Angina abdominalis es el dolor de discapacitado sangre flujo a los intestinos, que generalmente ocurre debido a arteriosclerosis de las sangre vasos abastecimiento de los intestinos. Suele presentarse como difuso dolor abdominal inmediatamente después de comer y, por lo tanto, puede ser una señal de advertencia de un infarto mesentérico inminente.
¿Qué es la angina abdominal?
Angina abdominalis es un síntoma de deterioro sangre fluir hacia el abdomen vasos. "Angina"En este contexto se refiere a la dolor condicióny "abdomen" es el término médico para el abdomen. Del mismo modo, también hay Angina de pecho, que es mucho más conocido y se refiere a la Dolor de pecho Asociado con un corazón ataque. Sin embargo, la causa patológica detrás de estos dos dolor los eventos son los mismos.
Causas
El suministro de sangre al intestino se origina en la gran aorta y luego se distribuye a través de varias ramas definidas hasta su destino en la pared del intestino delgado y grueso. Aquí se necesita sangre principalmente cuando hay trabajo pendiente: después de una comida, el intestino está en gran acción, consumiendo oxígeno para una digestión activa y también necesita la sangre como medio para transportar los muchos nutrientes que absorbe hacia el hígado. Si el vasos del intestino están calcificados y constreñidos arterioescleróticamente, por lo que esto es particularmente notable después de comer: el suministro de sangre no tiene nada más que agregar debido a los vasos rígidos y continúa suministrando la misma cantidad de sangre que antes de la comida. Sin embargo, esto ya no es suficiente, el intestino no recibe suficiente oxígeno y responde con un dolor masivo. Por cierto, ocurre exactamente lo mismo con Angina de pecho y el subsiguiente corazón ataque: solo aquí las quejas siempre ocurren cuando el corazón necesita una gran cantidad de oxígeno: cuando correr, subir escaleras, durante el trabajo físico.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la angina abdominal dependen de la gravedad de las alteraciones circulatorias en los vasos abdominales. los condición se puede dividir en cuatro etapas. En la etapa I, no hay ningún síntoma. A menudo, es un hallazgo incidental. Si los vasos se estrechan aún más, se produce la etapa II, en cuyo punto severo dolor abdominal ya puede ocurrir después de las comidas. Cuanto mayor sea la cantidad de comida consumida, más severo será el dolor. El paciente toma con frecuencia comidas más pequeñas para aliviar el malestar. En el estadio III, el dolor es permanente. Solo varía su intensidad, que también depende de la cantidad de alimento ingerido. La cuarta etapa de la angina abdominal se caracteriza por una abdomen agudo con un resultado frecuentemente letal. En caso de completa oclusión de ciertas arterias intestinales, la sección afectada del intestino ya no puede recibir sangre y suministro de sangre. Esto a menudo conduce a la muerte de asas intestinales enteras. Si no se trata a tiempo, el intestino se rompe y el contenido intestinal se derrama en la cavidad abdominal. Si no se trata, esto conduce a una amenaza para la vida. peritonitis. Después de la vascular oclusión, el largo plazo previamente existente dolor abdominal inicialmente desaparece. Después de aproximadamente 24 horas, abdomen agudo se desarrolla, que se caracteriza por una pared abdominal endurecida con protección, fiebre y palpitaciones. Complicaciones potencialmente mortales como circulatorias choque, parálisis intestinal, o septicemia entonces puede ocurrir.
Diagnóstico y curso
El síntoma de angina abdominal a menudo puede aparecer y desaparecer durante semanas o meses después de comer y desaparecer poco después, sin que ocurra nada grave inicialmente. Sin embargo, dependiendo de la condición de los vasos sanguíneos, calcificación progresiva y aporte colateral más o menos desarrollado, pueden producirse daños a la pared intestinal a largo plazo, que luego ya no transporta y absorbe la pulpa del alimento de forma adecuada. Desnutrición, estreñimiento, diarrea y el resultado pueden ser heces con sangre. En el peor de los casos, se produce un infarto mesentérico, análogo a un corazón ataque, cuando el suministro de sangre a la pared intestinal se vuelve tan deficiente o se detiene por completo que la sección del intestino que depende de ella muere. Aquí, uno suele tener un dolor masivo durante unas horas, que luego mejora repentinamente ("paz podrida"), solo para regresar irrevocablemente unas horas más tarde. Un intestino tan dañado a menudo no se puede salvar ni siquiera quirúrgicamente y inundaciones el cuerpo con sustancias tóxicas y ácidas en muy poco tiempo, que no pocas veces termina fatalmente. Por lo tanto, el dolor abdominal masivo después de comer debe Lead todos inmediatamente al médico o llamar al médico de urgencias. Incluso de la "paz perezosa" no se debe disuadir. Según los síntomas típicos de la angina abdominal, un médico puede hacer el diagnóstico con suficiente certeza. Ya que arteriosclerosis generalmente no ocurre en una sola región del cuerpo, sino que afecta a todo el cuerpo, problemas cardíacos, pierna dolor, niveles elevados de lípidos en sangre, hipertensión or diabetes Hay otros indicios de que el dolor abdominal probablemente sea vascular. Fibrilación auricular también puede contribuir a los síntomas de los vasos abdominales calcificados a través de los coágulos de sangre transportados desde la aurícula.
Complicaciones
Si la angina abdominal no se reconoce a tiempo, inflamación de los tejidos intestinales (isquémico colitis) ocurre con dolor abdominal persistente, especialmente después de la ingesta de alimentos. Si estos no se tratan, puede seguir un infarto intestinal (infarto mesentérico). Inicialmente, el paciente experimenta dolores punzantes en la región intestinal durante algunas horas, que reaparecen al cabo de poco tiempo. Si no se consulta a un médico en esta etapa, las partes afectadas del intestino comienzan a morir irremediablemente. Además, esta etapa suele ir acompañada de peritonitis, que ahora causa dolor abdominal intenso y duradero. El único remedio después del inicio del infarto es la cirugía inmediata. Aquí, se extraen las partes muertas del intestino y la sangre circulación sistema de la tracto digestivo está estabilizado. Cuanto más tarde se realice esta operación, menor será la probabilidad de obtener resultados prometedores. Al vacilar demasiado, se debe esperar una enorme pérdida de longitud intestinal. Los trastornos digestivos ocurren con consecuencias como deshidratación, deficiencia de nutrientes, diarrea, pérdida de peso. En el peor de los casos, aparece el síndrome del intestino corto. Dado que la angina abdominal es un cuadro clínico desencadenado por una disfunción arterial, los ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares a menudo ocurren en los mismos pacientes.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si hay dolor o presión recurrente en el tracto intestinal, se debe consultar al médico de familia o un gastroenterólogo. El médico puede determinar a partir de los síntomas y una examen físico si hay angina abdominal y, de ser así, comience el tratamiento inmediatamente. Debido al riesgo agudo de infarto, la cirugía generalmente se realiza inmediatamente después del diagnóstico. La visita al médico no debe posponerse por este motivo. Es especialmente recomendable una visita al médico si los síntomas de la enfermedad intestinal reaparecen. Las señales de advertencia claras son estreñimiento, diarrea y heces con sangre. También es característico que el dolor abdominal severo se presente entre 15 y 30 minutos después de la ingestión de alimentos. Si se presentan estos síntomas, es importante consultar a un médico y aclarar la causa. Personas con afecciones preexistentes como hipertensión, niveles altos de lípidos en sangre o diabetes tienes hablar a su médico inmediatamente si se presentan estos síntomas. En el caso de dolor abdominal crónico, el tejido intestinal puede estar ya inflamado y la angina abdominal debe tratarse quirúrgicamente de inmediato.
Tratamiento y terapia
A análisis de sangre para los metabolitos ácidos puede confirmar de forma aguda la sospecha de infarto mesentérico o hacerla poco probable. Análogo a cateterización cardiaca para Dolor de pecho, también existe un examen radiológico con contraste para el dolor abdominal debido al flujo sanguíneo, lo que permite evaluar el estado de los vasos sanguíneos. Sin embargo, no es necesario que se realice de inmediato en todos los casos. Terapéuticamente, el adelgazamiento de la sangre y la anticoagulación con AAS o Marcumar son los pilares del tratamiento. Esto reduce la probabilidad de que se formen más coágulos en las arterias ya estrechas y bloqueen completamente el vaso. En el infarto agudo, heparina administración, terapia del dolory la cirugía de emergencia inmediata también se vuelve necesaria.
Perspectivas y pronóstico
En muchos casos, el tratamiento temprano de la angina abdominal no puede ocurrir porque los síntomas y signos no son particularmente claros o característicos. En la mayoría de los casos, sin embargo, los individuos afectados sufren de dolor abdominal relativamente severo, que ocurre principalmente después de comer y, por lo tanto, reduce significativamente la calidad de vida del individuo afectado. No es infrecuente que tenga diarrea o estreñimiento que ocurra, resultando en síntomas de deficiencia. Además, las deposiciones del paciente también pueden ser sanguinolentas. No es raro que la angina abdominal también produzca molestias cardíacas y niveles elevados de lípidos en sangre. Pierna El dolor también puede ocurrir y estar acompañado de diabetes. Sin el tratamiento de la angina abdominal, la esperanza de vida del paciente se verá limitada y reducida significativamente. El tratamiento en sí puede realizarse con la ayuda de medicamentos, lo que alivia en gran medida los síntomas. En algunos casos o en emergencias agudas, es necesaria una intervención quirúrgica. Por lo general, no se puede predecir si esto dará lugar a una reducción de la esperanza de vida del paciente. En la mayoría de los casos, un estilo de vida saludable con un dieta también puede tener un efecto muy positivo sobre esta enfermedad.
Prevención
La prevención también es mejor que el cuidado posterior en este caso: el riesgo de aterosclerosis se puede minimizar con un estilo de vida saludable. Esto significa: no fumar, poco alcohol, Mediterráneo dieta, evitan la estrés, ejercicio moderado pero regular. Revición de presión sanguínea y [[diabetes mellitus]] así como sangre elevada lípidos aumentar masivamente el riesgo de arteriosclerosis y, por lo tanto, también debe evitarse o tratarse de manera constante.
Atención de seguimiento
La angina abdominal puede reaparecer después de la curación. Los pacientes no desarrollan inmunidad. El propósito de la atención de seguimiento es prevenir los síntomas recurrentes. Las personas afectadas son las principales responsables de esto. Deben abstenerse de hábitos de vida poco saludables. Los chequeos médicos incluyen exámenes físicos y una discusión detallada de los síntomas. Los procedimientos de imágenes como una tomografía computarizada y una resonancia magnética pueden proporcionar claridad. Los pacientes generalmente se comunican con sus médicos con signos específicos. Varios comportamientos que pueden incluirse en el término "estilo de vida saludable" se han establecido como un medio esencial para prevenir la angina abdominal. Sobre todo, esto significa abstenerse en general de sustancias adictivas como nicotina y alcohol. Además, los pacientes deben mantener un equilibrio dieta. Varias porciones de frutas y verduras pertenecen al menú diario. El ejercicio físico proporciona la necesaria aptitud. Estrés en la vida cotidiana y en el trabajo debe evitarse. Con frecuencia, el tratamiento exitoso es quirúrgico. En las siguientes semanas, la atención de seguimiento tiene como objetivo prevenir complicaciones. Los pacientes deben tomárselo con calma, por lo que se deben planificar las fases de recuperación. Idealmente, la ingesta de alimentos debe comenzar con comidas pequeñas distribuidas a lo largo del día. Dependiendo del procedimiento, intestino regular monitoreo puede ser necesario a partir de entonces.
Que puedes hacer tu mismo
La angina abdominal no entra dentro del ámbito del autotratamiento. Esta afección puede convertirse en una afección potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata, posiblemente de emergencia. Medidas del área de autotratamiento solo se puede realizar de forma concomitante o postoperatoria. En cualquier caso, el cuerpo puede recibir apoyo mediante la abstinencia constante de nicotina y alcohol. Los afectados deben prestar atención a una dieta equilibrada rica en fibra. Sobre todo, debería aumentarse la proporción de frutas y hortalizas. Esto proporciona al cuerpo importantes vitaminas y minerales. Esto apoya todo el proceso de curación. Ingesta suplementaria de micronutrientes en polvo o en forma de tableta. Básicamente, cualquier cosa que apoye la digestión y la sangre. circulación es útil. Esto también incluye ejercicio regular al aire libre y reducir estrés así como una ingesta suficiente de líquidos (preferiblemente aún minerales agua o sin azúcar té de hierbas). Inmediatamente después de la cirugía, es imperativo mantener el descanso físico. Inicialmente, también será necesaria una acumulación gradual de la dieta, con varias comidas pequeñas. Con un tratamiento oportuno, los pacientes pueden volver a vivir sin mayores restricciones. Si es necesario extirpar partes del intestino, se debe prestar más atención a la digestión en el futuro. Las personas mayores y los diabéticos en particular, que cuentan como grupos de riesgo, deben someterse a controles regulares de los vasos intestinales. Esto puede hacerlo el médico de cabecera o un internista.
