Aspartato aminotransferasa (AST, GOT)

Aspartato aminotransferasa (AST, ASAT; también llamado glutamato oxaloacetato transaminasa (GOT)) es una enzima producida principalmente en los hepatocitos (hígado células). Por tanto, es un marcador muy sensible para el parénquima hígado daño. Aspartato aminotransferasa, como alanina aminotransferasa (ALT, ALAT; también llamado glutamato piruvato transaminasa (GPT)), pertenece a las transaminasas. Estos son enzimas CRISPR-Cas que catalizan la transferencia de grupos α-amino de un donante a una molécula aceptora (transaminación). AST (GOT) no es hígado específico. Es una enzima ubicua ("ubicua") y se encuentra predominantemente en el hígado, riñones, miocardio (corazón músculo), y músculo esquelético y se localiza en el citoplasma (estructura básica que llena la célula) y mitocondrias (”Centrales eléctricas de células”). Las elevaciones de AST ocurren en enfermedades hepáticas, infarto de miocardio (corazón ataque) y daño del músculo esquelético.

El procedimiento

Material necesario

  • Tranfusion de sangre

Preparación del paciente

  • No es necesario

Factores disruptivos

  • ¡Evite la hemólisis (disolución de los glóbulos rojos)! Esto conduce a un aumento altamente patológico de AST (¡AST es 15 veces mayor en los eritrocitos (glóbulos rojos) que en el suero!)
  • Trabajo muscular fuerte
  • Fitness que contiene arroz rojo o Té verde puede causar cambios anormales en el hígado enzimas CRISPR-Cas.
  • Medicamentos (consulte "Medicamentos hepatotóxicos").

Valores normales

Género Valores normales en U / l según rango de referencia antiguo (medida 25 ° C) Valores normales en U / l según nuevo rango de referencia (medida 37 ° C)
Femenino <15 10 - 35
Masculino <19 10 - 50
Recién nacido, 1er mes de vida 6 - 38 –
2o-12o mes de vida 7 - 27 –
> 1. año de vida 5 - 22 –

indicaciones

  • Diagnóstico, diferenciación y seguimiento de enfermedades hepáticas y de vías biliares.
  • Para aclarar el diagnóstico diferencial, aclarar la etiología y evaluar la gravedad y el estadio de la enfermedad.
  • Para la evaluación pronóstica del daño muscular en el infarto de miocardio.

Interpretación

Interpretación de valores aumentados

  • Dependencia del alcohol [AST> ALT]
  • Trastorno circulatorio agudo
  • Hepatitis aguda (inflamación del hígado) [ALT> AST]
  • Deficiencia de alfa-1 antitripsina [ALT> AST]
  • Autoinmune hepatitis (HAI; hepatitis autoinmune) (especialmente mujeres) [ALT> AST]
  • Colangitis (inflamación de las vías biliares).
  • Colestasis (estasis biliar)
  • Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar)
  • Hepatitis crónica (inflamación del hígado)
  • Enfermedades genéticas* como distrofia muscular, fibrosis quística (fibrosis quística) progresiva distrofia muscular, enfermedad celíaca (glutenenteropatía inducida; enfermedad crónica de las mucosa de las intestino delgado (intestino delgado mucosa) debido a la hipersensibilidad a la proteína del cereal gluten).
  • Hemocromatosis (enfermedad por almacenamiento de hierro) [ALT> AST]
  • Infecciones (después de un viaje al extranjero)
  • Metástasis hepáticas
  • Tumores de hígado
  • Cirrosis hepática - tejido conectivo remodelación del hígado con el consiguiente deterioro funcional.
  • Pulmonar embolia – oclusión of sangre vasos abastecer los pulmones mediante un émbolo (coágulo de sangre).
  • Mononucleosis (glandular de Pfeiffer fiebre) - enfermedad infecciosa causada por Virus de Epstein-Barr (EBV).
  • Enfermedad de Wilson (enfermedad por almacenamiento de cobre) [ALT> AST]
  • Hemocromatosis (enfermedad por almacenamiento de hierro) [ALT> AST]
  • Enfermedades musculares como miositis (inflamación muscular).
  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
  • Miocarditis (inflamación de la corazón músculo) [sensibilidad diagnóstica (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, un resultado positivo de la prueba) 96%, especificidad diagnóstica (probabilidad de que los individuos realmente sanos que no tienen la enfermedad en cuestión sean también detectado como sano en la prueba) 80% 12 horas después del evento agudo].
  • Colangitis biliar primaria / inflamación del conducto biliar (CBP, sinónimos: colangitis destructiva no purulenta; anteriormente cirrosis biliar primaria); detección de antimitocondrial anticuerpos (AMA).
  • Esteatosis hepática (hígado graso) [hígado graso no alcohólico: ALT> AST]
  • Trauma (lesiones)
  • Tóxico // lesión hepática médica (ver "Hepatotóxico drogas”A continuación).
  • Viral hepatitis (inflamación del hígado relacionada con el virus).
  • Enfermedad celíaca (en el 5-10% de los casos).

* Ca. Elevación del 12% de las aminotransferasas aisladas de una clínica pediátrica.

Interpretación de valores disminuidos

  • No es relevante para la enfermedad

Notas adicionales

  • La variación intraindividual de las aminotransferasas es aproximadamente del 10 al 30% de un día a otro; El aumento de actividades también se puede medir durante el ejercicio vigoroso.
  • El cociente de de-ritis (= AST / ALT) permite sacar conclusiones sobre la gravedad del daño de los hepatocitos en la enfermedad hepática:
    • hepatitis aguda:
      • <1: curso sin complicaciones
      • > 1: curso complicado
      • - 2: hepatitis alcohólica
    • hepatitis crónica:
      • <1 (común); niveles elevados de ALT (GPT)> 6 meses → hepatitis crónica.
    • Cirrosis hepática:
    • No hepático (trauma / infarto de miocardio):> 1
  • La sensibilidad diagnóstica de la AST es más pobre que la ALT (GPT) en la enfermedad hepática, aproximadamente el 70%.
  • AST (GOT) se localiza principalmente en las mitocondrias (80%), pero también está presente en el citoplasma (20%):
    • Daño hepático leve → gamma-GT ↑ unido a la membrana
    • Daño hepático moderado → ALT citoplasmático (GPT) ↑ y AST (GOT) ↑
    • Daño hepático severo → GLDH mitocondrial ↑ y AST (GOT) ↑
  • La vida media es de 17 h.

Más diagnósticos

  • alanina aminotransferasa (ALT, GPT), glutamato deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (gamma-GT), fosfatasa alcalina (AP) y Bilirrubina siempre deben medirse para determinar la función hepática. La determinación simultánea de AST, ALT y γ-GT puede detectar más del 95% de todas las enfermedades hepáticas.
  • Están indicadas más pruebas de diagnóstico para valores hepáticos elevados cuando:
    • Crónico (> 6 meses) existente
    • Sintomático
    • Superando tres veces la norma
  • El análisis basal para las enzimas hepáticas elevadas, las causas más comunes son la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) o el abuso de alcohol, ¡incluye una ecografía hepática obligatoria y detección de hepatitis B y C crónica!