Ataque al corazon | Ecocardiografía

Ataque al corazón

Ecocardiografía puede desempeñar un papel importante en la diagnóstico de un ataque cardíaco. En una corazón ataque, sangre vasos que normalmente suministran el corazón con sangre, el arterias coronarias, bloquearse. Si una coronaria la arteria está bloqueado, partes del corazón los músculos tienen un suministro insuficiente de oxígeno y esta área del músculo cardíaco con suministro insuficiente muere.

En la mayoría de los casos, sangre los coágulos son responsables de la oclusión of arterias coronarias. La formación de estos sangre los coágulos son promovidos por varios factores de riesgo, como fumar, obesidad or hipertensión. diagnóstico de un ataque cardíaco se realiza con la ayuda de varios métodos de examen.

En primer lugar, el paciente historial médico se toma en detalle. En el caso de un ataque del corazón, los pacientes a menudo se quejan de una sensación de presión u opresión, así como Dolor de pecho. Además del interrogatorio, siempre se realiza un electrocardiograma (ECG).

Esto a menudo revela cambios típicos que indican una ataque del corazón. Además, se realiza una búsqueda de ciertos marcadores de infarto de miocardio (ciertos enzimas CRISPR-Cas que indican la muerte de los músculos del corazón) en la sangre del paciente. Sin embargo, estos parámetros solo aumentan después de unas pocas horas y aún no se pueden medir en la sangre en la fase inicial de la ataque del corazón.

Un método que indica trastornos en una etapa temprana (incluso antes de que aumenten los marcadores de infarto de miocardio en la sangre) es ecocardiografía, razón por la cual este método de examen juega un papel importante en el diagnóstico de infarto de miocardio. La muerte del músculo cardíaco hace que el corazón no pueda contraerse adecuadamente en este punto, lo que resulta en un trastorno del movimiento del músculo cardíaco. Este trastorno del movimiento es visible en ecocardiografía.

Por lo tanto, es posible detectar un infarto reciente incluso antes de que suban los marcadores de infarto en la sangre. Si la ecocardiografía no muestra ningún trastorno del movimiento de los músculos del corazón, se puede descartar un infarto con una probabilidad muy alta. Para tratar un ataque cardíaco, se debe eliminar la obstrucción en el vaso coronario afectado. Esto se hace disolviendo el coágulo de sangre con medicación o expandiendo mecánicamente el área constreñida usando un catéter cardíaco.

Después de un ataque cardíaco, la pérdida del músculo cardíaco puede provocar complicaciones, como una reducción de la capacidad de bombeo del corazón o trastornos funcionales del corazón. válvulas cardíacas. Por esta razón, a menudo se realiza un examen ecocardiográfico adicional después del cierre de la coronaria. la arteria ha sido removido. Esto revelaría las posibles complicaciones mencionadas anteriormente después de un infarto de miocardio y podrían iniciarse otras medidas de tratamiento.

Solo la ecocardiografía transtorácica (ETT) y la ecocardiografía transesofágica (ETE) se utilizan en el diagnóstico de infarto de miocardio. La ecocardiografía de ejercicio ("eco de estrés") no debe realizarse bajo ninguna circunstancia en caso de ataque cardíaco y hasta dos semanas después de que se haya producido un ataque cardíaco, ya que el aumento ritmo cardíaco daría como resultado un estrés adicional en el corazón y, por lo tanto, un suministro de oxígeno aún más pobre al músculo cardíaco. Uno de los objetivos de la ecocardiografía es evaluar el tamaño del corazón.

Además, la función de los distintos válvulas cardíacas está chequeado. Para decidir si un valor medido es anormal o normal, existen valores estándar como pautas generales. Sin embargo, debe recordarse que el tamaño del corazón también depende de la altura del paciente y, por lo tanto, varía de una persona a otra.

De particular interés son los diámetros de las cámaras individuales y los alrededores vasos, Tales como la aorta. A continuación, se enumeran los valores estándar de las estructuras anatómicas relevantes del corazón durante la ecocariografía y se clasifican de acuerdo con el flujo sanguíneo fisiológico que comienza en el vena cava. La sangre fluye desde la gran circulacin hacia el aurícula derecha del corazón a través de la superior e inferior vena cava, que tienen aproximadamente 20 mm de ancho.

Este normalmente tiene un diámetro de menos de 35 mm. Desde allí, la sangre llega a la cámara derecha (ventrículo) a través del llamado válvula tricúspide. La pared de la ventrículo derecho es mucho más delgado en el eco cardíaco en comparación con el ventrículo izquierdo.

La razón de esto es la resistencia mucho menor, es decir, la Circulación pulmonar, contra el cual el ventrículo derecho debe bombear la sangre. Además, el diámetro del ventrículo derecho es de unos 25 mm, que es un poco más pequeño que el de la izquierda. Aquí debería ser menor de 45 mm.

La pared (tabique) entre las cámaras tiene normalmente un espesor de 10 mm. Si la cámara correcta se contrae, la válvula pulmonar se abre y la sangre fluye a través de los pulmones hacia el atrio izquierdo, que tiene unos 40 mm de diámetro. En camino a la aorta, la sangre pasa a través de dos válvulas más, primero la la válvula mitral y luego el Valvula aortica.

En su raíz, el diámetro de la aorta sigue siendo de 40 mm, pero se contrae a unos 25 mm a medida que avanza. Además de la medición de las cavidades mencionadas anteriormente, la ecocardiografía se utiliza para comprobar la función del corazón válvulas. Esto se hace mediante el método Doppler.

Esto permite medir la velocidad del flujo sanguíneo. Las siguientes velocidades deben prevalecer en las cuatro válvulas cardíacas: Además de medir las cavidades cardíacas y el entorno vasos y determinando las velocidades de flujo sobre las válvulas cardíacas, la ecocardiografía también puede usarse para determinar otros valores medidos. La ecocardiografía también se puede utilizar para estimar la capacidad de bombeo del corazón sobre la base de varios valores medidos.

Los valores de volumen telediastólico, volumen telediastólico, golpe el volumen y la fracción de eyección proporcionan información al respecto. El volumen diastólico final es la cantidad de sangre en el corazón después del llenado máximo y está entre 130 y 140 ml en individuos sanos. El volumen telesistólico es la cantidad de sangre que queda en el corazón después de un latido y es de 50 a 60 ml en una persona sana.

El golpe el volumen es la cantidad de sangre que se expulsa a la circulación del cuerpo por latido. En una persona sana, el golpe el volumen está entre 70 y 100 ml. Con la ayuda del volumen sistólico y del volumen telediastólico, se puede calcular un valor adicional, la denominada fracción de eyección.

La fracción de expulsión indica el porcentaje de sangre expulsada en relación con la cantidad de sangre después del llenado máximo del corazón. La fracción de eyección es superior al 55 por ciento en individuos sanos.La ecocardiografía también se puede utilizar para determinar la ritmo cardíaco. Indica la frecuencia con la que el corazón late por minuto y está entre 50 y 100 latidos por minuto en individuos sanos.

El ritmo cardíaco depende de la edad y la formación condición de la persona a examinar. Las personas mayores, así como las personas muy deportistas, suelen tener una frecuencia cardíaca baja, a veces incluso por debajo de los 50 latidos por minuto, pero no muestran ningún signo de enfermedad. Con la ayuda del volumen del latido y la frecuencia cardíaca, se puede calcular otro valor que también proporciona información sobre la capacidad de bombeo del corazón, el gasto cardiaco por minuto.

El gasto cardíaco es la cantidad de sangre que se bombea desde el corazón a la circulación del cuerpo por minuto. El gasto cardíaco normal es de 4.5 a 5 litros por minuto. Todos los valores anteriores se aplican a adultos sanos y varían según el sexo.

• Valvula aortica 1.0 1.7-m / s
• Válvula mitral 0.6 1.3-m / s
• Válvula pulmonar 0.6 0.9-m / s
• Válvula tricúspide 0.3 0.6-m / s

Para la evaluación de una ecocardiografía, el médico generalmente tiene a su disposición un formulario preparado que debe completar. Después de ingresar el nombre del médico y el paciente, el médico debe indicar el método exacto que ha utilizado . Luego, las cavidades cardíacas individuales se evalúan de acuerdo con los criterios descritos en la sección "Valores estándar".

El examinador determina el grosor de la pared en milímetros y lo compara con los valores estándar. Un aumento leve se indica con un +, un aumento más fuerte con varios. Una vez que el médico ha medido tanto las aurículas como las cámaras, se verifica la función de las cámaras.

Dependiendo de la capacidad de bombeo, el ventrículo se evalúa en diferentes gradaciones. Estos podrían ser, por ejemplo: A continuación, se observa la contracción de las secciones de pared individuales de las cavidades y se comprueba si hay irregularidades. Incluso una asincronicidad leve, que ocurre, por ejemplo, en el caso de quejas de transmisión de excitación o ataques cardíacos, puede reducir en gran medida la capacidad de bombeo del corazón.

Además, el médico presta atención a posibles hipocinesias, es decir, una contracción demasiado lenta, o incluso acinesia, es decir, una incapacidad de la miocardio contratar. Esto también podría deberse a daños en el sistema de transmisión de estímulos o trastornos circulatorios del músculo cardíaco

Finalmente, al examen de la función ventricular le sigue la evaluación de las válvulas individuales. Primero se evalúa la apariencia. Ampliaciones visibles, calcificaciones, desgarros, etc.

están documentados por el médico. Además, se observa el movimiento de la tapa y se notan restricciones notables. A esto le sigue la evaluación del funcionamiento de la válvula.

Básicamente, se pueden distinguir dos tipos diferentes de disfunción valvular: estenosis por un lado e insuficiencia por otro. En una estenosis, la válvula no se abre correctamente, por lo que el corazón tiene que bombear contra el aumento de presión. En el caso de insuficiencia de la válvula, no se cierra lo suficiente como para que la sangre pueda fluir de regreso a la cavidad corriente arriba, provocando así una sobrecarga de volumen.

Durante la ecocardiografía, el médico presta especial atención a dichos defectos valvulares y los diagnostica según su gravedad. Por ejemplo, una insuficiencia leve se puede evaluar con la palabra "menor", mientras que una insuficiencia grave se describe como "grave".

• NORMAL
• Algo reducido
• Medio reducido
• Muy reducido.