Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Examen microscópico de la gota gruesa y delgada sangre frotis (detección directa de plasmodios) [ORO estándar] El material de la muestra debe recogerse en fiebre cima. Creando una "gota gruesa" (capilar sangre); la “gota espesa” es especialmente adecuada para la parasitemia escasa (presencia de parásitos en la sangre), ya que conduce a la acumulación de patógenos.
- Recuento sanguíneo pequeño [trombocitopenia / deficiencia de plaquetas (plaquetas sanguíneas) en la sangre]
- Conteo sanguíneo diferencial
- Parámetro inflamatorio - PCR (proteína C reactiva)
- Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
- Semi-Ayuno glucosa (glucosa en sangre en ayunas).
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT).
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, según sea apropiado.
- Signos de hemólisis: valores como LDH ↑ (lactato deshidrogenasa), HBDH ↑ (hidroxibutirato deshidrogenasa), reticulocitos ↑, haptoglobina ↓ e indirecto Bilirrubina ↑, que indica hemólisis (disolución de glóbulos rojos).
En caso de sospecha clínica pero hallazgos microscópicos negativos, este examen debe repetirse:
- Detección de antígeno por rápido malaria pruebas: no pueden reemplazar el examen microscópico, ya que son menos sensibles. Solo debe usarse si la detección microscópica de patógenos no está disponible.
- Malaria PCR: solo se aplica en casos especiales (por ejemplo, detección de parásitos en muestras de órganos en el contexto de una investigación forense); inadecuado para diagnósticos agudos porque lleva un tiempo comparativamente largo (varias horas) y es muy costoso; La PCR en tiempo real no suele estar disponible.
- Las pruebas serológicas son inútiles en casos agudos
Detección directa o indirecta de “Plasmodium sp.” es reportable bajo la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG).
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - si malaria los diagnósticos son negativos.
- Cultivos de sangre, heces y orina, especialmente para excluir tifoidea abdominal.
- Para obtener más diagnósticos, consulte la sección Diagnósticos de laboratorio / fiebre; consulte la sección "Fiebre después de una estadía en los trópicos o subtrópicos".
