Casi cada segundo alemán sufre una ampliación del glándula tiroides, el relativamente discreto mariposade forma de órgano por encima de la tráquea. Sin embargo, las razones de coto o el bocio son muchos y, a veces, incluso prevenibles.
¿Qué es el bocio (bocio)?
Diagrama esquemático que muestra la anatomía de agrandamiento de la tiroides or coto. Click para agrandar. Bocio - o struma en latín - es el término utilizado para describir la ampliación del glándula tiroides. Dependiendo del grado de agrandamiento, el bocio se divide en tres categorías:
Grado 0 significa la ampliación del glándula tiroides solo puede ser detectado por ultrasonido. Grado I significa que la glándula tiroides está agrandada de forma palpable. La clasificación de grado II indica que la agrandamiento de la tiroides no solo es palpable, sino que el bocio también es claramente visible. A menudo, también se puede desarrollar un bocio sin que se produzca una alteración en la producción de la hormona tiroidea. Este es el caso más común, entonces se habla de un bocio eutiroideo. En casos más raros, la glándula tiroides produce más hormonas, que se llama bocio hipertiroideo, o produce muy pocas hormonas, por lo que se llama bocio hipotiroideo. El bocio puede agrandarse uniformemente (bocio difuso) o formar nódulos en algunos lugares (bocio nodular), lo que resulta en una deformación irregular de la glándula tiroides. Dependiendo de si se han formado uno o más nódulos, se hace una distinción entre los términos struma uninodosa y struma multinodosa.
Causas
Las causas de agrandamiento de la tiroides (bocio) puede variar ampliamente. Sin embargo, en el 90 por ciento de los casos, es un yodo deficiencia. Otras causas de bocio pueden ser enfermedades autoinmunes como La enfermedad de Graves, De Hashimoto tiroiditis, o estrumigénicas, es decir, que promueven el bocio, sustancias como litio, nitratos o tirostático drogas. Los quistes o tumores también pueden causar bocio. En algunos casos, otros órganos y tejidos también se ven afectados por metástasis. Causas mucho más raras de bocio son los tumores benignos del glándula pituitaria, sino también trastornos de la síntesis de hormonas tiroideas y enfermedades como sarcoidosis o amiloidosis. Fumar y selenio también se sospecha que la deficiencia promueve el bocio.
Síntomas, quejas y signos.
Un bocio puede permanecer asintomático durante un largo período de tiempo. Algunos pacientes notan problemas leves para tragar o tienen la sensación de tener un nudo en la garganta. A medida que avanza la enfermedad, se manifiesta con síntomas como ronquera, dificultad para tragar y falta de aire. Esto puede ir acompañado de una sensación de opresión en el pecho. Si hay una disfunción tiroidea acompañante, pueden desarrollarse más síntomas. Estos incluyen molestias gastrointestinales y trastornos hormonales. Externamente, un bocio a menudo se puede reconocer por el engrosamiento visible de la cuello. En algunos pacientes, se forman nódulos calientes en el área de la glándula tiroides. Luego quejas hormonales, dolor y puede producirse un aumento de la sensación original de presión. A largo plazo, estos crecimientos Lead a hipertiroidismo, que se asocia con más complicaciones. La síntomas de bocio desarrollarse insidiosamente. A menudo pasan años antes de que se note el bocio. Para entonces, sin embargo, ya se habrá desarrollado un daño permanente a la glándula tiroides. Si el bocio se detecta temprano, la cirugía puede aliviar los síntomas. Sin embargo, existe el riesgo de que se vuelva a formar un bocio. Un bocio en toda regla restringe considerablemente la calidad de vida de los afectados y, en casos individuales, también puede causar malestar psicológico.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Infografía que muestra la anatomía y ubicación de la glándula tiroides, así como los síntomas de hipertiroidismo y hipotiroidismo. Haga clic en la imagen para ampliar. El curso de la enfermedad de la tiroides a menudo es bastante normal. Inicialmente, un bocio nutricional no causa ningún síntoma. Solo el bocio visible con dificultad para respirar al aumentar el esfuerzo o al doblar el cabeza así como una sensación de presión al tragar dan un indicio de enfermedad. El bocio más grande puede formar los llamados "bocios", es decir, el bocio se desarrolla en la dirección del esternón y por lo tanto provoca un notable estrechamiento de la tráquea. Las consecuencias están silbando respiración ruidos, dificultad para respirar y ronquera. Otros cuadros clínicos son causados por nódulo formación. La mayoría de los nódulos tiroideos son de naturaleza benigna; sin embargo, se hace una distinción entre frío y nódulos calientes: mientras que los nódulos calientes prácticamente nunca son malignos, los nódulos fríos aislados a menudo resultan ser carcinomas de tiroides si el yodo la oferta es buena.
Complicaciones
Bocio provocado por yodo la deficiencia no causa complicaciones notables. En bocios más grandes, la presión sobre la tráquea y el esófago puede causar dificultad para tragar, falta de aire y una sensación incómoda de presión y abultamientos, entre otros síntomas. Si el bocio se expande más, la tráquea se estrecha y aumenta la dificultad para respirar. Debido a la dificultad para respirar y la presión sobre el sangre vasos, la derecha corazón también está tenso - se forma un corazón de bocio. En la glándula tiroides, un bocio puede provocar nódulos que, en el peor de los casos, se inflaman y Lead a septicemia. También pueden surgir complicaciones durante la extirpación quirúrgica de un bocio. Por ejemplo, sangrado secundario, cicatrización de la herida Pueden ocurrir problemas e infecciones del área quirúrgica. Además, visible cicatrices puede resultar. Si es importante los nervios están dañados, ronquera y puede producirse dificultad para respirar, y es posible que el paciente deba ser ventilado artificialmente. La cirugía de tiroides también puede afectar la función de las glándulas paratiroides. Esto arroja el calcio nivel fuera de equilibrar y conduce a diversas complicaciones. Último, prescrito analgésicos y narcóticos puede causar efectos secundarios y interacciones o desencadenar reacciones alérgicas en el paciente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si la persona afectada nota una leve hinchazón o cambios en el cuello, continúe monitoreándolo. Si la irregularidad es temporal, en muchos casos no se necesita un médico. Aquí, la curación espontánea ocurre a menudo, debido a una situación de uso excesivo. Si los crecimientos o cambios en la apariencia del piel continúe sin cesar, si ocurren repetidamente o si aumentan de tamaño, se debe consultar a un médico. En caso de irregularidades hormonales, anomalías en el deseo sexual o desórdenes menstruales, son necesarios más exámenes. Si la persona afectada sufre quejas del acto de deglución, cambios en el entorno vocal o dificultad para respirar, se debe consultar a un médico. Se debe investigar la ronquera, un cambio en el color de la voz o los ruidos laterales al hablar. La decoloración, el enrojecimiento, las peculiaridades del comportamiento o la irritabilidad también son signos de salud discapacidad. Las quejas deben presentarse a un médico para que se puedan iniciar más exámenes. Solo de esta manera es posible hacer un diagnóstico, sobre la base del cual se elabora un plan de tratamiento. Cambios en pelo el crecimiento, así como la deformación de la uñas o uñas blandas también son indicaciones que pueden indicar irregularidades en la función tiroidea. Si hay una sensación de presión en el cuello, una disminución en el bienestar, así como un aumento fatiga, también se debe consultar a un médico. Se deben investigar los cambios de humor, los estados depresivos o un comportamiento eufórico imposible de rastrear.
Tratamiento y terapia
Hay tres opciones para el tratamiento del bocio. Por ejemplo, si se va a inhibir o reducir el agrandamiento de la tiroides, el fármaco terapia forestal es una opción. Reducción de tiroides volumen se puede lograr administrando levotiroxina o yodo, o una combinación terapia forestal en el que se aprovechan los beneficios de ambos agentes. En casos de autonomía tiroidea o enfermedades como células cancerosas or La enfermedad de Graves, terapia con yodo radiactivo se utiliza. Para tratar el bocio, este procedimiento de medicina nuclear utiliza yodo radiactivo, que se enriquece en la glándula tiroides y destruye el exceso de tejido productor de hormonas allí. A menudo, se utiliza una combinación de ambas opciones de tratamiento en los 1 a 3 años de terapia forestal. Si existen limitaciones importantes en la calidad de vida debido al bocio o la sospecha de carcinoma de tiroides, la intervención quirúrgica es el método de tratamiento más eficaz. Toda la glándula tiroides o la parte del bocio que produce demasiados hormonas se quita a través de una incisión. Por tanto, la cirugía también es una terapia rápida para el tratamiento de hipertiroidismo, como el restante hormonas existentes sangre son degradados rápidamente por el organismo.
Prevención
La prevención del estruma puede garantizarse principalmente mediante un suministro básico de yodo. En muchos países, la sal de mesa en particular se ha enriquecido con yodo para este fin, lo que ya ha provocado una disminución significativa del estruma, especialmente en niños y adolescentes.
Que puedes hacer tu mismo
El bocio debe tratarse con medicación o cirugía. La medida de autoayuda más importante es tomar el yodo prescrito. suplementos regularmente. Dependiendo del tamaño del bocio, puede ser necesario un tratamiento con yodo intravenoso. Enfermos crónicos los pacientes con bocio deben tomar yodo especial con L-tiroxina. Acompañando esto, el paciente debe tomar hormonas tiroideas. Esto ayuda a que la glándula tiroides recupere su tamaño original. Una saludable dieta es un requisito básico para la prevención del bocio. Los pacientes que sufren de bocio recurrente deben regular el yodo en su dieta para poder ajustar la dosis de yodo médico. Después de la cirugía de tiroides, el paciente debe descansar. La herida quirúrgica debe sanar rápidamente, siempre que el paciente no estrés con movimientos físicos vigorosos. Si después de la eliminación del bocio reaparecen las molestias, se debe informar al médico. Ocasionalmente, después de la extirpación de un bocio, hay un calcio deficiencia en el cuerpo. Esto puede contrarrestarse comiendo alimentos que contengan una gran cantidad de calcio. Además de los productos lácteos, las carnes rojas y los frijoles, frutos secos, las hierbas y los vegetales verdes son buenas fuentes de calcio.
