Sinónimos en el sentido más amplio
Carcinoma de vías biliares, tumor de vías biliares, carcinoma de vías biliares, colangiocarcinoma (CCC), colangiocarcinoma, cáncer del sistema biliar, tumor de klatskin, colangiocarcinoma hilar
Definición
El tumor biliar es causado por la degeneración del bilis conducto mucosa en un tejido maligno de crecimiento incontrolable (carcinoma). El bilis conducto células cancerosas (carcinoma del conducto biliar) crece relativamente lentamente y se propaga (hace metástasis) relativamente tarde a otros tejidos. En bilis conducto células cancerosas, se hace una distinción entre los tumores que se desarrollan en los conductos biliares que se encuentran dentro (intrahepático) o fuera (extrahepático) del hígado. En general, conducto biliar células cancerosas tiene mal pronóstico, es decir, suele ser incurable en el momento del diagnóstico. Una forma especial de conducto biliar El carcinoma es el tumor de Klatskin, que se desarrolla en la unión de los conductos excretores del lado derecho e izquierdo. hígado lóbulos en el conducto biliar hepático común (Ductus hepaticus communis).
Frecuencia
Los carcinomas de las vías biliares son generalmente muy raros. El cáncer de la vesícula biliar es aproximadamente de 3 a 5 veces más frecuente que el cáncer de las vías biliares. El pico de la enfermedad se encuentra después de los 60 años. Los hombres se ven afectados con mayor frecuencia por tumores de las vías biliares en contraste con el cáncer de vesícula biliar, que tiende a afectar a las mujeres.
Tipos de tumores y localización
Los cánceres biliares son histológicamente en su mayoría adenocarcinomas, lo que significa que los tumores se originan a partir de células glandulares de los conductos biliares. El tumor se desarrolla en un anillo alrededor del conducto y luego longitudinalmente a lo largo de los conductos biliares. A medida que avanza la enfermedad, la cavidad (luz) del conducto se estrecha y la bilis se acumula en el hígado.
Esto da como resultado el desarrollo de ictericia (ictericia). Los tumores se encuentran a menudo en las bifurcaciones de los conductos biliares, como la confluencia del lóbulo izquierdo y derecho del hígado con el conducto común grande (Ductus hepaticus communis). Los tumores de las vías biliares que se desarrollan en esta área se denominan tumores de Klatskin.
Otro sitio de predilección para el desarrollo de tumores es la confluencia del conducto hepático común y el conducto cístico de la vesícula biliar. Varios factores de riesgo promueven el desarrollo del cáncer de vesícula biliar. Enfermedades autoinmunes como colitis ulcerosa, enfermedad inflamatoria intestinal crónicay colangitis esclerosante primaria (CEP), una enfermedad inflamatoria crónica de las vías biliares, que se asocia con estrechamiento (estenosis) de las vías biliares debido a tejido conectivo proliferación, se correlacionan con la aparición de tumores de las vías biliares.
Los pacientes con estas enfermedades tienen un riesgo treinta veces mayor de desarrollar carcinoma biliar. Otro factor predictivo es el síndrome de caroli congénito, que se asocia con protuberancias en forma de bolsa de los conductos biliares que se encuentran dentro del hígado (quistes de colédoco intrahepáticos). Las infecciones de las vías biliares con parásitos como trematodos y trematodos hepáticos también contribuyen al desarrollo de este tipo de cáncer.
Además, se ha observado una conexión entre el cáncer de vías biliares y el consumo crónico de humo de cigarrillo. En este contexto, se cree que la dimetilnitrosamida, que se encuentra en el humo del cigarrillo, desempeña un papel importante como sustancia cancerígena. A diferencia del carcinoma de vesícula biliar, cálculos biliares no se correlacionan con la aparición de tumores de las vías biliares.
