Alcalosis metabólica: causas

Patogenesia

En metabólico (metabólico) alcalosis, los sangre El pH se ha elevado por encima de 7.45 debido a un aumento en el bicarbonato (ver más abajo para más alcalosis) o pérdida de hidrógeno iones (ver más abajo para la alcalosis de sustracción). Posibles causas de alcalosis metabólica son alcalosis por adición y alcalosis por sustracción: la alcalosis metabólica puede resultar de una mayor absorción o producción de bases (bicarbonatos) en el metabolismo (alcalosis de adición) o puede deberse a un aumento de las pérdidas de ácidos (alcalosis de resta). La alcalosis adicional puede deberse a la ingesta de sustancias de acción alcalina:

  • citrato
  • Bicarbonato de sodio
  • Lactato

Las causas comunes de alcalosis por resta son:

  • Pérdida de cloruro y / o volumen:
    • Drenaje de jugo gástrico
    • Crónico vómitos (pérdida de jugo gástrico ácido (ácido gástrico; el ayuno aproximadamente 0.5 por ciento de ácido clorhídrico) y especialmente cloruro, lo que resulta en alcalosis hipoclorémica)
    • Lavado gástrico
  • Medicación continua:

Etiología

Causas biográficas

  • Carga genética de padres, abuelos - entre otros eso - o aquello.
  • Enfermedades genéticas
    • Síndrome de Bartter: trastorno genético metabólico muy raro con herencia autosómica dominante o autosómica recesiva o recesiva ligada al cromosoma X; defecto de transporte tubular proteínas; hiperaldosteronismo (estados patológicos asociados con un aumento de la secreción de aldosterona), Hipopotasemia (potasio deficiencia) e hipotensión (baja sangre presión).
    • Síndrome de Gitelman (GS; sinónimo: familiar Hipopotasemiahipomagnesemia) - genética condición con herencia autosómica recesiva caracterizada por hipopotasemia alcalosis metabólica (alcalosis metabólica con deficiencia de potasio) con hipomagnesemia marcada (magnesio deficiencia) y urinaria baja calcio excreción.

Causas conductuales

  • Aumento de la ingesta de álcalis
  • Regaliz
  • Mascando tabaco
  • Cohosh negro (planta medicinal)

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Drenaje de jugo gástrico
  • Síndrome de Bartter: trastorno metabólico muy raro asociado principalmente con hiperaldosteronismo y, como resultado, hipopotasemia (deficiencia de potasio).
  • Crónico vómitos - Pérdida de jugo gástrico ácido.
  • Trastornos endocrinos, p. Ej., Hiperaldosteronismo (en consecuencia, hipopotasemia (deficiencia de potasio))
  • Síndrome de Gitelman - genético condición que conduce a una mayor pérdida de potasio y magnesio a través de riñón.
  • Hipercalcemia (exceso calcio).
  • Hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea).
  • Cloridorrea congénita - diarrea (diarrea) causada por cloruro malabsorción.
  • Síndrome de Liddle: trastorno genético muy raro asociado con hipertensión (hipertensión).
  • Lavado gástrico
  • Desnutrición (desnutrición) → pérdida extrarrenal de potasio (“fuera de los riñones”).
  • Leche-síndrome alcalino (síndrome de Burnett) - enfermedad causada por un exceso de álcalis como leche y calcio carbonato; cuadro clinico: Náuseas (náusea)/vómitos, vértigo (mareo) y ataxia (alteración de la marcha); diagnóstico de laboratorio: Alcalosis con hipercalcemia (exceso de potasio) sin aumento de la excreción de calcio en la orina y sin disminución de fosfato contenido en el sangre; La hipercalcemia conduce a calcinosis (depósitos de sales de calcio) del conjuntiva, la córnea de los ojos (“queratitis en banda” de la fisura palpebral) y en los túbulos renales con riesgo de insuficiencia renal (disminución lentamente progresiva de la función renal).
  • Enfermedad de Cushing - grupo de enfermedades que conducen a hipercortisolismo (hipercortisolismo) - exceso de cortisol.
  • Defectos de las enzimas suprarrenales como la deficiencia de hidroxilasa.
  • Renal la arteria estenosis: estrechamiento de la arteria o arterias renales que conduce a hipertensión (hipertensión).
  • Edema: acumulación de agua en los tejidos.
  • Aldosteronismo primario (sobreproducción de aldosterona), que se debe a un tumor o hiperplasia.
  • Tumores que producen renina (enzima que regula presión arterial).
  • Adenoma velloso - tumor benigno.

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

  • Hipercalcemia (exceso de calcio).
  • Hipopotasemia (deficiencia de potasio)
  • Hipomagnesemia (deficiencia de magnesio)

Medicamentos