SIDA (VIH): terapia

Medidas generales

  • El manejo de la pareja en el caso de una nueva infección por el VIH, es decir, las parejas infectadas, si las hay, deben ser localizadas y tratadas (los contactos de los últimos tres meses o desde el momento hasta la última prueba negativa deben ser informados).
  • ¡Nada de relaciones sexuales sin protección! - el coito anal sin protección / sexo anal es la práctica de mayor riesgo para ambos individuos (receptivo 0.82%, insertivo 0.07%); Las relaciones sexuales vaginales sin protección se consideran la segunda vía de infección de mayor riesgo.
  • No se permiten compartir agujas: compartir agujas y otros equipos de inyección entre drogadictos.
  • Esté atento a lo posible sangre contacto y evite compartir tijeras de uñas, navajas de afeitar y cepillos de dientes con personas no infectadas.
  • ¡Observancia de las medidas generales de higiene!
  • En caso de fiebre:
    • Reposo en cama y reposo físico (incluso con solo un ligero fiebre).
  • Nicotina restricción (abstenerse de tabaco utilizar).
  • Limitada alcohol consumo (hombres: máx.25 g alcohol por día; mujeres: máx. 12 g alcohol por día).
  • Limitada cafeína consumo (máximo 240 mg de cafeína por día; equivalente a 2 a 3 tazas de Café o 4 a 6 tazas de verde /Té negro).
  • ¡Esfuércese por mantener un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica.
    • Caer por debajo del límite inferior de IMC (desde la edad de 19:19; desde la edad de 25:20; desde la edad de 35:21; desde la edad de 45:22; desde la edad de 55:23; desde la edad de 65:24) → Participación en un programa supervisado por médicos para bajo peso a las personas.
  • Educación sobre restricción de actividades y prohibición ocupacional: la infección con el patógeno del VIH no está incluida en el § 42 de la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG) entre los patógenos que Lead a la restricción de actividad para las personas que se dedican profesionalmente a la alimentación. Puede ser necesaria una restricción de actividad para los médicos que realizan una cirugía debido al riesgo de exposición a otras personas. Actividades con mayor riesgo de transmisión de sangretransmitido por enfermedades infecciosas debe ser excluido. Ver "Prevención de la transmisión nosocomial de humanos inmunodeficiencia virus (VIH) por trabajadores de la salud VIH-positivos.
  • Recomendaciones de viaje
    • Atención a las restricciones de entrada para personas infectadas por el VIH en algunos países.
    • Consideración de un mayor riesgo de infecciones asociadas a los viajes.
    • Observe las medidas de comportamiento para la profilaxis de infecciones (repelentes para malaria proteccion; control de vacunación).

Métodos convencionales de terapia no quirúrgica

  • Trasplante de células madre (más precisamente, trasplante de células madre hematopoyéticas; TCMH): un paciente con VIH ha estado en remisión durante meses sin tratamiento antirretroviral terapia forestal después de trasplante de células madre; recibió un trasplante de células madre hematopoyéticas (HSC) alogénicas en las que ambos alelos tenían un gen depleción del receptor CCR5 (CCR5Δ32 / Δ32) ("paciente de Londres": segundo caso de este tipo) El "paciente de Londres", el segundo caso después del "paciente de Berlín", está libre de virus incluso después de 30 meses sin VIH terapia forestal. Nota: Existe una ventana de oportunidad crítica para la reinfección por VIH de las células del donante en personas con VIH-1.

Vacunas

En las personas VIH positivas, se deben administrar las siguientes vacunas contra:

  • Vacunación contra la influenza
  • Hepatitis A, B
  • Herpes zóster debido a personas ≥ 50 años con aumento salud riesgo como resultado de una enfermedad subyacente (aquí: VIH).
  • Neumocócica Nota: En pacientes con inmunosupresión, el STIKO recomienda la vacunación secuencial, primero con PCV13 (vacuna conjugada) y 6-12 meses después con PSV23 (vacuna polisacárida 23-valente). Esta estrategia tiene una eficacia protectora significativamente mayor que cuando se vacuna con PSV23 solo.

Medicina nutricional

  • Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
  • Observancia de las siguientes recomendaciones dietéticas específicas durante la enfermedad:
    • ¡Ingesta suficiente de líquidos! Dado que durante el curso de una enfermedad febril hay una fuerte pérdida de líquidos, la ingesta de líquidos en adultos con riñón y corazón salud debe estar de acuerdo con la siguiente regla general: por cada grado de temperatura corporal por encima de 37 ° C, de 0.5 a 1 litros adicionales por ° C. Tés son los más adecuados.
    • En caso de vómitos: mientras continúen los vómitos, se debe evitar el consumo de cualquier alimento. Sin embargo, es fundamental compensar la pérdida de líquidos. Para ello, es aconsejable añadir líquidos como té de hierbas (hinojo, jengibre, manzanilla, menta y alcaravea té) o agua inicialmente en cantidades más pequeñas, posiblemente por cucharadas. Cuándo vómitos se ha detenido, los alimentos con carbohidratos como bizcochos, tostadas y palitos de pretzel son bien tolerados al principio. Las comidas deben ser pequeñas y consumidas durante todo el día. Estimulantes debe evitarse durante vómitos y durante una semana después.
    • diarrea: En el contexto de la diarrea, un "bizcocho de té dieta”(Duración: tres días, más si es necesario; siempre que ninguna otra enfermedad hable en contra) ha demostrado su eficacia.
    • Después de la enfermedad gastrointestinal aguda, una luz llena dieta es recomendado. En el marco de esta dieta, se deben evitar los siguientes alimentos y métodos de preparación, ya que la experiencia ha demostrado que a menudo causan molestias:
      • Comidas voluminosas y grasas
      • Legumbres y verduras como la blanca. repollo, col rizada, pimientos, chucrut, puerros, cebollas, col de col rizada, setas.
      • Fruta de hueso y pepita cruda
      • Pan fresco, pan integral
      • Huevos duros
      • Bebidas carbonatadas
      • Alimentos fritos, empanizados, ahumados, muy picantes o muy dulces.
      • Comida demasiado fría o demasiado caliente
    • Dieta rica en:
      • Vitaminas (vitamina A, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, E) - Debido a la fiebre puede ser deficiente en vitamina C. Adicionalmente, vitamina C es importante para el sistema inmunológico. Alimentos ricos en vitamina C son verduras como la espinaca y las frutas (naranjas, fresas, kiwis, grosellas), que también se toleran bien durante una infección.
      • Oligoelementos (selenio, zinc)
      • Ácidos grasos omega-3 (pescado marino)
      • Sustancias vegetales secundarias
      • Otros micronutrientes (L-carnitina; cultivos probióticos).
  • Selección de alimentos adecuados en base al análisis nutricional
  • Véase también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales) ”- si es necesario, tomando una dieta adecuada complementar.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

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