La asterixis es el síntoma del metabolismo. cerebro daño. Por ejemplo, después hígado or riñón daño, el cerebro también puede dañarse. Los pacientes con asterixis padecen graves temblor de las manos debido a tal daño.
¿Qué es la asterixis?
Involuntario temblor también se llama temblor por la ciencia médica. Los temblores son el resultado de repetidos rítmicamente contracciones de grupos de músculos antagonistas. Cada persona tiene un fisiológico temblor eso es apenas visible. Una vez que hay una clara visibilidad, el temblor es un fenómeno patológico que puede estar asociado a diversas enfermedades. El temblor caracteriza la asterixis. Esta enfermedad se incluye en el coordinación trastornos y se caracteriza por movimientos bruscos de temblor de las manos. Muy a menudo, la asterixis se desarrolla como resultado de reacciones tóxicas o metabólicas. cerebro daño. En conexión con hígado daño, también hay hablar de temblor de aleteo. En realidad, la asterixis en sentido estricto no es un temblor, ya que no se basa en la contracción de músculos antagonistas, sino en una pérdida a corto plazo del tono muscular. Esta pérdida de tono desencadena una corrección refleja que se manifiesta como temblor. La primera descripción de asterixis fue en 1949, y Adams y Foley se consideran los primeros descriptores. La asterixis de las piernas interfiere con la bipedestación y la marcha. Como resultado, a menudo se producen caídas.
Causas
La asterixis es un trastorno del movimiento sintomático que suele ser el resultado de un daño cerebral. El daño da como resultado una breve inhibición temporal de los músculos extensores del antebrazo músculos, lo que desencadena la flexión de las manos. Tan pronto como la mano se ha movido hacia abajo, un reflejo compensa esta postura mediante un movimiento de extensión y, por lo tanto, apunta a mover la mano de regreso a su posición inicial. Esto a menudo se conoce como mioclono causal negativo, seguido de un movimiento correctivo reflexivo. La causa más común de temblor de aleteo parecen ser las encefalopatías metabólicas según los informes de casos hasta ahora. El daño cerebral metabólico se conoce como tal. Por ejemplo, la asterixis puede acompañar a las encefalopatías hepáticas. También es un síntoma característico en casos agudos. hígado fracaso o en el contexto de Enfermedad de Wilson. Con mucha menos frecuencia, la causa principal corresponde a insuficiencia renal o ingestión de drogas. La lesión cerebral metabólica ocurre debido a sustancias producidas o retenidas en el cuerpo durante enfermedades metabólicas. En este contexto, también podemos hablar sobre sustancias tóxicas. Los pacientes de asterixis muestran síntomas tan pronto como se supone que deben estirar las manos y mantenerlas rectas con los dedos estirados. El temblor parece áspero. Una flexión repentina en el muñeca es evidente, que es rítmico o arrítmico y tiene una frecuencia de aproximadamente cuatro corazones. La flexión va seguida de un movimiento reflejo para corregirla. Cuando los pacientes sostienen los brazos a los lados, los movimientos parecen ser batidos de alas. En la mayoría de los casos, el temblor está presente en ambos lados del cuerpo. En casos individuales, sin embargo, también es concebible una expresión unilateral. En casos de temblor bilateral, a menudo hay simetría. Básicamente, la asterixis en sí misma es solo el sistema de otra enfermedad. Los síntomas que acompañan a los temblores dependen de la causa principal. Por ejemplo, en el contexto de insuficiencia renal, los síntomas que lo acompañan incluyen espalda dolor, proteinuria y decoloración de la orina. En todo daño orgánico, el daño cerebral también puede estar asociado con síntomas concomitantes que afectan la cognición, la función motora u otros procesos corporales, según la localización.
Enfermedades con este síntoma.
- Encefalopatía hepática
- Insuficiencia hepática
- Enfermedad de Wilson
Diagnóstico y curso
El neurólogo suele reconocer la asterixis mediante un diagnóstico visual. Para una evaluación y observación más de cerca, le pedirá al paciente que se coloque en la habitación con las manos extendidas una al lado de la otra. Si se desarrolla el temblor grave, es probable que haya daño cerebral. Las imágenes del cerebro pueden confirmar este daño. Para diagnosticar la causa principal del síntoma, el médico puede utilizar el historial médico.Si, por ejemplo, riñón o se menciona enfermedad hepática durante la entrevista con el paciente, el diagnóstico de asterixis puede considerarse confirmado. Si no se han diagnosticado enfermedades metabólicas hasta la fecha, se realizan exámenes generales exhaustivos de los órganos metabólicos. El pronóstico de la asterixis depende de la causa principal.
Complicaciones
Asterixis, que ocurre predominantemente como resultado de una lesión cerebral metabólica o tóxica o en insuficiencia renal, poder Lead a diversas complicaciones cuando se produce y a medida que avanza la enfermedad subyacente. Por lo tanto, el síntoma se asocia principalmente con un malestar severo y una función motora deteriorada para el paciente. Además, puede haber graves dolor en los brazos y especialmente en las muñecas, debido a la tensión constante y la flexión espasmódica de manos y dedos. Además, la asterixis provoca sensación de entumecimiento en las extremidades afectadas y, por lo tanto, también puede restringir gravemente a la persona afectada en la vida cotidiana. Por lo tanto, es aconsejable el tratamiento temprano por parte de un médico, aunque las opciones de tratamiento varían mucho de una causa a otra. En la mayoría de los casos, la asterixis en sí no Lead a los problemas, sino a la enfermedad subyacente. Esto puede variar desde una variedad de trastornos musculares como temblores hasta riñón falla. En el último caso, el temblor que suele ocurrir con la asterixis es solo uno de los muchos síntomas. Si la asterixis ocurre como resultado de un temblor primario de escritura, las complicaciones adicionales a menudo incluyen inflamación en las extremidades afectadas. Tratamiento con propranolol y primidona a menudo promete mejoras aquí. Si no se trata la causa de la asterixis, daño en el nervio puede resultar.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El síndrome de asterixis se caracteriza por temblores en las manos. También se conoce como "temblor" o "temblor de aleteo". Típico de este tipo de temblor de manos son los movimientos bruscos de temblor de las manos. Son fácilmente causadas por el hecho de que las personas afectadas no logran estirar las manos, incluidos los dedos, hacia adelante sin un temblor claramente visible. Cuando los brazos se estiran hacia los lados, el temblor se asemeja a un batir de alas. La asterixis suele ocurrir de forma bilateral, rara vez de forma unilateral. La asterixis es una expresión de deterioro metabólico del cerebro que se ha producido debido a daño hepático o renal. El cerebro dañado ya no puede controlar adecuadamente los músculos que gobiernan el antebrazo. Para el médico de familia, la asterixis indica principalmente daño hepático. También debe considerar la posible insuficiencia renal, así como la genética. cobre enfermedad de almacenamiento Enfermedad de Wilson o un efecto secundario de un fármaco como causa de asterixis. En el caso de asterixis, el médico general derivará a su paciente a especialistas para un diagnóstico más profundo, por ejemplo a un internista, gastroenterólogo o nefrólogo. En el terapia forestal de la enfermedad subyacente a la asterixis, una posible alcohol También se debe discutir el abuso. Si alcohol Si hay abuso, se debe buscar una rehabilitación con el paciente además del tratamiento de la enfermedad subyacente.
Tratamiento y terapia
Una vez que se diagnostica la asterixis, los pasos del tratamiento dependen principalmente de la enfermedad primaria en la que ocurrió la lesión cerebral causante. Por ejemplo, en el caso de insuficiencia renal, trasplantar puede ser una consideración además de diálisis. El síntoma de asterixis no puede tratarse causalmente en sentido estricto. Ya se ha producido un daño cerebral. Como regla general, el tejido cerebral no se puede regenerar por completo. Por lo tanto, la causa real de la asterixis no se puede remediar. sin embargo, el condición se puede mejorar con métodos de tratamiento de apoyo para que ya no afecte la vida de la persona afectada. Con este objetivo en mente, los pacientes participan en fisioterapia sesiones de entrenamiento. Después de un daño cerebral causado por accidentes cerebrovasculares, fisioterapia fue capaz de cambiar la función de áreas cerebrales dañadas a áreas cerebrales intactas en casos individuales, por ejemplo. Posteriormente, los pacientes estaban mayoritariamente asintomáticos. Por tanto, la asterixis puede resolverse teóricamente a pesar del daño irreversible del cerebro. Si el temblor no mejora con fisioterapia, los pacientes al menos aprenden estrategias de afrontamiento bajo supervisión ergo o fisioterapéutica.
Perspectivas y pronóstico
Según la enfermedad subyacente, el pronóstico de la asterixis varía ampliamente. En principio, sin embargo, no se puede esperar que la enfermedad se cure espontáneamente. E incluso si la causa se puede corregir con éxito, los síntomas pueden persistir. Si la causa es un daño cerebral, no se puede curar de acuerdo con los conocimientos médicos actuales. Dado que el tejido cerebral dañado ya no puede regenerarse, el llamado temblor de aleteo no se puede revertir con tratamiento médico en este caso. Si es agudo insuficiencia hepática or insuficiencia renal es el factor causante, el tratamiento inmediato puede mejorar los síntomas en determinadas circunstancias. Ambos agudos insuficiencia hepática y insuficiencia renal son potencialmente mortales. Si diálisis se realiza, por ejemplo, ya puede haber una mejora. En casos de insuficiencia renal masiva, un transplante de riñón que tiene éxito puede ayudar a curar la asterixis. Acompañante terapéutico medidas también ayudan al paciente a afrontar mejor los síntomas típicos de la vida diaria. Además de ocupacional y terapia física para aprendizaje patrones de movimiento modificados, terapia de comportamiento También juega un papel aquí, enseñando cómo integrar nuevas estrategias para hacer frente a ciertas tareas en la vida cotidiana. Por regla general, los afectados también pueden volver a una ocupación habitual.
Prevención
La asterixis se puede prevenir solo en la medida en que el daño cerebral metabólico o enfermedades como cirrosis del hígado puede ser prevenido. Por ejemplo, el manejo concienzudo de sustancias tóxicas puede describirse ampliamente como una medida preventiva.
Que puedes hacer tu mismo
La asterixis o temblor de aleteo siempre es causado por daño metabólico en ciertas áreas del cerebro o por un golpe. En el caso de daño metabólico a las células cerebrales, la principal prioridad es tratar los órganos metabólicos afectados, como el hígado o los riñones, para detener la progresión de la enfermedad si es posible. El día a día y la autoayuda siempre tienen como objetivo mitigar los síntomas de la asterixis. Dado que ciertas áreas del cerebro ya están dañadas de forma irreversible cuando aparecen los síntomas, otras áreas del cerebro pueden hacerse cargo de las tareas y funciones a través de un entrenamiento de ejercicios dirigido si tiene éxito. Se recomienda diseñar un programa de ejercicios junto con un fisioterapeuta experimentado, que también se puede realizar en casa como autoayuda. El enfoque es similar a los programas fisioterapéuticos que generalmente se desarrollan después de una golpe entrenar otras áreas del cerebro para que asuman ciertas funciones. El uso de activos relajación ejercicios como entrenamiento autógeno, yoga y meditación también puede aliviar temporalmente los síntomas. Ambas formas de terapia forestal, entrenamiento fisioterapéutico y activo relajación, se puede realizar como autoayuda. El objetivo final es que los afectados puedan Lead una vida tan normal y autodeterminada como sea posible bajo la condición que la enfermedad subyacente que desencadenó los síntomas de la asterixis también es tratable y también se trata.
