Sinónimos: Hidradenitis supurativa, Piodermia fistulans sinifica, Acné tetrade English: acné inverso, hidradenitis supurativa El Akne inverso es una enfermedad de la piel que afecta principalmente áreas con muchas glándulas sudoríparas. Estos incluyen especialmente las axilas, la piel debajo de los senos, el interior de los muslos, la ingle y la región genital. En estas áreas, acné inversa puede conducir a abscesos crónicos, quistes e infecciones graves con heridas, algunas de ellas del tamaño de tenis bolas, que causan las cicatrices correspondientes.
Acné inversa no es contagiosa. El acné inverso no tiene nada en común con el cuadro clínico comúnmente conocido del acné, que se caracteriza por la aparición frecuente de granos en la cara, especialmente durante la pubertad. De hecho, el acné inverso es una enfermedad de la piel cuyo origen no está claro.
Se sospecha que se trata de una enfermedad genética que puede agravarse aún más por determinados comportamientos. A menudo, el acné inverso comienza con nódulos inofensivos del tamaño de un guisante o pequeñas inflamaciones en las regiones flexoras del cuerpo, donde hay muchas glándulas sudoríparas y dos áreas de la piel se encuentran una encima de la otra, generalmente en la axila, la ingle o el área genital. Con la inclinación adecuada, estas inflamaciones de especial glándulas sudoríparas alrededor del pelo Los folículos pueden extenderse más y dar lugar a abscesos, que pueden ser tan grandes como un tenis pelota.
Además de estas inflamaciones extremadamente dolorosas, a menudo también hay una decoloración oscura de la piel por encima de los abscesos. Si el absceso se abre, emerge una secreción frecuentemente maloliente. En el curso posterior y más severo del acné inverso, también se pueden desarrollar fístulas.
Las fístulas son conductos llenos de pus o secreciones de heridas que no estaban previamente presentes en el cuerpo y que están formadas por la enfermedad. Estas fístulas a menudo requieren tratamiento quirúrgico y pueden dejar grandes cicatrices. La combinación de síntomas a menudo lleva a las personas afectadas a retraerse y aislarse socialmente, lo que aumenta aún más el sufrimiento de los enfermos.
En primer lugar, todos los factores de riesgo mencionados anteriormente, como fumar or exceso de peso En general, debe evitarse para que el acné Iiversa pueda retroceder. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se puede tratar de forma más conservadora o quirúrgica. El tratamiento conservador con medicación incluye la administración de antibióticos y corticosteroides.
A veces, la aparición del acné inverso también puede verse favorecida por una mayor cantidad de sexo masculino hormonas. En este caso, se recomienda la terapia con medicamentos antiandrogénicos para reducir el nivel de sexo masculino. hormonas existentes sangre. Otros enfoques terapéuticos consisten en la ingesta de preparaciones de vitamina A y zinc.
Un nuevo enfoque terapéutico, especialmente extendido en Europa, consiste en la irradiación de las zonas cutáneas afectadas por el radiólogo. Sin embargo, el riesgo de piel células cancerosas causada por la radiación debe tenerse en cuenta. Si los problemas ocurren de forma crónica y fístula La formación conduce a una acumulación severa de pus e inflamación dolorosa extensa, la cirugía es a menudo la única opción.
En esta operación, las áreas infectadas se cortan en un área grande. Si la herida no cicatriza por sí sola o si el área que se ha cortado es demasiado grande, el área defectuosa debe cubrirse con un colgajo de piel de otra parte del cuerpo. Como ya se mencionó, la causa del acné inverso aún se desconoce.
Sin embargo, se sospecha que el acné inverso es causado por un trastorno de cornificación de la capa superior de la piel (epidermis). Esto significa que las células superiores de la piel, las llamadas células córneas, continúan proliferando incontrolablemente y, por lo tanto, obstruyen los conductos de las glándulas sudoríparas en el pelo. Este bloqueo conduce a una inflamación, que puede ser colonizada por bacterias fotosintéticas.
Esto provoca las grietas y abscesos en la piel que son característicos del acné inverso. Además, hoy se supone que el desarrollo del acné inverso está determinado genéticamente. Esto se indica por la ocurrencia frecuente dentro de ciertas familias.
Pero también otros factores de riesgo pueden favorecer el desarrollo del acné inverso. Éstos incluyen fumar y exceso de peso. Exceso de peso los pacientes tienen más probabilidades de desarrollar acné inverso debido a la humedad en los pliegues de la piel.
Como ocurre con la mayoría de las enfermedades de la piel, el estrés, la ropa ajustada o incorrecta y una nutrición incorrecta y poco saludable también pueden promover o empeorar el acné inverso. A menudo, se necesita mucho tiempo para hacer el diagnóstico correcto de acné inverso, ya que el acné inverso puede confundirse fácilmente con otras afecciones, como infecciones por hongos o simplemente abscesos de las glándulas sudoríparas. Para asegurarse de que los síntomas sean realmente acné inverso, se debe tomar una muestra de tejido de un área afectada, que luego puede ser examinada en detalle bajo un microscopio por un dermatólogo.
Dado que se supone que el desarrollo del acné inverso está principalmente determinado genéticamente, existen pocas medidas profilácticas. Sin embargo, se sabe que tanto fumar y el sobrepeso promueve el desarrollo de acné inverso, por lo que estos comportamientos deben evitarse. Las cicatrices resultantes de la enfermedad pueden provocar contracturas y fibrosis, por lo que se restringe la movilidad.
Si las fístulas, que ocurren principalmente en la etapa crónica grave del acné inverso, no se tratan, la piel células cancerosas puede desarrollarse. También puede provocar infecciones graves, anemia, sepsis y falla orgánica múltiple, por lo que el acné inverso puede ser potencialmente fatal. Sin embargo, esto es raro hoy en día, ya que las infecciones se pueden tratar bien con antibióticos o cirugía. Medicamentos antiinflamatorios como Infliximab o Etanercept se están probando actualmente en ensayos clínicos, que se espera que conduzcan al éxito de un nuevo tratamiento.