Mi hijo moja la cama - ¡yo vengo porque mi hijo moja la cama durante años! - el niño no quiere y no quiere limpiarse - Yo ya he hecho mucho, pero mi hijo simplemente voluntariamente, por despecho, moja la cama todas las noches, a veces incluso en los pantalones durante el día, y ya está 10 años.
Causas de la enuresis en los niños
Aprendiendo La limpieza de la cama se realiza mediante un reflejo condicional, es decir, se coloca al niño en el orinal o en el inodoro a horas muy regulares (y esto es muy imprescindible). Ésta o similar son las declaraciones de los padres de niños y adolescentes enuresis. ¿Cuáles son las causas y el complejo de preguntas detrás de la enuresis nocturna y durante el día? ¿El cuadro clínico es congénito? condición o incluso una enfermedad hereditaria, una vejiga condición o un trastorno nervioso? Los padres también dirigen estas y otras preguntas al médico. Mojar la cama no existe como una enfermedad por derecho propio. Siempre es un síntoma (signo) que puede tener muchas causas. La mayoría de los niños que mojan la cama son aquellos que tienen neurosis debido a relaciones perturbadas con su entorno. Por las investigaciones sabemos que la neurosis puede presentarse de formas muy diferentes. Se considera que la neurosis son todas las funciones anormales de órganos o sistemas de órganos individuales, que están controladas por el sistema nervioso. Casi siempre surgen de las relaciones perturbadas de la persona con su entorno. Mojar la cama, que a veces ocurre todas las noches, a veces cada pocas noches o incluso solo cada pocas semanas, es la forma más común de la infancia neurosis. A menudo es muy difícil descubrir el evento físico o mental (psicológico) que ha sido procesado incorrectamente por el niño y ahora ha causado estos trastornos, porque el niño, por supuesto, no puede expresarse como adulto.
Síntomas, quejas y signos.
Cuando los niños enuresis las quejas y los síntomas suelen ser relativamente claros. En este caso, la enuresis ocurre en la infancia, que en la mayoría de los casos ocurre durante el sueño y por lo tanto durante la noche. Sin embargo, la enuresis también puede ocurrir durante el día o en determinadas situaciones y tener un impacto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. A menudo, mojar la cama en los niños se asocia con trastornos psicológicos o depresión.. Muchos de los niños también sufren acoso o burlas y, por lo tanto, también tienen dificultades para hacer amigos y socializar. La vida social del niño también se ve considerablemente restringida y dificultada por la enuresis de los niños. Los síntomas de esta condición también dependen en gran medida de la gravedad, por lo que la enuresis puede ocurrir con mucha frecuencia o solo después de un día estresante y ajetreado. La relación con los padres también puede sufrir esta enfermedad, y muchos padres también sufren de malestar psicológico o depresión. como resultado y necesitando tratamiento psicológico. Si no hay tratamiento para la enfermedad, la autocuración generalmente no ocurre.
Trastornos sociales en niños que mojan la cama.
Mojar la cama como una enfermedad separada no existe. Siempre debe entenderse como un síntoma (signo), que puede tener causas polivalentes. Entonces, ¿cuál es el entorno y el entorno del niño? En primer lugar, los padres y las personas que interactúan constantemente con el niño y representan la asociación ambiental más pequeña, la familia. Así, de hecho, se ve un porcentaje muy considerable de niños enuresis provenientes de relaciones familiares perturbadas, en las que el niño no recibe la seguridad y atención necesarias. Las perturbaciones en las relaciones entre madre e hijo están muy en primer plano, porque los lazos con la madre suelen ser los más profundos. La sobreestimulación nerviosa, la sobrecarga, la inestabilidad en la naturaleza de la madre disminuyen la comprensión del niño. Pero también el rechazo desafiante del niño hacia el padre estricto y fenómenos similares deben considerarse como causas de relaciones perturbadas. Además, los niños a menudo nos brindan información creíble sin ser presionados con preguntas sugerentes o especializadas. Por ejemplo, los niños que mojan la cama ocasionalmente informan durante el tiempo de juego y otras actividades orientadas a los niños: “No le agrado a nadie. - Mamá solo ama a mi hermana.- Tengo mucho miedo de que me golpeen ". Si uno llega al fondo de estas afirmaciones durante una consulta con los padres, estas expresiones del niño encajan inevitablemente en el panorama general. Una discusión exhaustiva con los padres y también una observación del niño, combinada con discusiones con él, no solo ayudan a aclarar el complejo de causas para la aparición de enuresis, sino que también representan una parte muy esencial del tratamiento.
Tratamiento de la enuresis en niños
Aprendiendo La limpieza de la cama se realiza mediante un reflejo condicional, es decir, se coloca al niño en el orinal o inodoro a horas muy regulares (y esto es muy imprescindible), y el estímulo para vaciar vejiga está respaldado además por la solicitud de "hacer AA" y cosas por el estilo. El niño primero debe aprender a vaciar el vejiga a voluntad y también para sentir la plenitud de la vejiga en primer lugar y luego para controlarla. Por eso es necesario llevar al niño a la vejiga vaciando en determinados momentos e igualmente importante mantener la situación lo más constante posible, es decir, no es bueno dejar que el niño orine una vez aquí, una vez allá. Por ejemplo, si un niño está acostumbrado a pararse en una alfombra con su orinal, el hecho de que ocasionalmente tenga que poner las plantas de sus pies en el frío El piso ya puede causar irregularidades si el curso natural de las cosas ya está alterado. Lo mismo se aplica a la forma del orinal con un borde ancho o estrecho y factores similares, porque un reflejo condicional debe perfeccionarse en las mismas condiciones externas. El elogio por el desempeño logrado tiene un efecto estimulante en un niño de desarrollo normal, mientras que uno debe ser más moderado con una reprimenda por las bragas mojadas o la cama mojada cuanto más pequeño es el niño.
El mejor momento para orinar de forma independiente
Mojar la cama, que tiene una base neurótica, no es infrecuente que se produzca después de un período en el que el niño ya estaba limpio en la cama. Por ejemplo, el tercer y cuarto año de vida representan un punto particular de peligro, porque en esta etapa del desarrollo, cuando ocurren perturbaciones ambientales, también es más probable que ocurra una perturbación en las actividades condicional-reflexivas ya existentes que en las tranquilas. la infancia etapas. Si ocurren experiencias que perturben las relaciones del niño con el entorno social y negativas reflejos están entrenados, puede aparecer la enuresis condicional-reflexiva (neurótica). El mes 13 al 24 es especialmente adecuado para aprendizaje Actividad de la vejiga reflectora condicional. No es raro ver un retraso en la sequedad en los niños cuya educación sobre la limpieza estuvo en manos de varias o incluso de muchas personas. Como entenderemos por lo anterior, no solo es importante que el niño esté deshidratado, sino cómo se hace. Si se perdió la educación en aseo, principalmente por causas externas, entonces surge una enuresis, que es mucho más difícil de tratar, pues ahora es necesario enseñarle al niño mayor, en quien la enuresis ocurre habitualmente, las actividades de regulación de la vejiga, sin que el niño ya haya poseído una llamada sensación de órgano (es decir, plenitud de la vejiga, ganas de orinar). La dificultad también radica en el hecho de que se considera que el niño que aún no se ha limpiado tiene problemas de vejiga y es llevado al médico. Y de hecho, en estos niños, no es nada raro, pero dependiendo de la duración de la enuresis constante, se encuentran debilidades en los músculos de la vejiga, porque aún no habían aprendido a usar estos músculos en absoluto.
Mojar la cama mientras duerme
Muy a menudo, se considera que el sueño profundo del niño es la única causa de enuresis. Muy a menudo, el sueño profundo del niño se atribuye como la única causa de enuresis. Es bien sabido que un niño sano duerme profundamente después de un día alegre y exuberante, pero también equilibrado, mientras que un niño que está perturbado física y psicológicamente por diversas razones duerme inquieto. Lo mismo ocurre con los niños afligidos por experiencias difíciles. Sobre la base de investigaciones sabemos que el cerebro del ser humano y también del niño no duerme uniformemente, pero que los llamados puntos de guarda (mejores puntos de guarda), que se forman en la corteza cerebral alrededor del segundo año de vida, vigilan el mantenimiento de las funciones vitales, y así hacer el ganas de orinar consciente. En consecuencia, el reflejo provoca el despertar cuando la vejiga está llena. En la enuresis, el debilitamiento de las funciones de vigilia juega un papel importante. El sueño profundo no es la causa de la enuresis, sino una reducción de las funciones de vigilia en el cerebro debido a un proceso de inhibición neurótica. Por lo tanto, no consideramos justificado sacar varias veces del sueño a los niños que mojan la cama. Sacar a un niño menor de dos años nuevamente por la noche no tiene ningún daño, porque las funciones de vigilia aún no se han desarrollado adecuadamente. Si los niños que mojan la cama se despiertan con demasiada frecuencia por la noche, y desafortunadamente a menudo de manera muy drástica, se vuelven inquietos, ansiosos e inseguros, y por la noche ya se van a la cama con miedo, también duermen inquietos, y en el sueño inquieto la enuresis ocurre con más frecuencia que en un sueño tranquilo y equilibrado. Por lo general, estos niños también están tranquilos y retraídos durante el día, tristes y cansados, porque no han podido encontrar el descanso y el refrigerio necesarios debido a la interrupción del sueño.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La enuresis nocturna en los niños ocurre con tanta frecuencia que generalmente no es una ocurrencia, que debe ser aclarada inmediatamente por un médico. Especialmente cuando los niños pequeños se acaban de secar o se acercan las primeras noches sin pañal, la enuresis ocasional es la regla más que la excepción. Incluso los niños que básicamente ya están secos de manera confiable pueden tener recaídas. Estos pueden ocurrir simplemente sin ninguna razón en particular. A veces, sin embargo, también se asocian con infecciones, en particular físicas estrés o incluso circunstancias especiales de la vida. Por ejemplo, muchos padres conocen el fenómeno de que con el nacimiento de un segundo hijo, la enuresis del primero también comienza de nuevo. A veces, esto sucede de manera inconsciente, pero también se puede usar deliberadamente para llamar la atención de los padres sobre sí mismos. Muy a menudo detrás de esto también hay una sobrecarga infantil con una determinada situación. Si esto desaparece después de unos días y discusiones apropiadas y mucha atención, no es necesario consultar a un médico. Sin embargo, si la enuresis persiste durante muchos días, se debe consultar a un pediatra. Esto también se aplica si la enuresis comienza repentinamente en niños mayores que hace tiempo que dejaron el pañal. También es aconsejable acudir al médico si aparecen síntomas neurológicos inusuales, como inestabilidad en la marcha, dificultad para hablar, etc. El pediatra suele ser el primer punto de contacto para mojar a los niños y, en caso necesario, puede derivar a especialistas.
Tratamiento y terapia de la enuresis en niños.
En la enuresis neurótica, psicoterapéutica medidas de diversos tipos son el foco principal de tratamiento. Educación general medidas, que se basan principalmente en elogios y reconocimientos y brindan al niño la seguridad necesaria, apoyan significativamente las medidas médicas. En particular, debe señalarse que es completamente incorrecto si el niño es repetidamente hecho como un niño que moja la cama y degradado en todas las ocasiones posibles. La necesidad de un tratamiento farmacológico adicional dependerá del caso individual. La abstinencia de líquidos por la noche tiene como máximo el significado de enuresis nocturna que se le dice al niño: "Ahora ha bebido poco o nada y, por lo tanto, no necesitará orinarse en la cama". - es decir, un efecto sugerente, pero no fisiológico. Esto significa que no se debe atormentar cruelmente al niño con el sufrimiento de la sed, porque la experiencia enseña que incluso los niños sedientos mojan la cama, precisamente porque este fenómeno, simplemente hablando, depende mucho menos de los riñones y mucho más de los riñones. cerebro. No existe una receta general y universal para una manifestación tan multifacética como enuresis infantil. Tratamiento adaptado individualmente medidas, que el médico puede aconsejar, por supuesto teniendo en cuenta el contexto social, son necesarios.
Perspectivas y pronóstico
Mojar la cama en los niños se considera un curso natural del proceso de desarrollo y crecimiento. Este proceso tiene muy buen pronóstico, ya que la recuperación completa se da en casi todos los casos. La excepción son los pacientes con enfermedades del tracto urinario, musculatura u otros déficits. En circunstancias normales, todos los niños experimentan enuresis. Se debe aprender la actividad de los músculos del esfínter, ya que no es una habilidad innata. La duración del proceso de aprendizaje es individual y puede durar semanas, meses o años. Los niños que ya han aprendido a no mojar la cama por la noche también pueden experimentar una recaída. Estrés, cambios en las condiciones de vida o enfermedades muy a menudo Lead a enuresis renovada. Además, esto también puede ocurrir en la edad adulta. Con descanso, paciencia y una buena regulación de la cantidad de líquido se consigue un renovado alivio y posterior curación de los síntomas. Es útil ir al baño justo antes de acostarse y beber una pequeña cantidad de líquido antes de acostarse. En el proceso de aprendizaje, se puede volver a despertar al niño por la noche durante un tiempo para evitar que se moje. Esta es una medida temporal, ya que con suficiente entrenamiento y control sobre el músculo del esfínter, la enuresis cesará.
Programa de Cuidados Posteriores
La atención de seguimiento parece apropiada solo si la enuresis se repite después de que ha disminuido durante meses o si todavía está presente después de los cinco años. Los niños pequeños que orinan en la cama por la noche no son infrecuentes. Primero tienen que aprender a controlar su vejiga. Un buen tercio de todos los niños y niñas no pueden dormir secos en su cuarto y quinto año. Después de eso, su número disminuye drásticamente, estadísticamente hablando. Si la enuresis desaparece en los niños, es poco probable que vuelva a ocurrir. Entonces no es necesaria la atención de seguimiento. Si, por otro lado, los síntomas reaparecen después de que han remitido durante un período de tiempo más prolongado, es necesaria una atención de seguimiento. Una consulta con el médico aclara la situación. Se pueden analizar las posibles causas. No es infrecuente que estrés o problemas que provocan enuresis. Una de las principales tareas del postratamiento es prevenir posibles complicaciones. Sin embargo, estos son generalmente menores en el caso de enuresis. Al contrario de lo que mucha gente piensa, la micción nocturna no es una condición anormal. Se puede contrarrestar en la vida cotidiana con almohadillas y ropa de cama adecuadas. Más bien, el objetivo de la atención de seguimiento es brindar información sobre consejos prácticos y crear un ambiente relajado para el niño. Los padres pueden, por ejemplo, instalar sistemas de recompensa o un sistema de despertador electrónico. A veces, los medicamentos temporales también ayudan.
