Hormona paratiroidea o la paratirina se produce en las glándulas paratiroides. La hormona juega un papel importante en la regulación de calcio y fosfato equilibrar.
¿Qué es la hormona paratiroidea?
Hormona paratiroidea (paratirina, PTH) es una hormona polipeptídica lineal producida por las glándulas paratiroides (glandulae parathyreoideae, corpúsculos epiteliales) y consta de un total de 84 aminoácidos. En interacción con vitamina D y su antagonista directo (contraparte) calcitonina, que se forma en el glándula tiroides, la hormona regula la calcio y fosfato equilibrar del cuerpo humano. En un estado saludable, el valor de referencia es de aproximadamente 11 a 67 ng / l en el sangre.
Producción, formación y fabricación.
Hormona paratiroidea es producido y secretado (liberado) por las glándulas paratiroides. Las glándulas paratiroides son cuatro glándulas pequeñas, del tamaño de una lenteja, que se encuentran en pares en la parte posterior izquierda y derecha de la glándula tiroides. En las células principales productoras de hormonas de los corpúsculos epiteliales, la hormona peptídica se sintetiza y, debido a la falta de conductos excretores independientes, se libera directamente en el sangre (secreción endocrina). En este proceso, la hormona se forma primero como un precursor que consta de 115 aminoácidos (pre-pro-hormona) en la membrana unida Ribosomas. Ribosomas son partículas ricas en ARN en las que se produce la síntesis de proteínas en las células. Posteriormente, la secuencia amino-terminal se escinde cotraduccionalmente, es decir, durante la traducción del ARNm en la secuencia de aminoácidos. Otro precursor de los 90 aminoácidos (hormona pro-paratiroidea), que se procesa en el aparato de Golgi (orgánulo celular modificador de proteínas) para producir la hormona paratiroidea final.
Función, acción y propiedades
Hormona paratiroidea, junto con vitamina D (calcitriol) y la hormona tiroidea calcitonina, regula sangre calcio y fosfato niveles. Con la ayuda de receptores específicos en la membrana de las células paratiroideas (los llamados receptores de calcio acoplados a proteínas G), se determina el nivel de calcio en la sangre. Disminución del calcio en sangre. concentración estimula la formación y secreción de la hormona paratiroidea en las glándulas paratiroideas, mientras que el aumento de calcio en sangre inhibe la secreción (retroalimentación negativa). En consecuencia, la hipocalcemia (disminución del calcio), por ejemplo, forma el estímulo para la liberación de la hormona paratiroidea. Los efectos directos e indirectos de la hormona provocan un aumento del calcio libre no unido. concentración en la sangre a través de la estimulación de la adenilato ciclasa (enzima) en el huesos y riñones. Esto estimula directamente los osteoclastos del huesos así como una reabsorción de calcio en los riñones (excreción reducida a través de los riñones con la orina). Además, el fosfato concentración en la sangre se reduce al aumentar la excreción a través de los riñones (reabsorción inhibida). Para prevenir la desmineralización del hueso, vitamina D or calcitriol la síntesis se estimula en paralelo a través del nivel de fosfato así disminuido (hipofosfatemia). El calcitriol promueve la remineralización ósea aumentando el calcio absorción existentes intestino delgado. Al mismo tiempo, el aumento resultante de la concentración de calcio en la sangre provoca una inhibición de la liberación de la hormona paratiroidea. Una función análoga la cumple calcitonina, que se secreta cuando los niveles de calcio aumentan y promueve la incorporación de calcio al hueso mientras inhibe la actividad de los osteoclastos. La estimulación sostenida de los osteoclastos da como resultado un hueso gradual masa pérdida. Por tanto, por ejemplo, secundaria hiperparatiroidismo (sobreproducción de hormona paratiroidea) se asocia con senil osteoporosis. Terapéuticamente, un fragmento de hormona paratiroidea (de amino ácidos 1 a 34) se utiliza aquí como fármaco que estimula la formación de hueso.
Enfermedades, dolencias y trastornos.
En general, las alteraciones del metabolismo de la hormona paratiroidea se dividen en los denominados hiperparatiroidismos (hiperfunción de las glándulas paratiroideas) e hipoparatiroidismos (hipofunción de las glándulas paratiroideas). En hiperparatiroidismo, se produce y secreta un aumento de la hormona paratiroidea. La concentración de hormonas en sangre aumenta. Si la hiperfunción se remonta a un deterioro de las propias glándulas paratiroides, el diagnóstico es primario. hiperparatiroidismo. Esto suele ser causado por tumores benignos (adenomas paratiroideos productores de hormonas), en casos muy raros por tumores malignos (carcinomas paratiroideos). Además, hipertiroidismo puede ocurrir en conexión con riñón, hígado o enfermedades intestinales, así como vitamina Ocurre deficiencia de calcio (hiperparatiroidismo secundario). Una deficiencia de vitamina D o calcio conduce a un nivel bajo de calcio en sangre, que a su vez estimula la síntesis de la hormona paratiroidea en las glándulas paratiroideas. En el caso de un nivel bajo de calcio a largo plazo, que también puede manifestarse, por ejemplo, como resultado de insuficiencia renal (riñón debilidad): las glándulas paratiroides sintetizan permanentemente un aumento de la hormona paratiroidea. A largo plazo, esta sobreproducción puede provocar hiperplasia paratiroidea (proliferación de glándula paratiroidea tejido), que a su vez se asocia con hiperparatiroidismo primario manifiesto. En el hipoparatiroidismo, por otro lado, hay una disminución de la producción y liberación de hormona paratiroidea y la concentración de hormona paratiroidea en la sangre disminuye. Si las glándulas paratiroideas no responden con un aumento de la secreción de hormona paratiroidea a pesar de una concentración disminuida de calcio, esto generalmente se puede atribuir a una disfunción paratiroidea (hipoparatiroidismo primario). El hipoparatiroidismo primario es causado en muchos casos por enfermedades autoinmunes disponibles (Incluyendo sarcoidosis) o extirpación parcial de tejido de las glándulas paratiroides (extirpación de los corpúsculos epiteliales o paratiroidectomía). En algunos casos, las glándulas paratiroides también se lesionan durante los procedimientos quirúrgicos en el glándula tiroides. Tumores progresivos (avanzados) así como hipertiroidismo puede causar hipercalcemia (niveles de calcio permanentemente elevados), que a su vez se asocia con una disminución de las concentraciones de hormona paratiroidea. Similar, sobredosis de vitamina D da como resultado una disminución de la liberación de hormona paratiroidea en la sangre.
