Vulvitis: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Dado que los diagnósticos diferenciales según la CIE 10 no se registran en parte, p. Ej. cuya, vesículas o sólo poco claro, y clínicamente imposible de presentar, una diagnóstico diferencial bajo aspectos clínicamente relevantes según síntomas se presenta en el ítem “Más allá”, por lo que una separación estricta entre vulva y vagina no es posible y tampoco útil. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Piel y subcutáneo (L00-L99).

  • Absceso
  • Acné conglobata - la forma más grave de acné; hay todas las eflorescencias, algunas fístula comedones, especialmente en la espalda y cuello.
  • Acné inversa (también deletreada acné inverso; sinónimos: Acnetetrade; Hidradenitis supurativa (término engañoso, ya que la enfermedad no se origina en el glándulas sudoríparas, pero desde el glándulas sebáceas y terminal pelo folículos), Piodermia fistulans sinifica, glándula sudorípara absceso) - inflamatorio crónico y episódico piel enfermedad; los sitios de manifestación preferidos son submamarios, genitales y perianales; perifoliculitis (causada por bacterias fotosintéticas (principalmente Estafilococo aureus)) especialmente en las axilas y la ingle y un seno pilonidal Lead a cicatrices pronunciadas en general.
  • Alergias
  • Alérgico dermatitis de contacto - sensibilización a alérgenos de contacto (por ejemplo, fragancias, conservantes, ingredientes de Cosméticos y externos).
  • Dermatitis (reacción inflamatoria del piel).
  • Eczema: eccema vulvar (cuadro clínico: eritema (enrojecimiento superficial de la piel), liquenificación (cambio areal de la piel), prurito; posiblemente también hinchazón y fisuras).
    • Manifestación de atópica eczema.
    • Contacto irritante-tóxico y alérgico eczema (véase más arriba).
  • Liquen ruber/ plano (liquen nodular; cuadro clínico: placas blanquecinas rayados o reticulares (proliferación de sustancias areales o escamosas de la piel); las placas pueden erosionarse y picar o duele con frecuencia)).
  • Liquen escleroso et atrophicus - enfermedad crónica de las tejido conectivo, que probablemente se cuente entre las enfermedades autoinmunes; cuadro clínico: además de un eritema muestran manchas despigmentadas; raramente también cambios hiperqueratósicos ("fuertemente queratinizantes").
  • Pemphigus vulgaris (enfermedad cutánea con ampollas).
  • Penfigoide (enfermedad cutánea con ampollas).
  • Psoriasis (psoriasis)
  • Reacción tóxica
  • Lesiones y accidentes

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos - Páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Enfermedades del HIGADO

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Enfermedad de Behçet (sinónimo: enfermedad de Adamantiades-Behçet; enfermedad de Behçet; aftas de Behçet) - enfermedad multisistémica de tipo reumático asociada con vasculitis crónica recurrente (inflamación vascular) de las arterias pequeñas y grandes e inflamación de las mucosas; La tríada (aparición de tres síntomas) de aftas (lesiones dolorosas y erosivas de la mucosa) en la boca y úlceras genitales aftosas (úlceras en la región genital), así como uveítis (inflamación de la piel del ojo medio, que consiste en la coroides). (corpus ciliare), el cuerpo ciliar (cuerpo ciliar) y el iris) se indica como típico de la enfermedad; se sospecha un defecto en la inmunidad celular

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Carcinoma de clítoris: neoplasia maligna del clítoris.
  • Enfermedad de Bowen - enfermedad de la piel que pertenece a lesiones precancerosas (lesiones precancerosas).
  • enfermedad de Hodgkin - neoplasia maligna (neoplasia maligna) del sistema linfático.
  • Neoplasia intraepitelial vulvar (VIN I, II, III): precursora del carcinoma vulvar.
  • Carcinoma vulvar vulvar células cancerosas; cáncer de los órganos genitales externos de la mujer.

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Depresión
  • Conflicto de pareja
  • Trastornos psicosomáticos, especialmente en conflictos sexuales (trastorno sexual).
  • Vulvodinia - sensaciones y dolor de los órganos sexuales primarios externos, que duran más de tres meses sin causa identificable; Las quejas se localizan o generalizan en toda el área perineal (área de tejido entre el ano y los órganos sexuales externos); posiblemente también presente como una forma mixta; Prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de vulvodinia esencial: 1-3%.

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • Infecciones del tracto genital durante el embarazo.
  • Infecciones del tracto genital en el puerperio
  • Infecciones después de procedimientos quirúrgicos obstétricos (p. Ej. episiotomía/ incisión perineal, desgarro perineal).

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Hiperhidrosis
  • La incontinencia fecal

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99)

  • Fístula vejiga-vaginal
  • Incontinencia urinaria
  • Enfermedad del riñón
  • Fístula rectal-vaginal
  • Cistitis

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Cuerpos extraños en la vulva (p. Ej., perforación) y vagina.
  • Abuso sexual
  • Prácticas sexuales especiales
  • Trauma / lesión en el área genital (p. Ej., Desfloración (desfloración), convivencia (coito), masturbación, secuelas de prurito / consecuencias de picazón (rascarse, frotarse, rozar), lesiones (caída, impacto, instrumentos y otros).

Promover

  • Síndrome de vestibulitis vulvar (VVS) (Sinónimos: Quemazón Vulva, vulva dolorosa, vestibulodinia, vestibulitis, vulvodinia, síndrome de vestibulitis, síndrome de vestibulitis vulvar).
    • Un trastorno aún en gran parte desconocido con una prevalencia (incidencia de la enfermedad) de alrededor del 9%, cuyo diagnóstico a menudo se realiza como un diagnóstico de exclusión solo después de muchos años de diferentes intentos terapéuticos fallidos.
      • Se desconoce la patogenia (desarrollo de la enfermedad).
      • Histología (examen de tejido fino): inflamación crónica con células plasmáticas, linfocitose histiocitos.
      • se hace una distinción entre dos formas
        • Forma localizada
        • Forma generalizada
      • Para diagnósticos, consulte ardor y dolor.

Medicamentos

  • Reacciones alérgicas o de intolerancia a medicamentos (locales y / o sistémicas).

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Daño epitelial causado por:
    • Efectos químicos, p. Ej. desodorantes, desinfectante. Cloud, enjuagues vaginales en spray íntimo, abluciones.
    • Maceración (ablandamiento del tejido) de la piel, p. Ej., Flúor, fístulas, menstruación sangre, sudor, secreción (urinaria, fecal incontinencia (incapacidad para retener la orina o las heces), secreción de carcinoma).
    • Irritación mecánica: pantalones ajustados zB, toallas sanitarias, ropa interior.

Diagnósticos diferenciales por síntomas

Vesículas:

  • Infecciones
    • Herpes genital
    • Herpes zoster
    • Varicela
  • Dermatosis (enfermedades de la piel)
    • Herpes gestacional
    • Pemphigus vulgaris
    • Dermatitis alérgica tóxica (p. Ej., drogas, detergentes, insecticidas, Cosméticos, aceites, acondicionadores, detergentes).

Ardiente:

  • Infecciones
    • Herpes genital
    • Herpes zoster
    • Streptococcus grupo A
    • Tricomonas
    • Vulvitis plasmacelularis
  • Dermatosis
    • Enfermedad de Behçet
    • Liquen ruber / planus erosivus
    • Liquen escleroso
    • Pemphigus vulgaris
  • Otro
    • Lesión de la piel
    • Dermatitis irritante (alérgica)
    • Tóxico dermatitis de contacto (p.ej, drogas, detergentes, insecticidas, Cosméticos, aceites, enjuagues, lavados, detergentes).
    • Síndrome de vestibulitis vulvar (VVS) (Sinónimos: Quemazón Vulva, vulva dolorosa, vestibulodinia, vestibulitis, vulvodinia, síndrome de vestibulitis, síndrome de vestibulitis vulvar).
    • Ardor y dolor
      • Al tocar el vestíbulo ("vaginal entrada") (P. Ej., Dedos, tampón, coito),
      • Cuando se aplica presión, por ejemplo, en bicicleta, sentado.
      • Enrojecimiento ninguno, bajo
      • Exclusión de infecciones
      • Duración de las quejas> 3 meses

Enrojecimiento de la zona:

  • Infecciones
    • Micosis (hongos)
    • Streptococcus grupo A
    • Tricomonas
    • Vulvitis plasmacelularis
  • Dermatosis (enfermedades de la piel)
    • Liquen ruber / planus erosivus
    • Liquen escleroso (marcas de arañazos)
    • Pemphigus vulgaris
    • Psoriasis
  • Otro

Fluor vaginalis (flujo vaginal): ver colitis (vaginitis).

Nódulos:

  • Infecciones
    • Acné inverso
    • La foliculitis
    • Herpes genital
    • Molusco contagioso
    • Micosis (hongos)
    • Sífilis

Sin (apenas) síntomas:

  • Infecciones
    • Eritrasma
    • Condiloma
    • Molusco contagioso
    • Sífilis

Prurito (picazón):

  • Infecciones
    • Candida
    • Cangrejos (Pediculi pubis)
    • Sarna (sarna)
    • Tricomonas
  • Dermatosis (enfermedades de la piel)
    • Liquen ruber / plano
    • Liquen escleroso
    • Liquen simple
    • Psoriasis
  • Otro
    • Dermatitis irritante (alérgica)
    • Marcas de rasguño
    • Dermatitis de contacto tóxica (p. Ej., Medicamentos, detergentes, insecticidas, cosméticos, aceites, enjuagues, lavados, detergentes) Lesiones

Pústulas:

  • Infecciones
    • La foliculitis
    • Herpes genital
    • Herpes zoster
    • Los hongos
    • Varicela

Dolor:

  • Infecciones
    • Absceso (pseudoabsceso de Bartholin)
    • Acné inverso
    • La foliculitis
    • Herpes genital
  • Dermatosis (enfermedades de la piel)
    • Enfermedad de Behçet
  • Otro
    • Lesión cutánea / marcas de arañazos
    • Dermatitis irritante (alérgica)
    • Dermatitis de contacto tóxica (p. Ej., Medicamentos, detergentes, insecticidas, cosméticos, aceites, enjuagues, lavados, detergentes).
    • Síndrome de vestibulitis vulvar (VVS) (Sinónimos: vulva ardiente, vulva dolorosa, vestibulodinia, vestibulitis, vulvodinia, síndrome de vestibulitis, síndrome de vestibulitis vulvar) (puntual, circunscrito dolor, esp. después del tacto) ver ardor arriba.

Úlceras (úlceras):

  • Infecciones
    • Herpes genital
    • Sífilis
    • Ulcera molle
  • Dermatosis
    • Enfermedad de Behçet
    • Liquen ruber / plano
    • Liquen escleroso (marcas de arañazos)
  • Otro
    • Abuso sexual
    • Prácticas sexuales especiales