Síntomas
Un sofoco es una sensación espontánea de calor que puede ir acompañada de sudoración, palpitaciones, enrojecimiento del piel, sentimientos de ansiedad y posteriores escalofríosy dura unos minutos. Los sofocos afectan principalmente a cabeza y parte superior del cuerpo, pero a veces todo el cuerpo. Los sofocos a menudo también ocurren por la noche, van acompañados de sudoración y causan alteraciones del sueño (sudores nocturnos). La intensidad y la frecuencia varían mucho de una mujer a otra, desde leves y poco frecuentes hasta graves y muy frecuentes. Sofocos son uno de los síntomas más comunes de menopausia. Ocurren en mujeres a partir de los 40 años de edad y pueden preceder a los cambios del ciclo menstrual. Pueden persistir durante muchos años, pero generalmente desaparecen por sí solos. Las complicaciones incluyen la reducción de la calidad de vida y la interferencia con las rutinas diarias normales. Los sofocos pueden provocar sentimientos de vergüenza, impotencia, frustración e ira.
Causas
Sofocos son causadas por vasodilatación periférica. Se ha identificado un posible desencadenante agudo como un ligero aumento de la temperatura corporal, por ejemplo, durante la actividad física, estrés, o ropa inapropiada. En un estudio, se demostró que el llamado rango de temperatura termoneutral, en el que las personas ni tiemblan ni sudan, se reduce en mujeres con sofocos. Esto parece ser un desorden de termorregulación a nivel del hipotálamo. Caída de los niveles de estrógeno a menopausia se les acusa de ser una causa más profunda, pero también parecen estar involucrados otros mecanismos. Tanto aumento de peso corporal como fumar puede aumentar el riesgo.
Diagnóstico
Excepto por la picazón y la aparición de ronchas, la sintomatología del enrojecimiento se parece mucho urticaria colinérgica, pero ocurre principalmente en personas más jóvenes. Los medicamentos también desencadenan sofocos, por ejemplo, SERM como tamoxifeno y raloxifeno (común). Anulan los efectos de estrógenos y se usan contra cáncer de mama. Varios otros, por ejemplo los trastornos endocrinos y metabólicos, pueden considerarse diagnósticos diferenciales. Los hombres pueden verse afectados con mucha frecuencia por los sofocos como parte del tratamiento para próstata células cancerosas (ver debajo bicalutamida).
Tratamiento no farmacológico
Evitar estrés, relajación las técnicas, el ejercicio y los deportes pueden tener un efecto positivo. Potencial factores de riesgo como fumar, alcohol (dilata sangre vasos), cafeína, y el aumento de peso corporal debe eliminarse siempre que sea posible. Evite el calor y enfríe según sea necesario:
- Ropa ligera adecuada al medio ambiente
- Quítese la ropa que esté demasiado abrigada
- Poco al aire libre para refrescarse
- Beber una bebida fría o chupar un cubito de hielo.
- Regular el clima de la habitación
Tratamiento de drogas
Estrógenos:
- Los estrógenos son muy eficaces según los ensayos clínicos, reduciendo la frecuencia e intensidad en aproximadamente un 70% a 90%. Porque estrógenos puede aumentar el riesgo de cáncer de mama y enfermedades cardiovasculares, entre otras cosas, deben usarse con precaución al mínimo posible dosificar y por periodos cortos. Dado que el efecto es dosificar-dependiente, la dosis se puede ajustar en consecuencia. Además de los estrógenos, otros hormonas como tibolona están disponibles y algunos progestinas también son eficaces.
Antidepresivos:
- Especialmente venlafaxina y otros ISRS como paroxetina son eficaces contra los sofocos, pero algo más débiles que los estrógenos. También ayudan con la coexistencia enfermedad mental. Bajo-dosificar paroxetina fue aprobado en los Estados Unidos en 2013 para el tratamiento de los sofocos relacionados con la menopausia (Brisdelle).
Cimicifuga (cohosh negro):
- Es ampliamente utilizado en fitoterapia y aprobado en muchos países para esta indicación. Hay preparados disponibles que deben tomarse solo una vez al día. Posible Efectos Adversos incluir problemas digestivos y muy raramente hígado dañar. Si el color amarillento del piel u otros síntomas que sugieran hígado se producen daños, los remedios deben suspenderse. Según la fitoterapia racional, estandarizada extractos debe ser usado.
Sage:
Fitoestrógenos:
- Como los lignanos, las isoflavonas y los cumestanos son compuestos vegetales secundarios sin una estructura esteroidea con efectos estrogénicos débiles. Las isoflavonas se encuentran, por ejemplo, en trébol rojo o soja. Su eficacia es controvertida. Trébol rojo no se comercializa como medicamento, sino como alimento complementar. Desde nuestro punto de vista, no deben aplicarse (ver bajo trébol rojo).
Medicina alternativa:
- En medicina alternativa, muchos otros agentes como ginseng, aceite de onagra, vitamina E, se utilizan antroposóficos, espagíricos y homeopáticos. Es posible un intento de terapia, siempre que no existan contraindicaciones o interacciones. Los datos clínicos son insuficientes; la eficacia no está científicamente confirmada. Una ventaja es la mejor tolerabilidad en comparación con los sintéticos.
Placebo:
- Finalmente, se ha demostrado que muchos tratamientos tienen un alto placebo efecto; por tanto, muchos tratamientos se perciben subjetivamente como eficaces.