Exantema de drogas

Un exantema farmacológico es un efecto adverso reacción alérgica de la piel y / o las membranas mucosas a la ingestión o aplicación local de un determinado fármaco y suele ser un indicio de alergia a un fármaco. Por lo tanto, otros sistemas de órganos además de la piel pueden verse afectados por la reacción del cuerpo.

Exantema como reacción exagerada del cuerpo

La causa de un exantema por drogas es un efecto secundario de una determinada droga. En principio, cualquier fármaco puede ser un posible desencadenante, aunque algunos fármacos provocan reacciones alérgicas con mucha más frecuencia que otros. Por ejemplo, un alto riesgo de exantema por drogas está asociado con la ingesta de: La reacción exagerada del cuerpo ocurre cuando el propio sistema de defensa del cuerpo considera erróneamente que un componente de la droga es peligroso y por lo tanto inicia una reacción de defensa contra él. - Penicilina (hasta el 10% de las personas con alergia a la penicilina) y otros

  • Antibióticos como sulfonamidas o cefalosporinas, y
  • Hormonas tiroideas,
  • Algunos analgésicos (por ejemplo, naproxeno o pirazalona),
  • Fármacos cardiovasculares (por ejemplo, inhibidores de la ECA) o
  • Inmunoglobulinas

Caso especial de fiebre glandular de Pfeiffer

Un caso especial es el erupciones en la piel que se desarrolla bajo ampicilina terapia cuando se sufre de enfermedad glandular de Pfeiffer fiebre (mononucleosis). Esta no es una alergia en sentido estricto, por lo que los pacientes pueden tomar Ampicilina de nuevo sin dudarlo una vez que se hayan curado de la enfermedad.

Erupción cutánea como síntoma principal

El síntoma principal de un exantema farmacológico es la característica erupciones en la piel, esto puede ser: Además, existen diferentes formas que puede tomar el exantema, entre las más comunes. A menudo, la erupción comienza en las piernas y los brazos y luego se extiende gradualmente a la parte superior del cuerpo. Sin embargo, el exantema puede manifestarse en prácticamente cualquier parte del cuerpo, pero en un individuo (sin que se conozca el motivo) siempre aparecerá en el mismo lugar (s) cuando un reacción alérgica ocurre de nuevo. Ni la localización ni la apariencia pueden dar una conclusión sobre el fármaco causante, solo el tiempo de su desarrollo permite la asociación con la toma de un determinado fármaco.

Normalmente, los primeros síntomas aparecen entre el séptimo y el duodécimo día de tratamiento con el nuevo fármaco. Una vez que el cuerpo está sensibilizado y se vuelve a tomar el principio activo, el exantema suele aparecer en dos días y, con mayor frecuencia, se acompaña de otros síntomas sistémicos. En algunos pacientes, el exantema se acompaña de picazón pronunciada.

Además de la erupción, pueden aparecer síntomas adicionales, como diagnósticos diferenciales importantes en la sospecha de exantema farmacológico son otras enfermedades asociadas con una erupción, por ejemplo sarampión, escarlata fiebre or rubéola. - pequeño o

  • Manchas grandes o
  • Cuadrado. - dermatitis fotoalérgica,
  • Dermatitis de contacto,
  • Urticaria y púrpura.
  • Hinchazón de las membranas mucosas de la boca o garganta.
  • Vómitos
  • Diarrea o, más raramente, una disminución general condición fiebre. Si se sospecha un exantema farmacológico, se debe consultar a un médico. Sin embargo, por diversas razones, a menudo es difícil hacer un diagnóstico definitivo.

Por un lado, muchas personas afectadas ni siquiera piensan en el hecho de que una erupción reciente podría estar relacionada con la ingesta de un nuevo medicamento si se desarrolla días o incluso semanas después. Entonces, a menudo no es posible que un médico asigne la reacción cutánea a un determinado fármaco sin ninguna duda por medio de una historial médico. A veces es aún más difícil si se tomaron varios medicamentos nuevos al mismo tiempo o si se presentó una enfermedad viral al mismo tiempo, que también podría haber sido la causa del exantema.

Además, las pruebas cutáneas (pruebas de punción o epicutáneas), que por lo demás tienen una importancia relativamente alta en el diagnóstico de alergias, a menudo no son de ayuda aquí, ya que en muchos casos el exantema farmacológico es solo una supuesta pseudoalergia. Una exposición renovada con el presunto desencadenante solo se puede esperar del paciente en casos raros, ya que no se desea causar un riesgo de un segundo severo. reacción alérgica. En caso de duda, el médico debe entregar al paciente un pase de alergia que contenga todos los ingredientes activos que podrían ser responsables de la reacción alérgica para prevenir una recurrencia. Una reacción alérgica o un exantema farmacológico no debe confundirse con el llamado Síndrome de Stevens-Johnson, una reacción cutánea también provocada por fármacos. Sin embargo, esta es una enfermedad grave con desprendimiento de piel doloroso y ampollas.