Enfermedad diverticular/diverticulitis (sinónimos: protuberancias de la pared intestinal; colónico diverticulosis; diverticulitis intestinal; diverticulosis intestinal; diverticulitis; enfermedad diverticular; diverticulosis; diverticulosis colónica; CIE-10-GM K57.-: diverticulosis del intestino) es la inflamación de la pared del divertículo. Si el área que rodea al divertículo también está involucrada en la inflamación, se denomina peridiverticulitis. Un divertículo es una salida de partes de la pared de un órgano hueco, que puede tener forma de hongo, pera o saco. Los divertículos son congénitos o adquiridos y ocurren particularmente en el tracto digestivo y allí predominantemente en el lado izquierdo colon (intestino grueso), especialmente en el colon sigmoide (colon sigmoide). Los divertículos colónicos son protuberancias adquiridas del mucosa (membrana mucosa) y submucosa (tejido conectivo capa debajo de la mucosa) a través de espacios debilitados por los músculos en el colon muro. "Enfermedad diverticular" del colon está presente cuando diverticulosis conduce a síntomas y / o complicaciones. Agudo diverticulitis resulta en un proceso inflamatorio que se origina en los divertículos colónicos (peridiverticulitis), se disemina a la pared intestinal (pericolitis focal) y puede resultar en complicaciones graves (absceso y/o fístula formación, perforación cubierta, perforación abierta con peritonitis, estenosis, tumor diverticulítico). Otras posibles complicaciones de la enfermedad diverticular incluyen hemorragia diverticular colónica. Crónico diverticulitis se caracteriza por episodios de inflamación recurrentes (recurrentes) o persistentes (persistentes) que pueden Lead a complicaciones (estenosis, fístulas). La enfermedad diverticular sintomática no complicada se define como síntomas persistentes o recurrentes atribuibles a la diverticulosis, sin la presencia de diverticulitis aparente ("aparente"). En el 95% de los casos, hay diverticulitis sigmoidea; también llamado "del lado izquierdo apendicitis. " En el uno por ciento, la diverticulitis puede ocurrir en el colon transverso (colon transverso) y en el dos por ciento cada uno en el colon ascendente (colon ascendente) y el ciego (apéndice; la sección más anterior del colon; a menudo luego se diagnostica erróneamente como apendicitis/apendicitis). Si todas las capas de la pared, incluida la capa muscular, están involucradas en la protuberancia, esto se denomina divertículo verdadero. Por el contrario, en un pseudodivertículo (divertículo de Graser), sólo el mucosa sobresale a través de los huecos musculares en la pared intestinal. Se dice que la diverticulosis (enfermedad diverticular) ocurre cuando están presentes múltiples divertículos libres de inflamación. Incidencia máxima: la incidencia máxima de diverticulosis es mayor de 70 años. La formación diverticular es rara en menores de 40 años. La edad promedio de los pacientes hospitalizados tratados por enfermedad diverticular es de aproximadamente 62 años. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) varía entre el 28% y el 45% en la población general; aproximadamente el 13% para los menores de 50 años, aproximadamente el 30% para los que tienen entre 50 y 70 años, aproximadamente el 50% para los que tienen entre 70 y 85 años. años de edad, y aproximadamente el 66% para los mayores de 85 años en los países occidentales. Luego, la diverticulitis ocurre en algún momento en el 10-20% de estas personas. La prevalencia de diverticulosis es baja en África y Asia (aproximadamente el 10%). Evolución y pronóstico: la diverticulitis suele ir acompañada de fiebre y cólicos dolor en la parte inferior del abdomen. En el curso de la diverticulitis, bacterias fotosintéticas puede acumularse en los divertículos y abscesos (encapsulado pus focos) pueden formarse. Una complicación temida de la diverticulitis es la perforación (ruptura) cubierta o abierta de divertículos intestinales, por lo que el contenido bacteriano del divertículo inflamado se libera en la cavidad abdominal. Esto puede Lead a infecciosos potencialmente mortales peritonitis (inflamación de la peritoneo). Además, episodios dolorosos recurrentes (recurrentes), estenosis (estrechamiento del intestino), fístulas y hemorragia gastrointestinal (HDA; sangrado del tracto gastrointestinal) puede ocurrir a mediano o largo plazo. Otra posible complicación es el íleo (obstrucción intestinal). La tasa de recurrencia es del 2 al 35%; depende de la gravedad de la diverticulitis aguda. La letalidad (mortalidad relacionada con el número total de personas que padecen la enfermedad) es menos del uno por ciento para la diverticulitis flemonosa (que se "propaga de manera difusa") y del uno al tres por ciento para los abscesos abscesos /pus focos ”) diverticulitis, y del 12 al 24 por ciento para la perforación libre (es decir, el sitio de la hernia está sellado por un órgano adyacente). Pacientes en tratamiento inmunosupresor terapia forestal corren un riesgo particular. Comorbilidades (enfermedades concomitantes): la diverticulosis se asocia cada vez más con hipotiroidismo (hipotiroidismo; riesgo 2.4 veces) y arterial hipertensión (hipertensión). La diverticulosis rara vez puede asociarse con colitis (inflamación del intestino con afectación segmentaria) (SCAD).
