Choque anafiláctico: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

La reacción alérgica a un alérgeno alimentario, veneno de insecto o fármaco suele ser una reacción de tipo inmediato (tipo I alergia; sinónimos: alergia tipo I, reacción inmunitaria tipo I, reacción alérgica inmediata). El contacto inicial, que suele ser asintomático, se denomina sensibilización. T y B linfocitos reconocer el antígeno independientemente unos de otros. La segunda reacción está mediada por IgE. Aquí, el alérgeno se une a la IgE presente en los mastocitos y a varios mediadores (histamina, leucotrienos, Prostaglandinas, triptasa, quimiocinas, factor activador de plaquetas, citocinas). Pueden presentarse los siguientes síntomas: Urticaria (urticaria) (reacción anafiláctica: 15-20 min; mediada por IgE: 6-8 h), rinitis (inflamación del mucosa nasal), angioedema (hinchazón repentina del piel membranas mucosas), broncoespasmo (calambres de los músculos que rodean las vías respiratorias) e incluso anafilácticos choque (el más severo reacción alérgica, que puede ser fatal). Nota: en choque anafiláctico, no es necesario que la sensibilización inmunológica sea detectable. Estas reacciones se denominan "reacción pseudoalérgica" (ver más abajo pseudoalergia) o también "no alérgico anafilaxia“. Los desencadenantes más comunes de anafilaxia en niños y adultos.

El contacto con el alérgeno ocurre más comúnmente por vía oral o parenteral (por infusión / transfusión) / hematogénica ("por el torrente sanguíneo"). En casos raros, también es aerogénico ("por las vías respiratorias") o por aplicación a la piel superficie.

Etiología (causas)

Factores que pueden exacerbar la anafilaxia o, cuando varios de estos factores coinciden, pueden precipitar la anafilaxia (= factores de aumento)

• Factores hormonales (p. Ej., menstruación).
• Estrés fisico
• Ciertos alimentos y aditivos alimentarios.
• Factores psicógenos (p. Ej., Estrés)
• Alcohol
• Las enfermedades infecciosas
• Mastocitosis: dos formas principales: mastocitosis cutánea (mastocitosis cutánea) y mastocitosis sistémica (mastocitosis de todo el cuerpo); cuadro clinico
  • Mastocitosis cutánea: manchas de color marrón amarillento de tamaño variable (urticaria pigmentosa);
  • Mastocitosis sistémica: en este caso, gastrointestinal episódica (estómago e intestinales) quejas (náusea (náusea), cuya dolor abdominal/ dolor abdominal y diarrea/Diarrea), úlcera enfermedad, así como hemorragia gastrointestinal y malabsorción (descomposición insuficiente de los componentes de los alimentos) .En la mastocitosis sistémica, hay una acumulación de mastocitos (tipo de células que, entre otras cosas. En la mastocitosis sistémica, hay una acumulación de mastocitos (tipo de células implicadas en reacciones alérgicas) , entre otras cosas) en el médula ósea, donde se forman, y en el piel, huesos, hígado, bazoy tracto gastrointestinal (GIT); la mastocitosis no es curable; curso generalmente benigno y esperanza de vida normal; Muy raramente, los mastocitos se degeneran (= mastocitos leucemia) La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) del veneno de insectos alergia/ la alergia al veneno en pacientes con mastocitosis sistémica es del 20-30%; promedio de la población (0.3-8.9%).
• Medicamentos (ver a continuación exantema de drogas/ causas).

Medicamentos

• Inmunoterapia oral (ITO) en niños con alergia al maní Nota: ITO con maní aumentó el riesgo y la frecuencia de anafilaxia en aproximadamente tres veces en comparación con no usar este terapia forestal (22, 2 frente al 7.1 por ciento); Los niños con ITO tenían aproximadamente el doble de probabilidades de requerir epinefrina como medicación de emergencia en comparación con los niños del grupo de control sin inmunoterapia oral.
• (véase más adelante exantema de drogas / patogenia - etiología.