Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho: causas, síntomas y tratamiento

Ventricular derecho arritmogénico cardiomiopatía es el nombre dado a un corazón enfermedad.

¿Qué es la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho?

Ventricular derecho arritmogénico cardiomiopatía (ARVCM) es un corazón enfermedad que ya es congénita. En épocas anteriores, también se le llamaba displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD). Es una de las miocardiopatías en las que existe una pérdida estructural del corazón Tejido muscular. Esto, a su vez, conduce a una pérdida de gasto cardíaco. Miocardiopatía se manifiesta por Insuficiencia cardíaca. En casos extremos, incluso es posible la muerte súbita cardíaca de la persona afectada. La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho generalmente ocurre entre las edades de 15 y 40 años. Por el contrario, las personas mayores de 60 años se ven afectadas con menor frecuencia. Los hombres tienen más probabilidades de sufrir ARVCM que las mujeres. Además, también experimentan un curso más intenso de la enfermedad cardíaca. No es infrecuente que la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho se manifieste en deportistas y, en algunos casos, se considera una causa de muerte súbita cardíaca. Existen importantes diferencias regionales en la incidencia de ARVCM. Por ejemplo, es mucho menos común en los Estados Unidos de América, con una incidencia de 1: 100,000, que en Europa, donde afecta a una de cada 10,000 personas. El norte de Italia y la isla griega de Naxos se ven particularmente afectados por casos de miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho. Allí, ARVCM se presenta en una de cada 1,000 personas. En Italia, los expertos médicos incluso clasifican a la miocardiopatía como la causa más común de muerte en atletas jóvenes.

Causas

Las causas exactas del desarrollo de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho aún se desconocen. Lo que está claro, sin embargo, es que es hereditario, razón por la cual muchos médicos sospechan que los factores genéticos son los desencadenantes de la enfermedad cardíaca. Se han encontrado tres loci entre cromosomas 14 y 1. Sin embargo, se cree que varios factores son responsables de la extensión y el curso de la MAVVR. Durante la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, los depósitos de grasa y tejido conectivo acumularse dentro del tejido muscular del ventrículo derecho. Como resultado, contracciones de los músculos ventriculares se rompen. A veces estos pueden Lead a una pérdida completa de la función. Por tanto, hay una alteración de la conducción de la excitación eléctrica del miocardio, cuya propagación se produce desde el músculo sinusal a través de la musculatura del corazón derecho. Esto amenaza severamente arritmia cardíaca incluyendo arritmias potencialmente mortales. Debido a La fibrilación ventricular, puede producirse la muerte súbita del paciente.

Síntomas, quejas y signos.

La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho se nota por arritmia cardíaca como palpitaciones o palpitaciones, que se experimentan como muy desagradables. Algunos pacientes también sufren alteraciones de la conciencia y desmayos. Si el ARVCM toma un curso severo, los signos de de insuficiencia cardiaca ocurrir. Estos incluyen edema (agua retención) en los brazos y piernas, congestionados cuello venas, agrandamiento de la hígadoy labios azules. Si se practican actividades deportivas, la muerte súbita cardíaca por causa aguda de insuficiencia cardiaca es inminente en el peor de los casos. Las quejas no notan a la persona afectada de antemano por ello.

Diagnóstico y curso

Para diagnosticar la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, se requieren investigaciones exhaustivas. Debido a que la enfermedad cardíaca a menudo ocurre más de una vez en la familia, los antecedentes familiares se consideran útiles. Uno de los procedimientos de examen más importantes es el ECG. Un ECG en reposo a menudo revela cambios característicos. A ECG a largo plazo o un ejercicio de ECG también puede detectar arritmia cardíaca. En el caso de los deportistas de competición, también se puede realizar un diagnóstico sin síntomas mediante un examen de detección. Ecocardiografía se utiliza para evaluar el funcionamiento del corazón. Si hay motivos claros para sospechar, un cateterización cardiaca es interpretado. Durante este procedimiento, el médico medidas las condiciones de presión en el corazón, que son alteradas por ARVCM. En algunos pacientes, la detección de la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho se lleva a cabo mediante la detección directa de grasa o tejido conectivo depósitos realizando un biopsia (muestreo de tejido) del músculo cardíaco.Para obtener la muestra de tejido, el médico empuja un catéter en la dirección del corazón a través de un vena, como en la ingle. Luego usa unas pinzas pequeñas para tomar una pequeña muestra del tejido. Miocardio biopsia se considera muy seguro y es un procedimiento médico de rutina. Anestesia local en el sitio de entrada del catéter suele ser suficiente. Por lo general, se requieren de cuatro a cinco biopsias de tejido para investigar la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho. No es raro que ARVCM tome un curso desfavorable. Por ejemplo, la muerte cardíaca súbita ocurre en aproximadamente el 70 por ciento sin tratamiento. Sin embargo, si se pueden suprimir las arritmias cardíacas, la esperanza de vida apenas se reduce.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, la miocardiopatía causa síntomas del corazón que pueden complicar la vida diaria del paciente. Muchos sufren palpitaciones o palpitaciones severas. Estas molestias ocurren principalmente durante la actividad física o deportiva y, por lo tanto, pueden restringir el movimiento y la actividad del paciente. Como resultado, la calidad de vida se reduce. No es raro que los pacientes también sufran pérdida del conocimiento y desmayos. Esto puede resultar en varias lesiones. Asimismo, la insuficiente oferta de oxígeno da como resultado labios azules y extremidades de color azul. La hígado también se agranda, lo que puede Lead a dolor. Las piernas y los brazos sufren agua retención y puede hincharse. Si la persona afectada continúa estrés cuerpo, la muerte puede ocurrir en el peor de los casos debido a una de insuficiencia cardiaca. A menudo, los primeros síntomas aparecen de forma aguda. La miocardiopatía generalmente se trata con la ayuda de medicamentos. Operativamente, un desfibrilador se utiliza, lo que puede salvar la vida del paciente en situaciones graves. Como regla general, la enfermedad reduce la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que esta queja es una enfermedad del corazón, definitivamente debe ser examinada y tratada por un médico. Si esto no resulta en tratamiento, esta enfermedad también puede Lead hasta la muerte del afectado en el peor de los casos. Luego, el paciente debe consultar a un médico si experimenta palpitaciones o desmayos. Otros trastornos de la conciencia también pueden indicar la enfermedad y deben ser examinados por un médico. En muchos casos, también hay una decoloración azul de la piel debido a la oferta reducida de oxígeno a la piel. La insuficiencia cardíaca derecha también puede indicar esta enfermedad y debe ser examinada. Además, los afectados no pocas veces sufren de permanente fatiga y agotamiento. También se debe consultar a un médico para estas quejas. Sin embargo, las emergencias agudas deben tratarse directamente en un hospital o por un médico de emergencia. Como regla, esto condición es tratado por un cardiólogo. El diagnóstico temprano puede prevenir diversas complicaciones y daños posteriores.

Tratamiento y terapia

No es necesario un tratamiento especial para todos los pacientes de ARVCM, siempre que no haya síntomas. Sin embargo, deben evitarse los deportes intensivos y las actividades físicas intensas. Si terapia forestal Si se requiere miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, el paciente recibe medicamentos como calcio antagonistas y betabloqueantes. Calcio antagonistas, como diltiazem y verapamilo, inhiben la entrada de calcio en las células, reduciendo así la formación de excitación así como su propagación. De esta forma, los latidos del corazón del paciente se ralentizan. Calcio los antagonistas son arrítmicos de clase IV drogas. Bloqueadores de los receptores beta como propanolol y metoprolol se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca y hipertensión. Al bloquear los receptores beta, se aseguran de que se reduzca la excitabilidad del músculo cardíaco, lo que resulta en un latido cardíaco más lento. Los betabloqueantes se consideran arritmias de clase II. Si existe un alto riesgo de muerte súbita cardíaca, el paciente recibe arritmias de clase I y III, y un desfibrilador también se implanta.

Perspectivas y pronóstico

La enfermedad tiene un pronóstico general desfavorable. Con las opciones médicas actuales, no hay tratamiento ni terapia forestal que conduce a una cura completa de la enfermedad. Con mucho éxito, el administración of drogas trata las secuelas de la enfermedad, sin embargo, después de suspender el medicamento, los síntomas regresan. En casos graves, el paciente puede morir. Sin embargo, muchos pacientes con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho pueden llevar una vida intacta y sin deterioro. Esto depende de su estilo de vida y de la aparición de posibles síntomas. Hay pacientes que han sido diagnosticados con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y, sin embargo, están completamente libres de síntomas. Se advierte a estos pacientes que eviten participar en tareas atléticas o físicamente intensas en el futuro, si es posible. En estas condiciones, la vida es posible sin más consultas médicas. La esperanza de vida media no se acorta en estas personas. La mayoría de los pacientes se encuentran en la edad adulta joven y mediana y tienen síntomas. Se tratan con medicamentos para sus síntomas. Además, tienen un mayor riesgo de morir por muerte cardíaca súbita. El riesgo de muerte aumenta tan pronto como el paciente realiza una actividad física intensa, subestimando así su menor nivel de rendimiento.

Prevención

Preventivo medidas contra la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho. Por lo tanto, las causas exactas de las cardiopatías congénitas siguen sin estar claras.

Seguimiento

En cualquier caso, el que padece esta enfermedad depende principalmente de un examen y diagnóstico médico para evitar mayores complicaciones o molestias. Cuanto antes se detecte y se trate esta enfermedad, mejor será el curso posterior, ya que tampoco puede llegar a una autocuración. Por tanto, el diagnóstico precoz con un tratamiento precoz está en primer plano con esta enfermedad. En el peor de los casos, si no se trata, puede provocar la muerte de la persona afectada. Sin embargo, no hay cuidados posteriores especiales. medidas disponible para la persona afectada. En general, un estilo de vida saludable con una dieta tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad. El tratamiento en sí se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Estos siempre deben tomarse con regularidad y de acuerdo con las instrucciones de un médico, y el correcto dosificar también debe tenerse en cuenta. En caso de duda o ambigüedad, se debe contactar a un médico. Además, la persona afectada también debe comprobar periódicamente la sangre presión y póngase en contacto con el médico en caso de hipertensión. No se puede predecir universalmente si la enfermedad reduce la esperanza de vida.

Esto es lo que puede hacer usted mismo

Un diagnóstico de miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho le permite vivir con pocas limitaciones. Además de la adherencia a la medicación y los chequeos cardiológicos periódicos, las personas afectadas deben, sobre todo, evitar el esfuerzo físico estrés en el trabajo y durante el tiempo libre. En particular, intensivo competitivo y resistencia, deportes, como baloncesto, balonmano, pista y campo tenis o bucear, llevar a alto estrés en sistema cardiovascular y son inadecuados. El ciclismo o el esquí también deben realizarse con precaución. Las actividades adecuadas incluyen golf, bolos, billar o curling. En el caso de los niños, los educadores, maestros o formadores deben ser informados sobre la condición. La carga en educación física idealmente debería permanecer en el rango aeróbico. El rendimiento no debe sobrestimarse incluso si el paciente no presenta síntomas. No hay restricciones generales para viajes o vacaciones. Sin embargo, algunas aerolíneas emiten información para pasajeros con enfermedades cardiovasculares. Los afectados tienen pocas otras opciones de autoayuda o medidas preventivas específicas. Las pautas generales de comportamiento para las enfermedades del sistema cardiovascular solicitar. Ejercicio moderado regular y saludable dieta Rico en vitaminas y minerales (especialmente vitamina E, zinc y magnesio) ayudan a fortalecer los músculos del corazón. Factores estresantes como alcohol y nicotina están excluidos. Gripe las infecciones y los resfriados tienen un efecto negativo sobre el funcionamiento del corazón. Vacunas anuales contra influir son útiles y recomendados por muchos médicos.