo tanto, la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, el conducto biliar extrahepático y posiblemente parte del hígado es el método más común. Durante la cirugía, cualquier metástasis en el hígado, duodeno, y también se pueden detectar otros órganos. Subsecuente radioterapia muy raramente se realiza debido al riesgo de dañar órganos vecinos sanos. Quimioterapia ha tenido poco éxito hasta la fecha. Por lo tanto, se usa principalmente solo para aliviar el dolor. Por lo tanto, el tratamiento se concentra en terapias paliativas, cuyo objetivo es permitir que el paciente continúe viviendo lo más libre de síntomas posible. Los stents se utilizan para dilatar los conductos biliares a fin de no obstruir el flujo de bilis y evitar el reflujo hacia el hígado. La investigación médica todavía está investigando terapia forestal de la llamada "poscarga". Ésta es una forma especial de irradiación radiactiva que se realiza dentro del cuerpo directamente en los conductos biliares. El iridio radiactivo se administra al tumor con una sonda para detener el crecimiento del tumor primario en el cáncer de vesícula biliar y el cáncer de vías biliares. Si no se pueden realizar ambas terapias debido a condiciones anatómicas, es posible usar un catéter para drenar la bilis y recolectarla fuera del cuerpo.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del cáncer de vesícula biliar y del cáncer de vías biliares depende de varios factores que influyen. Siempre debe realizarse de acuerdo con las especificaciones individuales y no puede considerarse universalmente válido. Los factores decisivos para la curación son el progreso de la enfermedad, la diseminación de las células tumorales por todo el organismo, la edad del paciente y el estado general de salud. salud de la persona afectada. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años. A menudo, ya existen otras enfermedades que debilitan el organismo en su conjunto. Dado que el cáncer de vesícula biliar y el cáncer de vías biliares suelen ser difíciles de tratar debido a su ubicación, intervención quirúrgica y cáncer posterior terapia forestal se realizan. La extirpación de la vesícula biliar es un procedimiento sencillo en comparación. Sin embargo, la dificultad radica en eliminar por completo todo el tejido enfermo. La terapia contra el cáncer previene la nueva formación de las células cancerosas, pero al mismo tiempo, se destruyen las células sanas, que son elementales para el proceso de curación. Existe la dificultad adicional de que aquí solo se pueden aplicar unos pocos métodos de terapia contra el cáncer. Es posible una recuperación completa. Se necesitan algunos años, ya que la terapia contra el cáncer debe completarse con éxito para que esto suceda. Dado que pueden existir enfermedades secundarias debidas al cáncer así como trastornos psicológicos además de posibles otras enfermedades existentes, en la mayoría de los casos se produce un pronóstico desfavorable.
Prevención
Se desconoce una prevención específica para el cáncer de vías biliares o el cáncer de vesícula biliar. Por lo tanto, es importante prestar atención oportuna a cualquier síntoma que se presente y buscar atención médica. En pacientes que han tenido cálculos biliares con mayor frecuencia en el pasado o pertenecer a grupos de alto riesgo, regular monitoreo of valores hepáticos Se aconseja, posiblemente en combinación con exámenes ecográficos, para detectar a tiempo la aparición de una neoplasia maligna en la vesícula biliar o en las vías biliares.
Seguimiento
El tratamiento va seguido de una rehabilitación constante en una clínica. Esto tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y abolir los síntomas agudos. El pronóstico desfavorable a largo plazo en el cáncer de vesícula biliar y el cáncer de vías biliares conduce a exámenes de seguimiento regulares. Anamnesis, ecografía, elevación de valores hepáticos y la tomografía computarizada se han establecido como métodos reconocidos. El último procedimiento de imagen es necesario si se quiere confirmar o descartar una recurrencia de la enfermedad. Los intervalos de control se han establecido en la práctica médica. Por ejemplo, los pacientes deben presentarse trimestralmente durante los primeros tres años después de una enfermedad. Posteriormente, los intervalos se amplían de citas semestrales a anuales. El momento del diagnóstico también determina la intensidad de la atención de seguimiento. En la mayoría de los casos, el cáncer de vesícula biliar y el cáncer de vías biliares solo se pueden extirpar quirúrgicamente por completo en las primeras etapas. Entonces es posible una cura completa. No metástasis se han desarrollado todavía. Estadísticamente, solo el cinco por ciento de la mayoría de los pacientes viven después de cinco años. Este aspecto, en particular, supone una carga extraordinaria para los afectados y su entorno. Los problemas psicológicos surgen con una "vida de guardia". Por esta razón, la atención al final de la vida también representa un instrumento central de la atención posterior, en la que los pacientes pueden discutir cuestiones existenciales.
Que puedes hacer tu mismo
Debido a que las causas del cáncer de vesícula biliar, así como el cáncer de vías biliares, aún no están claras, no hay información suficiente para la autoayuda integral. medidas según el estado actual del conocimiento científico. Con frecuencia, las personas no desarrollan el cáncer hasta la segunda mitad de sus vidas, por lo que las personas mayores de 50 años en particular pertenecen al grupo de riesgo. A estas personas se les recomienda cada vez más que mantengan un estilo de vida saludable y consciente como medida de precaución, incluso si ya han sido diagnosticadas. Esto incluye un equilibrio dieta Rico en vitaminas. Ingesta excesiva de grasas, fibra o azúcar debe evitarse o reducirse. El peso debe mantenerse dentro del rango normal para evitar riesgos adicionales de enfermedad. Además, las actividades deportivas y el ejercicio suficiente fortalecen la sistema inmunológico. Esto conduce a una reducción de la susceptibilidad general a las enfermedades. EstrésDebe reducirse la actividad frenética y la tensión emocional prolongada. Esto puede requerir cambios en el estilo de vida general. Una actitud positiva hacia la vida, un pensamiento optimista y un entorno social estable ayudan a mantener salud así como en un proceso de recuperación necesario. Las condiciones del sueño también deben revisarse y optimizarse si es posible. Además, debe evitarse el consumo de sustancias nocivas y tóxicas. En particular, el consumo de nicotina y alcohol debe abstenerse de.
