Síntomas
El diagnóstico de sinusitis esfenoidal o la sinusitis suele ser ya obvia cuando la persona afectada informa las quejas / síntomas característicos (dolor de cabeza, sollozos, olfativo /llaves trastornos, congestión, secreción nariz). Para confirmar aún más el diagnóstico, un médico puede realizar un examen endoscópico, en el que se inserta un endoscopio a través de las fosas nasales o el boca representa visualmente los senos nasales. De esta forma, es posible determinar exactamente qué seno (s) está (s) afectado (s) y si existen peculiaridades anatómicas que podrían ser una posible causa.
Además, es posible recolectar secreciones de los senos paranasales durante la endoscopia, para que estos puedan enviarse a un laboratorio, si es necesario, y el patógeno causante se puede determinar microbiológicamente. Conocer el patógeno exacto hace posible una terapia muy específica, que luego se puede ajustar de manera óptima al germen. Si el diagnóstico basado en el paciente historial médico y endoscopia resulta difícil o los hallazgos resultantes no son concluyentes, se pueden utilizar más procedimientos de imagen: aquí, la TC (tomografía computarizada) es el mejor método de elección, ya que las imágenes seccionales resultantes pueden mostrar una posible congestión de secreciones, reacciones inflamatorias, peculiaridades anatómicas e hinchazón de la mucosa en el seno afectado respectivo. Además, la preparación de imágenes de TC antes de cualquier tratamiento quirúrgico planificado es indispensable para obtener una visión general precisa de la extensión espacial de la inflamación.
Terapia
En el tratamiento de sinusitis esfenoidal o sinusitis en general, se dispone de medidas de tratamiento tanto conservadoras como quirúrgicas. En muchos casos, los síntomas de la enfermedad aguda sinusitis incluso desaparecen por sí solos después de unos días, por lo que no es necesaria ninguna terapia de apoyo o solo es necesaria. Por otro lado, crónico, persistente sinusitis a menudo solo se puede eliminar mediante cirugía.
Si es agudo sinusitis es de origen viral, un aerosol nasal (o gotas nasales) para reducir la hinchazón de las membranas mucosas generalmente es prescrito por el médico tratante. El descongestionante también se puede combinar con cortisona para proporcionar un efecto antiinflamatorio. También duchas nasales a base de sal marina y tibias. cabeza Los baños de vapor pueden ayudar a que la secreción atascada fluya.
Se pueden tomar otros fármacos mucolíticos (p. Ej., ACC) como apoyo, aunque la aceleración de la curación no es del todo indiscutible. Si hay otros síntomas de infección como fiebre, antipirético y antiinflamatorio adicional analgésicos se puede tomar (p. ej. ibuprofeno, paracetamol). Como suele tratarse de un virus, la administración inmediata de un antibiótico es ineficaz.
Solo en los casos en los que se pueda demostrar que existe una infección bacteriana primaria o una sospecha de infección bacteriana adicional (generalmente cuando la secreción es de color amarillo verdoso purulento) está indicada la administración de antibióticos. Si la causa de la sinusitis aguda o incluso crónica es una alergia, los antialérgicos y hiposensibilización son una opción de tratamiento adecuada. Si los síntomas no pueden aliviarse por todos estos medios y / o si existe una sinusitis crónica, varias intervenciones quirúrgicas aún pueden brindar alivio: por un lado, un seno paranasal punción se puede realizar para drenar la secreción acumulada y, por otro lado, se pueden eliminar las peculiaridades anatómicas.
Estos incluyen el enderezamiento del tabique nasal, la eliminación de la nariz pólipos o la reducción de los cornetes nasales. Los procedimientos quirúrgicos generalmente se realizan bajo anestesia general y con la ayuda de un endoscopio.
